碘缺乏病是由于自然環(huán)境中缺少人體必需的微量元素碘,使機(jī)體攝入不足而引起的一系列損害,包括地方性甲狀腺腫和地方性克汀玻我國曾是碘缺乏病非常嚴(yán)重的國家,估計(jì)新中國成立初期有地方性甲狀腺腫患者2000萬人、嚴(yán)重克汀病患者25萬人。

科學(xué)補(bǔ)碘重在生命最初1000天
1994年,國務(wù)院以法規(guī)的形式把食鹽加碘作為我國的一項(xiàng)國策確定了下來,采取以食鹽加碘為主的防控措施,取得顯著成效。我國在2000年基本達(dá)到消除碘缺乏病目標(biāo),防治成果一直維持到現(xiàn)在,處于持續(xù)消除碘缺乏病狀態(tài)。深圳自1996年采取食鹽加碘的防治策略后,深圳市實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病目標(biāo)工作已取得了巨大的成效,2009年,經(jīng)廣東省消除碘缺乏病考評(píng)組的考核,深圳市的各項(xiàng)指標(biāo)均已達(dá)到國家2010年消除碘缺乏病考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)的要求,實(shí)現(xiàn)了消除碘缺乏病目標(biāo)。
認(rèn)識(shí)碘缺乏病的病因及危害
碘是合成甲狀腺激素的必需原料,而甲狀腺激素對(duì)嬰幼兒生長發(fā)育尤其是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育有非常重要的作用。
碘缺乏病是由于自然環(huán)境中缺少人體必需的微量元素碘,使機(jī)體攝入不足而引起的一系列損害,包括地方性甲狀腺腫和地方性克汀玻我國曾是碘缺乏病非常嚴(yán)重的國家,估計(jì)新中國成立初期有地方性甲狀腺腫患者2000萬人、嚴(yán)重克汀病患者25萬人。碘缺乏對(duì)人類最大的危害是影響腦發(fā)育,可導(dǎo)致兒童智力和體格發(fā)育障礙。在嚴(yán)重缺碘地區(qū)可致克汀病的發(fā)生,在輕度缺碘地區(qū)可出現(xiàn)智力落后,并有神經(jīng)系統(tǒng)損傷、甲狀腺功能低下等,由于這種損害不容易被發(fā)覺,對(duì)人口素質(zhì)和社會(huì)發(fā)展的危害更大。
而碘缺乏對(duì)孕婦和胎兒的危害會(huì)更大些,缺碘可導(dǎo)致孕婦早產(chǎn)、流產(chǎn)、死胎、胎兒畸形;造成胎兒智力發(fā)育落后,胎兒體格發(fā)育和神經(jīng)運(yùn)動(dòng)障礙等。碘缺乏對(duì)孕婦危害的本質(zhì)是對(duì)胎兒大腦發(fā)育的損害,其嚴(yán)重后果是對(duì)人類智力的損傷,導(dǎo)致人口質(zhì)量下降,影響社會(huì)進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)發(fā)展。
研究證明:碘缺乏對(duì)人類大腦的損害主要發(fā)生在胎兒期和生后早期(0-2歲)。所以今年的主題是:重在生命最初1000天。
食用碘鹽能有效地預(yù)防碘缺乏病
補(bǔ)碘有多種措施,但各國經(jīng)驗(yàn)證明,最安全、有效、簡(jiǎn)便而又容易堅(jiān)持的便是食用加碘鹽。美國、瑞士等歐美發(fā)達(dá)國家早在上個(gè)世紀(jì)20年代就推行了“全民加碘”的政策。從醫(yī)學(xué)角度看,對(duì)一個(gè)正常的成年人而言,每天攝入600微克以下的碘不會(huì)對(duì)人體發(fā)生毒副作用。深圳成人每天從食物、水及碘鹽中得到的碘平均是200微克左右,考慮到食品加工會(huì)損失部分碘,實(shí)際攝入量約180微克左右,遠(yuǎn)低于上述安全限量。按目前我國人均每天食用5-10克碘鹽來計(jì)算,每天從碘鹽中得到的碘就能夠滿足人體的需要,無需再食其他補(bǔ)碘食品。
深圳市民需要補(bǔ)碘
深圳水碘含量極不穩(wěn)定,且大多數(shù)地區(qū)處在15μg/L以下,1997年深圳8-10歲兒童甲狀腺腫大率達(dá)10.76%,說明深圳仍是輕度碘缺乏地區(qū)。有人認(rèn)為深圳處于沿海城市,含碘量高的海產(chǎn)品豐富,但深圳市疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行的膳食調(diào)查結(jié)果顯示,深圳居民每天從海產(chǎn)品中攝入的碘只有23.1μg,只占推薦攝入量(RNI)的15.4%,如不實(shí)施食鹽加碘防治碘缺乏病策略,則將加大深圳市碘缺乏的風(fēng)險(xiǎn)。
近年來沿海地區(qū)居民是否需要繼續(xù)補(bǔ)碘議論較多,為回答這一問題,2010年國家食品安全評(píng)估中心成立后做的第一份評(píng)估報(bào)告就是《中國食鹽加碘和居民碘營養(yǎng)狀況的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估》,報(bào)告中結(jié)論與建議的第1條就明確表明“我國沿海地區(qū)居民的尿碘水平和膳食碘攝人量一致表明,沿海地區(qū)居民的碘營養(yǎng)狀況總體處于適宜和安全水平,食鹽加碘并未造成我國沿海地區(qū)居民的碘攝人過量。相反,沿海城市和農(nóng)村由于碘鹽覆蓋率較低而碘營養(yǎng)狀況低于同省內(nèi)陸農(nóng)村地區(qū)。部分沿海地區(qū)孕婦的碘營養(yǎng)不足,預(yù)示發(fā)生碘缺乏的風(fēng)險(xiǎn)較高,需要給予特別關(guān)注”。
深圳市實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病目標(biāo)工作已取得巨大成效
(一)深圳市各區(qū)的居民合格碘鹽食用率均達(dá)90%以上
深圳市從1996年開始實(shí)施食鹽加碘防治碘缺乏病工作,居民合格碘鹽食用率穩(wěn)步提高。2014年深圳市居民合格碘鹽食用率為93.8%,各區(qū)居民合格碘鹽食用率均大于90%,已達(dá)到國家的相關(guān)要求。
(二)8—10歲兒童甲狀腺腫大率降至標(biāo)準(zhǔn)要求的范圍內(nèi)
深圳市8—10歲兒童甲狀腺腫大率由1997年的10.76%下降至2014年的3.11%,表明深圳市已達(dá)到我國消除碘缺乏病標(biāo)準(zhǔn)的要求(即居民戶合格碘鹽食用率大于90%;8—10歲兒童甲狀腺腫大率小于5%)。
(三)小學(xué)生碘缺乏病防治知識(shí)知曉率達(dá)90%以上
近年來,深圳多部門每年結(jié)合“5.15”碘缺乏病防治日活動(dòng),開展多種形式的碘缺乏病防治知識(shí)宣傳,公眾對(duì)碘缺乏病防治知識(shí)知曉率大幅提高。經(jīng)對(duì)本市各轄區(qū)近1500名五年級(jí)小學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查顯示,全市各區(qū)學(xué)生碘缺乏病防治知識(shí)知曉率均達(dá)90%以上。
(四)8-10歲學(xué)生尿碘水平處在適宜水平
WHO等組織建議,可以用8-10歲兒童的尿碘水平來評(píng)價(jià)整個(gè)人群的碘營養(yǎng)狀況。深圳市在1997、1999、2002、2009、2011、2014年以全市為基本單位,按人口比例概率抽樣方法隨機(jī)抽樣,進(jìn)行了6次兒童尿碘監(jiān)測(cè)。結(jié)果顯示8-10歲學(xué)生尿碘中位數(shù)均在200μg/L左右,表明8-10歲學(xué)生的碘營養(yǎng)狀況處在適宜水平。
(五)從1996年深圳實(shí)施食鹽加碘措施后,深圳市8-10兒童智力測(cè)試(IQ)得分均值呈逐年上升趨勢(shì),2002年為100.88分,2011為108.26分,2014年上升至108.45分;且智力中等以上比例由2002年的85.84%上升至2011年90.40%,直到2014年92.09%,共上升了6.25個(gè)百分點(diǎn),IQ得分優(yōu)秀和非常優(yōu)秀的比例呈逐年上升趨勢(shì)。
消除碘缺乏病工作是一項(xiàng)長期的任務(wù)
由于碘缺乏病是環(huán)境缺碘而引起的一種地方病,盡管深圳屬于沿海城市,但仍是屬于輕度缺碘地區(qū)。碘是人體體內(nèi)必需的微量營養(yǎng)素,而碘在體內(nèi)儲(chǔ)備能力有限,攝入多余的碘不能長久在體內(nèi)儲(chǔ)存而是通過尿液排出體外,因此,需要每天不斷的少量攝取,通過食鹽加碘的方法就能確保所有人每天能攝入到體內(nèi)所需要數(shù)量的碘。為此,深圳市各級(jí)政府須高度重視,將消除碘缺乏病作為一項(xiàng)長期任務(wù)常抓不懈。同時(shí),也呼吁廣大居民積極參與消除碘缺乏病工作,從我做起,普及碘缺乏病防治知識(shí),自覺食用合格碘鹽,拒絕非碘鹽。
碘鹽的正確購買與科學(xué)保存及使用
廣大群眾為了維護(hù)自身的合法權(quán)益,應(yīng)到有食鹽零售許可證的商店(或大超市)購買碘鹽,不買私鹽販子的鹽,不食用散裝鹽(非碘鹽)。購買的碘鹽應(yīng)妥善保存:盛放碘鹽的器皿應(yīng)加蓋,存放在陰涼、干燥處避免受日光直射,不能太靠近灶臺(tái)避免高溫影響,存放時(shí)間不宜過長,應(yīng)隨用隨買,適當(dāng)儲(chǔ)備。為防止碘丟失,食用碘鹽時(shí)應(yīng)注意:不能用水淘洗鹽,在加工食物不宜過早而要等到快熟時(shí)才放鹽;不要把碘鹽放在鍋里炒或放在油鍋里煎炸。
哪些人不宜食用碘鹽?
甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺炎、自身免疫性甲狀腺疾病患者不宣食用碘鹽,或因治療需要遵醫(yī)囑不能食用碘鹽的人。
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