地震后如何救助他人?震后顱腦損傷怎么辦?
地震后如何救助他人?震后顱腦損傷怎么辦?
地震后如何救助他人?
顱腦損傷
急救者應(yīng)清除傷員口腔內(nèi)的嘔吐物和血塊,頭偏向一側(cè),牽拉出舌頭,以防舌頭后墜和嘔吐物返流到氣管,造成窒息。如血液沿鼻腔和耳道流出,切勿用棉球、紗布或其它物品堵塞,以免造成血液返流,引起顱內(nèi)壓升高,細(xì)菌也趁機(jī)逆行至顱內(nèi)引起腦膜炎。此時(shí),急救者應(yīng)用消毒棉花或紗布輕擦流出的血液,保持局部清潔,并將病人送往具備開顱手術(shù)的醫(yī)院。途中密切注意病人的神志,呼吸和脈搏。
清口腔,頭偏側(cè),防窒息;
鼻出血,勿填塞,免感染;
勤觀察,先神志,再體征。
出血
皮膚少量出血,可用消毒紗布(如無消毒紗布,則應(yīng)就地取材,選用毛巾、布帶等柔韌的類紗布物)壓迫止血后包扎;噴射狀出血,說明動(dòng)脈破裂,應(yīng)用鉗夾血管止血,在沒有工具的情況下,可在出血傷口上端找到搏動(dòng)的動(dòng)脈血管,用手指或手掌將血管壓迫在所在部位的骨頭上止血;對(duì)四肢出血,一般可用止血帶或毛巾、手絹等扎在近心端,扎一小時(shí)放松2分鐘。如出血過多或已休克者,應(yīng)先在現(xiàn)場(chǎng)輸血和補(bǔ)液后轉(zhuǎn)送病人。
小出血,不可怕,可包扎;
大出血,先壓迫,再結(jié)扎;
休克者,先輸血,再轉(zhuǎn)運(yùn)。
頸髓損傷
頸后銳痛、活動(dòng)時(shí)疼痛加劇等癥,提示傷員頸髓受傷。對(duì)這類傷員應(yīng)倍加小心。急救關(guān)鍵是立即用頸托,一時(shí)無頸托,可臨時(shí)用敷料、硬板紙或塑料板做成頸圈固定其頸部,勿讓頭頸左右前后擺動(dòng)。
頸髓傷,必固定,勿擺動(dòng)。
胸部損傷
胸部受到擠壓、碰撞時(shí)易發(fā)生肋骨骨折。此時(shí)不要過多挪動(dòng)胸部和用手觸摸。如肋骨骨折者,應(yīng)用無菌敷料包住傷口,并用繃帶裹緊胸部,限制肋骨活動(dòng);若肋骨骨折而形成開放性氣胸,可在胸部損傷處聞及隨呼吸發(fā)出的吮吸聲,此時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行胸部損傷處密閉包扎,以防空氣進(jìn)入胸腔造成肺臟壓縮。
肋骨斷,不觸摸,先包扎,限活動(dòng);
有氣胸,肺可縮,損傷處,密包扎。
脊椎骨折
身體被撞擊、擠壓時(shí),由于脊椎過度屈曲或直接受外力作用而脫臼或骨折,若搬運(yùn)不當(dāng)可立即造成脊椎管內(nèi)的骨髓損傷,使受損部位以下肢體癱瘓。正確搬運(yùn)是由3~4人平托傷員至木板上,再用繃帶固定身體。如現(xiàn)場(chǎng)只有一個(gè)急救者,應(yīng)跑到傷員的后面,兩手穿過傷員腋下,扶住傷員上半身,并將傷員的頭枕部靠在急救者的肩上或前胸,或用一布條繞胸穿過兩腋下,然后慢慢地將傷員向后拖拽,并將其仰臥在木板上固定。
脊柱傷,欲搬運(yùn),需多人,
可平托,可木板,再固定。
銳器插入體內(nèi)
切勿拔出因銳器如刀插入體內(nèi)后,肯定刺破了局部血管、神經(jīng)和肌肉。而這時(shí),銳器正好嵌在創(chuàng)口內(nèi),起到了臨時(shí)“止血”作用。如將銳器拔掉,則創(chuàng)口立即暴露,可引起出血,如止血不止,很可能導(dǎo)致出血性休克;同時(shí),細(xì)菌也會(huì)趁機(jī)進(jìn)入創(chuàng)口而會(huì)引起感染。正確的處理是先將兩塊棉墊安置于銳器兩側(cè),盡量使銳器不能搖動(dòng)。然后可用繃帶繞肢體將棉墊包扎固定。這樣在運(yùn)輸病人時(shí),不會(huì)使銳器脫落出傷口。
見銳器,不可拔,易出血,易感染;
先固定,免搖晃,防脫落,盡快轉(zhuǎn)。
四肢骨折
立即用夾板,如無夾板,可木棍或樹枝等臨時(shí)固定骨折處,注意其長(zhǎng)度要超過骨折部位上下二關(guān)節(jié)距離。
四肢折,選夾板,木棍可;
長(zhǎng)度足,超關(guān)節(jié),再固定。
嚴(yán)重?cái)D壓傷
傷員被重物擠壓引起肢體腫脹或青紫時(shí),切勿在患處按摩、熱敷、結(jié)扎,以免局部產(chǎn)生的肌紅蛋白和毒素吸收到血液,而引起腎功能衰竭。正確的做法是在患處用冷毛巾或冰塊濕敷降溫,盡量減少其吸收。
擠壓傷,勿按摩,勿熱敷,應(yīng)冷敷,防腎衰。
昏迷傷員的救治
應(yīng)注意開放氣道,頭略向一側(cè)傾斜,以利于口鼻腔內(nèi)的分泌物、血液、黏液和其他異物排出體外。取出傷員身上的尖刀、金屬幣、鑰匙等物,以免壓傷。
昏迷者,清口腔,頭偏側(cè),
防窒息,撤利器,防損傷。