無痛胃腸鏡是采用一種新的無痛技術,使病人可在無痛狀態(tài)下完成整個檢查和治療過程。整個過程胃鏡檢查只需20-30分鐘,結腸鏡只需30至50分鐘。檢查和治療后,一般只需休息5至10分鐘左右即可回家。做胃鏡檢查時不能吃任何食物,而腸鏡則需要吃瀉藥清洗腸內容物,便于胃腸鏡的觀察。下面,和360常識網一起了解下關于無痛胃腸鏡的相關知識吧。
本文目錄:
1、什么是無痛胃腸鏡?
2、無痛胃腸鏡優(yōu)點:
3、無痛胃腸鏡安全嗎?
4、無痛胃腸鏡檢查需要全身麻醉嗎?
5、無痛胃腸鏡檢查與普通的胃腸鏡的有沒有安全性上的差別?
6、無痛胃腸鏡的適應人群
7、無痛胃腸鏡治療癥狀情況
8、無痛胃腸鏡的檢查過程
9、無痛胃腸鏡的注意事項
什么是無痛胃腸鏡?
無痛胃腸鏡,就是包含了無痛胃鏡和無痛的腸鏡這兩項檢查,是在靜脈麻醉下進行內鏡的檢查。
在檢查的過程中,靜脈給藥適度麻醉或者鎮(zhèn)靜,使患者能夠在安靜入睡沒有痛苦的狀態(tài)下完成胃腸鏡的診療。
一般情況下,患者是沒有什么不良反應的,意外的話就是一些麻醉意外或者一些胃腸道的小穿孔,因為一些刺激患者感受不到,有一些醫(yī)生在操作的過程中就有可能造成穿孔,但是這個幾率還是比較小的,
通過胃腸鏡的檢查,可以明確很直觀地看到胃腸道的一些病變。
無痛胃腸鏡優(yōu)點
傳統(tǒng)胃腸鏡檢查,時間長、痛苦多、往往惡心、嘔吐、腹痛給胃腸鏡檢查帶來困難,或者病人一聽到胃腸檢查就恐懼或拒絕檢查,“做胃鏡”這三個字給人的感覺就是痛苦與惡心,據有關資料顯示在已接受胃腸鏡檢查和治療的病人中,約半數人不愿意再接受檢查,三分之一以上的人有恐懼心理。使病情得不到及時檢查而延誤診斷及治療,造成終生遺憾。根據醫(yī)學界資深人士經驗體會,無痛胃腸鏡與傳統(tǒng)胃腸鏡檢查對比觀察,無痛胃腸鏡的優(yōu)點是:高清晰度、高分辨率、胃鏡內檢查無死角、無損傷、高診斷率。無痛性胃腸鏡檢查與治療安全、時間短、診斷率高。
無痛胃腸鏡安全嗎?
無痛胃腸鏡檢查診室內配備高端麻醉機和心電監(jiān)護設備,整個檢查過程由經驗豐富的麻醉醫(yī)生全程參與并對患者生命體征進行實時監(jiān)測。所用麻醉藥品具有起效迅速,蘇醒快,安全可靠,毒副作用小的特性。
無痛胃腸鏡檢查需要全身麻醉嗎?
無痛腸胃鏡這種麻醉,它和我們概念里面麻醉實際上不一樣的,做其他腹部手術,它往往是采用了真正意義上全身麻醉,胃腸鏡檢查叫做靜脈麻醉,只要留置上針管,經過靜脈推入一定藥物后,患者在整個檢查過程中他就睡著了,沒有任何感覺,等到檢查結束之后,只要一停藥這個患者就立即蘇醒,然后就可以直接回去了,所以它的檢查過程,實際上是非常方便的也非常舒適,這個患者他是沒有任何感覺的。
無痛胃腸鏡檢查與普通的胃腸鏡的有沒有安全性上的差別?
有患者擔心,做無痛的胃腸鏡檢查是否會有風險,對此,王新穎醫(yī)生解釋道,所有的檢查和操作都會有一定的風險的。無痛胃腸鏡實際上患者用了靜脈麻醉,靜脈麻醉它的所有副作用和全身麻醉是一樣的,包括患者可能會有低血壓、惡心嘔吐、呼吸循環(huán)的抑制,這些情況都是潛在的風險。
但在檢查過程中,有麻醉師全程跟蹤,在麻醉檢查前會進行評估,是否適合做這樣的檢查,是否有風險等等。
在檢查過程中他可以監(jiān)測,檢查過后也會進行嚴密的監(jiān)測,所以盡管它是存在這樣風險,但實際上風險是非常小,進行了這么多的麻醉的胃腸鏡的檢查,到現在為止也沒有看到有出現嚴重的副作用,患者也無需過于擔心。
無痛胃腸鏡的適應人群
消化道疾病是內科常見病,多發(fā)病,若出現吞咽困難、吞咽后胸痛、上腹痛、饑脹、呃氣、反酸、消化道不良、消瘦、惡心、嘔血或腹痛、腹瀉、大便秘結、大便變形、大便帶血、大便干結及稀便交替出現、下腹脹、排便困難或有包塊,凡有上述癥狀的患者則應留意消化道是否已出現了問題,應盡快到醫(yī)院檢查。胃腸鏡是診斷消化道疾病的好方法,為臨床金標準,醫(yī)學界資深人士都稱它為消化道保護神。傳統(tǒng)胃鏡檢查給患者帶來很大的痛苦,檢查很難進行下去,無痛胃腸鏡技術,為消化道患者帶來了信心和希望。
無痛胃腸鏡治療癥狀情況
1、上腹部疼痛。上腹部疼痛的原因很多,胃腸道疾病是其中之一,當多種檢查沒發(fā)現異常時,就應當進行胃鏡檢查。
2、嘔血或血便。不論原來是否患有上消化道疾病,如果突然出現嘔吐咖啡色胃內容物或者出現柏油樣大便,應該做胃鏡檢查。
3、吞咽困難。吞咽困難是食物從口腔至胃的運送過程中受到阻礙的一種癥狀,可由咽、食管或賁門的功能或器質性梗阻引起。有吞咽困難的病人,必須引起足夠的重視。
4、萎縮性胃炎。在萎縮性胃炎患者中,有少數人會發(fā)生癌變,而重度慢性萎縮性胃炎患者發(fā)生胃癌的危險性明顯高于普通人群。當胃鏡檢查發(fā)現有糜爛、淺潰瘍或輕微隆起等病變時,要做活檢,并定期復查。
5、潰瘍病。潰瘍病人必須做胃鏡檢查。在經藥物治療癥狀消失后,要做胃鏡檢查看潰瘍是否愈合,如果潰瘍病的疼痛節(jié)律發(fā)生改變,也要做胃鏡檢查,以了解是否發(fā)生癌變。
6、胃或十二指腸息肉。胃息肉分為增生型和腺瘤型兩種,后者屬于腸上皮型息肉,這種息肉多發(fā)生于有腸上皮化生的胃黏膜,易發(fā)生癌變。因此患有息肉者通過胃鏡可以進行治療,不開刀,痛苦小。
7、胃手術后。胃部分切除術后,剩余的胃仍是是非之地,因良性病變行胃部分切除術后胃發(fā)生的癌癥,叫殘胃癌。殘胃癌發(fā)生率較一般人群胃癌發(fā)生率高3倍。因此,在胃部分切除術后,定期復查是必要的,主要還是要做胃鏡檢查。
8、反酸和燒心。胃食管反流是指胃或十二指腸內容物反流人食管引起反酸、燒心等癥狀,胃鏡檢查是診斷的重要手段,能直接窺見黏膜病變,可以確定病變范圍及程度。
9、異物進入食管或胃內。許多異物進入食管或胃內,可以通過胃鏡取出。
10、疑有食管癌和胃癌患者。胃鏡可提高診斷準確率,發(fā)現早期病變,并可進行治療。
11、常規(guī)體檢時。如果有胃腫瘤家族史,或在胃癌、食管癌的高發(fā)地區(qū),都應該考慮做胃鏡檢查。
無痛胃腸鏡的檢查過程
1、檢查前準備:包括禁食6小時等準備,咽部噴霧麻醉3次,每次間隔3~5分鐘。
2、體位與姿勢:最常用的是左側臥位,頭稍向前,含胸,松開領扣,以免影響頸部活動。松解褲帶,雙下肢半屈曲,放松腹肌,以減低腹壓。
3、取出活動性假牙,咬住牙墊,放置一彎盤接收口腔流出的分泌物。
4、醫(yī)生多以右手持鏡前端,將胃鏡慢慢放入口腔至舌根部,這時多有惡心感。當惡心明顯時,或行吞咽動作時,食管上口隨之呈開放狀、醫(yī)生會在開放的瞬間順著開口將胃鏡插進食道。有的人配合欠佳時,醫(yī)生常囑做吞咽動作就是這個道理。由咽部進食道是胃鏡檢查過程中感覺最明顯之處,也是人們所說的最難接受的痛苦之處:絕大多數人在1~3秒內醫(yī)生已順利將胃鏡插進了食道,因此惡心等不適很輕微。極少數人過于緊張,誤以為是要自己將胃鏡吞下,所以配合不好。
5、胃鏡進人食道后由上向下循腔檢查,觀察食道粘膜的顏色、有無潰瘍及糜爛、有無腫瘤。
6、胃鏡深入大約距門齒40厘米左右,即到達了食管與胃的交界處,稱為賁門。臨床上常說的賁門癌即發(fā)生在此處。
7、胃鏡通過賁門后即進入胃內,可依次觀察胃底及粘液池、胃體至胃竇部,一般鏡身進人胃內距門齒60厘米左右即到達胃竇部。在胃的小彎側胃體與胃竇交界之處稱為胃角,此處是胃潰瘍的多發(fā)部位,胃角潰瘍即是指此處的潰瘍。
8、當鏡身進入距門齒約70厘米時,即抵達幽門口。此處是胃內容物向十二指腸排空的門戶。當它開放時食物才可排入十二指腸。同樣道理,幽門開放時胃鏡才能進入十二指腸并觀察有無潰瘍。有幽門梗阻時,胃鏡是難以插進幽門的,從胃鏡下即可判斷有無幽門梗阻,以及是完全性梗阻還是不完全性梗阻。
9、胃鏡通過幽門之后即進入到十二指腸球部。球部呈圓形,如有潰瘍、糜爛即清晰可見。十二指腸球部潰瘍即發(fā)生在此處的潰瘍。有時根據需要將胃鏡插至十立指腸降部,并觀察十二指腸乳頭,此處是胰膽管的開口處,十二指腸乳頭癌即發(fā)生在此。
10、退鏡:醫(yī)生在退鏡時,從十二指腸再沿進入的路線重復觀察一次,以防漏診。依次是十二指腸球部、幽門丁胃竇、胃角、胃體、胃底、賁門、食道。
無痛胃腸鏡的注意事項
1、由醫(yī)生決定是否進行胃鏡檢查。上腹部不適或疼痛者,以往有胃潰瘍和十二指腸球部潰瘍病史而近期又出現癥狀者,家族中有胃腸道腫瘤病史者,以及患有可在胃鏡下進行治療疾病者,均適合做胃鏡檢查。
2、檢查前應檢查乙型肝炎表面抗原是否陽性,以便決定檢查的時間。
3、檢查前需禁食八小時以上。早晨檢查者不吃當天的早餐,下午檢查者不吃當天的午餐。
4、若進行過其他檢查,如胃腸道鋇餐檢查、腹部CT或以前做過胃鏡檢查,須將檢查報告和病理報告交醫(yī)生參考。
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