子宮肌瘤不都適合藥物治療 藥物治療的禁忌癥
子宮肌瘤有手術(shù)治療和藥物治療,但手術(shù)治療才是最佳治療方式。如果癥狀不嚴(yán)重,出血不至于造成貧血,可待更年期后自行萎縮。當(dāng)然,如果肌瘤過大,還是要手術(shù)。如果更年期后繼續(xù)生長,要警惕惡變可能。但藥物并不能徹底控制子宮肌瘤,且并不是所有患者都是藥物治療。
除了手術(shù)治療,藥物治療也是子宮肌瘤的治療手段之一,然而,有媒體刊文指出,子宮肌瘤其實并不適合藥物治療。
眾所周知,子宮肌瘤是激素依賴性疾病,雌激素可刺激子宮肌瘤生長。若要使子宮肌瘤停止生長,最好的辦法當(dāng)然是斷根,斷掉雌激素,然雌激素對于女性來說是必須的,一旦失去雌激素,子宮肌瘤萎縮的同時,更年期也會提前到來,出現(xiàn)潮熱、骨質(zhì)疏松等癥狀。因此,這種阻斷雌激素治療子宮肌瘤的藥物并不適合于所有子宮肌瘤患者。一般用于手術(shù)前,用以縮小過大的肌瘤,增加手術(shù)成功率,或者用于已接近更年期的子宮肌瘤患者。離更年期尚遠(yuǎn)的年輕子宮肌瘤患者并不適用。
子宮肌瘤藥物治療的適應(yīng)癥:
(l)子宮肌瘤小于2~2.5個月妊娠子宮,癥狀輕,近絕經(jīng)年齡。
(2)肌瘤大而要求保留生育功能,避免于富過大、過多切口者。
(3)肌瘤致月經(jīng)過多,貧血等可考慮手術(shù),但不愿手術(shù),年齡在45—50歲的婦女。
(4)較大肌瘤準(zhǔn)備經(jīng)陰式或腹腔鏡、宮腔鏡手術(shù)切除者。
(5)手術(shù)切除子宮前為糾正貧血,避免術(shù)中輸血和由此產(chǎn)生并發(fā)癥。
(6)子宮肌瘤合并不孕,用藥使肌瘤縮小,創(chuàng)造受孕條件。
(7)有內(nèi)科合并癥且不能進(jìn)行手術(shù)者。
藥物治療禁忌癥:
(l)肌瘤生長較快,不能排除惡性改變。
(2)子宮肌瘤發(fā)生變性,不能排除惡變。
(3)勁膜下肌瘤癥狀明顯,影響受孕。
(4)漿膜下肌瘤發(fā)生扭轉(zhuǎn)時。
(5)肌瘤已引起明顯壓迫癥狀,或肌瘤發(fā)生盆腔嵌頓無法復(fù)位等。