肥胖是諸多慢性病的發(fā)動機

鄒教授稱，中年后的沙龍體重增至135kg，嚴(yán)重的肥胖身材壓壞了膝關(guān)節(jié)，導(dǎo)致睡眠呼吸暫停、高血壓、糖尿病和血脂代謝異常。如果沙龍早些行胃旁路術(shù)或袖狀胃切除術(shù)，及時減肥，或許就可能掃除上述卒中危險因素，避免陷入卒中（發(fā)作）后8年植物人的痛苦境地。

在《中華內(nèi)科雜志》2014年1月第53卷第1期也發(fā)文強調(diào)，“肥胖所引起的代謝異常累及全身幾乎所有的代謝系統(tǒng)”，因此“世界衛(wèi)生組織將肥胖定義為一種疾病”。

肥胖爆增致糖尿病高發(fā)

報告顯示，全球14.6億成年人屬于超重或肥胖人群，即每3個成年人中至少有1個超重或肥胖。近30年中國肥胖人數(shù)增長近1倍，年輕成年人中肥胖增長率相當(dāng)驚人，尤其是20--39歲年齡組。

若BMI以25kg/m2和30kg/m2作為超重和肥胖的界值，1982年，我國成年人中超重和肥胖率分別為6.0%和0.6%；2002年，超重和肥胖率分別達(dá)到18.9%和2.9%。

按照我國超重（BMI≥24 kg/m2）和肥胖標(biāo)準(zhǔn)（BMI≥28 kg/m2），2002年中國城市居民超重和肥胖率分別為28.1%和9.8%，至2010--2011年分別增加到32.4%和13.2%。

毋庸置疑，“肥胖爆炸”的后果是，全球心血管病、糖尿病、卒中和癌癥等慢性疾病患者人數(shù)大幅增長。2008年，中國乙型糖尿病患病人數(shù)達(dá)到9200余萬。中國非傳染性疾病2010年監(jiān)測糖尿病專題調(diào)查通過對近10萬人的調(diào)查表明，我國18歲及以上成人中，糖尿病估測患病率為11.6%，總患病人數(shù)約1.14億人。

高能量飲食和不運動是主因

報告認(rèn)為，全球日益增重的超重和肥胖負(fù)擔(dān)主要與人口和飲食結(jié)構(gòu)的變化有關(guān)，尤其發(fā)展中國家的飲食從“以谷物和塊莖類植物為主”向“高脂肪、高糖、高鹽食物和動物來源食物”轉(zhuǎn)變。專家也表示，中國正處于一個向西方飲食與城市化生活方式轉(zhuǎn)型的階段。大眾飲食習(xí)慣從傳統(tǒng)飲食方式轉(zhuǎn)向了營養(yǎng)過剩的高能量飲食方式，快餐食品、動物來源食品和含糖軟飲料消費量大幅增加。除飲食外，缺乏鍛煉也是重要原因。

專家強調(diào)，超重或肥胖人群的臨床管理應(yīng)以飲食控制和身體鍛煉為主。

他建議盡量減少精制碳水化合物的攝入，鼓勵食用全麥?zhǔn)称?、堅果與種子類食物、水果和蔬菜等；蛋白質(zhì)應(yīng)主要來自于豆類、堅果、魚或家禽，應(yīng)盡量減少牛肉、羊肉和豬肉等紅肉特別是高加工紅肉的攝入。

“胃切除”手術(shù)治療肥胖糖尿病

糖尿病相信大家都有一些了解，但是手術(shù)對于中國患者來說還相對陌生的。這項手術(shù)被評為2013世界十大醫(yī)療創(chuàng)新之首。

糖尿病是慢性非傳染性疾病，同時是非流行性的疾病，它的發(fā)病和生活方式有密切的關(guān)系。在中國面臨經(jīng)濟的轉(zhuǎn)型，人們生活水平提高，不和諧的因素敲響了，導(dǎo)致糖尿病患病率迅速增長。

我們國家07年到08年有一次大型糖尿病患病率調(diào)查，2010年又有一個新的也是一個大型的調(diào)查。短短的四年中間，患病率又進(jìn)一步的攀升了，比如說2007-2008的調(diào)查，我們糖尿病患病率達(dá)到9.7%，意味著每十個人中間講有一個糖尿病。當(dāng)時糖尿病患病人數(shù)達(dá)到9240萬，而且糖尿病后備軍糖尿病前期人群達(dá)到1.48個億。2010年新的患病率調(diào)查是由我們國家的慢病控制中心，和上海瑞金醫(yī)院合作調(diào)查的，這次數(shù)字更加聳人聽聞了，糖尿病患病率已經(jīng)達(dá)到11.6%。

糖尿病有哪些危害呢

民間也說糖尿病也是富貴病。糖尿病的危害有哪些呢？得了糖尿病以后，是不是會引發(fā)哪些并發(fā)癥，危害大家的生命健康？

糖尿病是慢性的代謝性疾病，不僅僅是血糖高，它本身是代謝綜合癥的表型特點，病人不僅有血糖升高，可能有血壓升高血脂紊亂，90%超重和肥胖。糖尿病主要危害來自于慢性的血管并發(fā)癥，大血管并發(fā)癥，主要心腦血管病變，下肢血管病變，主要視網(wǎng)膜病變和腎病。

和非糖尿病患者相比，糖尿病病人發(fā)生心血管風(fēng)險高2--4倍，糖尿病75%的死亡都來自于心腦血管病變。視網(wǎng)膜病變和腎病又是導(dǎo)致糖尿病患者致殘的主要原因，視網(wǎng)膜病變導(dǎo)致失明，腎病不干預(yù)走向尿毒癥透析腎的移植。

胃轉(zhuǎn)流手術(shù)原理

專家說，“胃轉(zhuǎn)流手術(shù)的原理，也可以叫做一個美麗的意外來做這個解釋。最早在做這個糖尿病或者參與到外科參與到糖尿病手術(shù)的，其實是在上個世紀(jì)50年代以后，美國歐美國家肥胖的病人越來越多，由于生活條件改善，吃的東西越來越好，重度肥胖病人做減肥收入，有限制胃攝入的手術(shù)，有限制營養(yǎng)吸收的一些手術(shù)，還有這兩種手術(shù)混合的手術(shù)。

在上個世紀(jì)1995年派瑞斯他們實驗中心有605例肥胖患者做了14年的隨訪，看看患者減肥手術(shù)效果怎么樣，他們是限制加營養(yǎng)吸收減弱的手術(shù)，經(jīng)過14年的隨訪發(fā)現(xiàn)手術(shù)不僅讓患者很好的獲得了減肥的效果，同時有146例是糖尿病患者，還有140多例是糖耐量患者，總共將近300例，糖尿病患者將近80%全緩解了，這14年一直沒有糖尿病的復(fù)發(fā)，糖尿病臨床各個指標(biāo)都好了。同時糖耐量異常的患者達(dá)到98%的患者也是萬全血糖都正常了，至此所有的醫(yī)生醫(yī)學(xué)界就開始關(guān)注這個手術(shù)，它不僅僅可以減肥，而且還有一個這個美麗的意外對糖尿病有如此好的效果，然后才開始我們各種手術(shù)治療糖尿病的研究?！?/p>

胃轉(zhuǎn)流手術(shù)還能改善哪些疾病

重度肥胖的病人對鼾癥有很大幫助。還有些高血壓、高血脂的病人做完手術(shù)后可減少用藥至停藥。

隨著財富增加，30年內(nèi)中國成年肥胖人數(shù)幾乎翻番，中國人的腰圍比世界其他任何一個地方的人增長的都快。和肥胖伴隨而來的是健康危機，心血管病、糖尿疾病、高血壓和中風(fēng)都是一些并發(fā)癥。

雖然肥胖人群不斷增加，肥胖癥已成為現(xiàn)代人的多發(fā)病，但肥胖者畢竟還只是少數(shù)，對于大多數(shù)人來說，需要的不是跟風(fēng)減肥，而是控制體重，最重要且最有效的手段是平時生活習(xí)慣的轉(zhuǎn)變，包括飲食習(xí)慣的調(diào)整、生活方式的轉(zhuǎn)變以及適量的運動。

.