春季養(yǎng)生保健 治療高血壓不能光靠“降”

目錄：

第一章：春季養(yǎng)生保健 治療高血壓不能光靠“降”

第二章：高血壓患者應(yīng)警惕無(wú)癥狀性腦梗塞

第三章：面對(duì)“三高”不能不理它

很多高血壓病友每天最重要的事就是降壓，可是科學(xué)證明面對(duì)高血壓不是光“降”就行的！那么高血壓的治療方法有什么要注意的呢？

春季養(yǎng)生保健 治療高血壓不能光靠“降”

“得了高血壓，人們首先想到的治療方式就是吃降壓藥。這點(diǎn)當(dāng)然沒(méi)錯(cuò)，但大量事實(shí)證明，治療高血壓光靠降是不夠的，正確的方式是‘調(diào)整’。”

探因：血壓為啥難達(dá)標(biāo)

原因之一： 體重過(guò)高 情緒不好

“得了高血壓，人們首先想到的治療方式就是吃降壓藥。這點(diǎn)當(dāng)然沒(méi)錯(cuò)，但大量事實(shí)證明，治療高血壓光靠‘降’是不夠的，正確的方法是‘調(diào)整’。”高血壓專(zhuān)家指出，他們?cè)谂R床治療中發(fā)現(xiàn)，其實(shí)有很多因素會(huì)影響血壓的控制。

“肥胖是其中之一。”專(zhuān)家說(shuō)，目前已有大量研究結(jié)果顯示，超重者其高血壓的發(fā)病率顯著增加，肥胖者的高血壓發(fā)病率是正常體重人群的3倍。因此，凡是體重指數(shù)超標(biāo)的高血壓患者，在使用降壓藥的同時(shí)還必須想方設(shè)法控制自己的體重。

“還有一個(gè)因素是很容易被忽視的，那就是情緒和血壓的關(guān)系。”專(zhuān)家講，在他接診的年輕高血壓患者中，不少人因?yàn)楣ぷ鲏毫Υ?、疲勞和失眠而?dǎo)致血壓長(zhǎng)期控制不好。“有一位40歲左右的病人，長(zhǎng)期服用4種降壓藥，但血壓卻一直在110/60毫米/汞柱～200/100毫米/汞柱之間波動(dòng)，血壓一高就得加藥，血壓一低又得減藥。”醫(yī)生經(jīng)過(guò)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)，發(fā)現(xiàn)這位病人不僅血壓有問(wèn)題，情緒也有問(wèn)題，“工作上的壓力非常大，晚上常常失眠”。后來(lái)，醫(yī)生給他增加了抗焦慮的藥物，血壓很快就得到了控制，而且服用的降壓藥也從原來(lái)的4種減少到了一種。

“除了焦慮癥，有些人的血壓控制不好與交感神經(jīng)緊張有關(guān)。”專(zhuān)家描述說(shuō)，這類(lèi)人常常表現(xiàn)出容易急躁、愛(ài)發(fā)脾氣，同時(shí)也可能伴有失眠和焦慮等癥狀。“交感神經(jīng)緊張型的高血壓有時(shí)會(huì)與一些內(nèi)分泌疾病有關(guān)，例如甲狀腺疾病。這類(lèi)病人除了要治療引起交感神經(jīng)緊張的疾病外，在使用降壓藥的時(shí)候還要更有針對(duì)性，例如應(yīng)該用β受體抑制劑。”

同時(shí)，一些生活上的不良習(xí)慣往往也能影響血壓。眾所周知，食鹽對(duì)人體血壓有影響，專(zhuān)家表示，我們每天應(yīng)控制食鹽的攝入量不超過(guò)6克。咸菜等腌制品中有一定的鹽分，生活中要注意盡量少吃咸菜等食鹽腌制品。另外，含鹽量較高的醬油也應(yīng)適當(dāng)食用。過(guò)量飲酒可增加高血壓的發(fā)生率。專(zhuān)家說(shuō)，每天適量喝點(diǎn)葡萄酒對(duì)預(yù)防心腦血管疾病確實(shí)有幫助。但有高血壓、心臟病、腦血管疾病的人最好不要喝白酒。同時(shí)吸煙對(duì)人的身體害處較多，一旦被診斷出高血壓，首先就應(yīng)當(dāng)把煙戒了。

原因之二：血脂、血糖和尿酸 樣樣都超標(biāo)

專(zhuān)家指出，很多高血壓患者對(duì)自己的血壓指標(biāo)很緊張，幾乎天天都要量一量才放心，但其實(shí)控制高血壓，除了關(guān)注血壓本身外，還有很多指標(biāo)是需要注意的，例如血脂、血糖和尿酸。

“對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō)，要預(yù)防中風(fēng)，不僅要控制血壓，還要控制血脂。”專(zhuān)家指出，如今，醫(yī)學(xué)界已經(jīng)把血脂控制提到了非常重要的位置，認(rèn)為有高血壓的人，血脂甚至要比正常值還要低，這樣才能有效預(yù)防中風(fēng)。

專(zhuān)家介紹說(shuō)：“最近就收治了一名60多歲的男病人，他的甘油三酯是26mmol/L，正常為1.7mmol/L，超標(biāo)15倍，低密度脂蛋白，也就是我們俗稱(chēng)的‘壞膽固醇’是8mmol/L，而正常值是3.31mmol/L。這名病人的血壓長(zhǎng)期降不下來(lái)，每天要吃3種降壓藥，可血壓還在150/90毫米/汞柱以上。他中風(fēng)入院后，我們給他進(jìn)行了降血脂的治療，效果非常顯著，出院后，如今他只需吃一種降壓藥，血壓就能保持正常了。”

近年來(lái)，醫(yī)學(xué)界還發(fā)現(xiàn)，高尿酸血癥，也就是人們常說(shuō)的“痛風(fēng)”和高血壓也有著密切的關(guān)系。尿酸為何會(huì)對(duì)血壓構(gòu)成影響呢？目前醫(yī)學(xué)界認(rèn)為，可能是因?yàn)槟蛩釋?duì)動(dòng)脈壁有刺激作用，導(dǎo)致動(dòng)脈內(nèi)膜中層增厚，從而引起血壓升高。

除此之外，血糖和血壓也是一對(duì)可以相互影響的“冤家”。它們能對(duì)人體的周?chē)芤约靶摹⒛X、腎等臟器造成損傷，而且高血糖和高血壓還會(huì)互相促進(jìn)病情的發(fā)展。“所以高血壓患者要關(guān)注自己的血糖，而糖尿病患者則要留意自己的血壓。”

專(zhuān)家提醒：降壓過(guò)度也能引發(fā)中風(fēng)

專(zhuān)家指出，上面總結(jié)的僅僅是部分比較常見(jiàn)的、可以影響血壓治療效果的危險(xiǎn)因素。“事實(shí)上，我們?cè)谂R床中碰到的情況千差萬(wàn)別，但殊途同歸的是，這些危險(xiǎn)因素一天不清除，只是一味使用降壓藥，不僅效果不好，還會(huì)引起血壓波動(dòng)，從而對(duì)腦部神經(jīng)系統(tǒng)造成較大損傷。”

而值得注意的是，盲目降壓還會(huì)帶來(lái)低血壓。“人們都知道高血壓可以引起中風(fēng)，殊不知血壓過(guò)低也同樣可引起中風(fēng)。我們?cè)谂R床上就常常碰到由于降壓藥使用不當(dāng)，造成降壓過(guò)度而引起中風(fēng)的病人。”專(zhuān)家說(shuō)。

中風(fēng)分為兩大類(lèi)。一類(lèi)是由于腦血管破裂出血，稱(chēng)出血性中風(fēng)，如腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等；另一類(lèi)是腦動(dòng)脈粥樣硬化引起的中風(fēng)，稱(chēng)缺血性中風(fēng)，如腦血栓、腦栓塞等。

專(zhuān)家解釋說(shuō)，高血壓病人，一方面血管彈性下降，脆性增加；另一方面血管內(nèi)壁逐漸有類(lèi)脂質(zhì)和膽固醇沉積。久而久之，形成血管內(nèi)壁粥樣硬化斑塊。在這種情況下，若服用降壓藥劑量過(guò)大，使血壓驟然大幅度下降，則會(huì)影響大腦血液供應(yīng)，使腦部血流過(guò)緩、血黏度增加，血液中的血小板與纖維蛋白容易沉積而形成血栓，阻塞腦血管造成缺血性中風(fēng)。

降壓過(guò)度引起的中風(fēng)多發(fā)生在老年人中，因?yàn)槔夏耆说膲毫Ω惺芷鞑幻舾?，?duì)迅速下降的血壓不能及時(shí)代償，易造成大腦灌流障礙，導(dǎo)致缺血性腦中風(fēng)，如果血壓迅速下降到臨界水平，就有誘發(fā)腦梗塞的危險(xiǎn)。

因此專(zhuān)家提醒，高血壓患者在積極治療的過(guò)程中，降壓必須平緩，不宜過(guò)速，以防矯枉過(guò)正。服降壓藥時(shí)應(yīng)經(jīng)常檢查血壓，特別是老年人血壓波動(dòng)大，更要密切觀察，例如監(jiān)測(cè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓。血壓升高時(shí)可有頭痛、頭暈、走路不穩(wěn)等，血壓過(guò)低也會(huì)由于腦供血不足而產(chǎn)生類(lèi)似癥狀。所以，當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時(shí)不要自行服用降壓藥和加大劑量，而應(yīng)及時(shí)上醫(yī)院檢查血壓，再根據(jù)具體情況在醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥。

初春血壓怎么控制

首先，是密切監(jiān)測(cè)血壓，比夏季多幾個(gè)血壓監(jiān)測(cè)時(shí)間。早起一次，午飯、晚飯的前后1～2小時(shí)各測(cè)量一次。通過(guò)監(jiān)測(cè)了解自己的血壓變化情況，找到血壓最高點(diǎn)。

其次，服用藥物時(shí)盡可能選擇長(zhǎng)效降壓藥，比如控釋片或者緩釋片，藥進(jìn)入人體后，能夠在24小時(shí)內(nèi)緩慢釋放以保持血壓平穩(wěn)。相當(dāng)一部分患者出于經(jīng)濟(jì)原因，服用短效降壓藥，這類(lèi)藥一天吃3次，而維持血壓的時(shí)間只有1～2個(gè)小時(shí)，因此，會(huì)造成血壓忽高忽低，容易誘發(fā)腦出血的發(fā)生。

最后，要注意吃藥時(shí)間個(gè)體化。一般人的血壓最高值在9～10時(shí)，但由于個(gè)體差異，也有的人高壓點(diǎn)在中午或者午后，因此，應(yīng)通過(guò)測(cè)量血壓了解自己的高壓點(diǎn)。如果在血壓低的情況下服用降壓藥，反而會(huì)使血壓降得更低，容易引發(fā)夜間腦梗塞。建議在高血壓點(diǎn)之前1個(gè)小時(shí)吃降壓藥。

同時(shí)，高血壓病人在初春還要注意做好日常生活中的自我保?。?/strong>