春季養(yǎng)生保健 治療高血壓不能光靠“降”

目錄：

第一章：春季養(yǎng)生保健 治療高血壓不能光靠“降”

第二章：高血壓患者應警惕無癥狀性腦梗塞

第三章：面對“三高”不能不理它

很多高血壓病友每天最重要的事就是降壓，可是科學證明面對高血壓不是光“降”就行的！那么高血壓的治療方法有什么要注意的呢？

春季養(yǎng)生保健 治療高血壓不能光靠“降”

“得了高血壓，人們首先想到的治療方式就是吃降壓藥。這點當然沒錯，但大量事實證明，治療高血壓光靠降是不夠的，正確的方式是‘調(diào)整’。”

探因：血壓為啥難達標

原因之一： 體重過高 情緒不好

“得了高血壓，人們首先想到的治療方式就是吃降壓藥。這點當然沒錯，但大量事實證明，治療高血壓光靠‘降’是不夠的，正確的方法是‘調(diào)整’。”高血壓專家指出，他們在臨床治療中發(fā)現(xiàn)，其實有很多因素會影響血壓的控制。

“肥胖是其中之一。”專家說，目前已有大量研究結果顯示，超重者其高血壓的發(fā)病率顯著增加，肥胖者的高血壓發(fā)病率是正常體重人群的3倍。因此，凡是體重指數(shù)超標的高血壓患者，在使用降壓藥的同時還必須想方設法控制自己的體重。

“還有一個因素是很容易被忽視的，那就是情緒和血壓的關系。”專家講，在他接診的年輕高血壓患者中，不少人因為工作壓力大、疲勞和失眠而導致血壓長期控制不好。“有一位40歲左右的病人，長期服用4種降壓藥，但血壓卻一直在110/60毫米/汞柱～200/100毫米/汞柱之間波動，血壓一高就得加藥，血壓一低又得減藥。”醫(yī)生經(jīng)過詳細詢問，發(fā)現(xiàn)這位病人不僅血壓有問題，情緒也有問題，“工作上的壓力非常大，晚上常常失眠”。后來，醫(yī)生給他增加了抗焦慮的藥物，血壓很快就得到了控制，而且服用的降壓藥也從原來的4種減少到了一種。

“除了焦慮癥，有些人的血壓控制不好與交感神經(jīng)緊張有關。”專家描述說，這類人常常表現(xiàn)出容易急躁、愛發(fā)脾氣，同時也可能伴有失眠和焦慮等癥狀。“交感神經(jīng)緊張型的高血壓有時會與一些內(nèi)分泌疾病有關，例如甲狀腺疾病。這類病人除了要治療引起交感神經(jīng)緊張的疾病外，在使用降壓藥的時候還要更有針對性，例如應該用β受體抑制劑。”

同時，一些生活上的不良習慣往往也能影響血壓。眾所周知，食鹽對人體血壓有影響，專家表示，我們每天應控制食鹽的攝入量不超過6克。咸菜等腌制品中有一定的鹽分，生活中要注意盡量少吃咸菜等食鹽腌制品。另外，含鹽量較高的醬油也應適當食用。過量飲酒可增加高血壓的發(fā)生率。專家說，每天適量喝點葡萄酒對預防心腦血管疾病確實有幫助。但有高血壓、心臟病、腦血管疾病的人最好不要喝白酒。同時吸煙對人的身體害處較多，一旦被診斷出高血壓，首先就應當把煙戒了。

原因之二：血脂、血糖和尿酸 樣樣都超標

專家指出，很多高血壓患者對自己的血壓指標很緊張，幾乎天天都要量一量才放心，但其實控制高血壓，除了關注血壓本身外，還有很多指標是需要注意的，例如血脂、血糖和尿酸。

“對于高血壓患者來說，要預防中風，不僅要控制血壓，還要控制血脂。”專家指出，如今，醫(yī)學界已經(jīng)把血脂控制提到了非常重要的位置，認為有高血壓的人，血脂甚至要比正常值還要低，這樣才能有效預防中風。

專家介紹說：“最近就收治了一名60多歲的男病人，他的甘油三酯是26mmol/L，正常為1.7mmol/L，超標15倍，低密度脂蛋白，也就是我們俗稱的‘壞膽固醇’是8mmol/L，而正常值是3.31mmol/L。這名病人的血壓長期降不下來，每天要吃3種降壓藥，可血壓還在150/90毫米/汞柱以上。他中風入院后，我們給他進行了降血脂的治療，效果非常顯著，出院后，如今他只需吃一種降壓藥，血壓就能保持正常了。”

近年來，醫(yī)學界還發(fā)現(xiàn)，高尿酸血癥，也就是人們常說的“痛風”和高血壓也有著密切的關系。尿酸為何會對血壓構成影響呢？目前醫(yī)學界認為，可能是因為尿酸對動脈壁有刺激作用，導致動脈內(nèi)膜中層增厚，從而引起血壓升高。

除此之外，血糖和血壓也是一對可以相互影響的“冤家”。它們能對人體的周圍血管以及心、腦、腎等臟器造成損傷，而且高血糖和高血壓還會互相促進病情的發(fā)展。“所以高血壓患者要關注自己的血糖，而糖尿病患者則要留意自己的血壓。”

專家提醒：降壓過度也能引發(fā)中風

專家指出，上面總結的僅僅是部分比較常見的、可以影響血壓治療效果的危險因素。“事實上，我們在臨床中碰到的情況千差萬別，但殊途同歸的是，這些危險因素一天不清除，只是一味使用降壓藥，不僅效果不好，還會引起血壓波動，從而對腦部神經(jīng)系統(tǒng)造成較大損傷。”

而值得注意的是，盲目降壓還會帶來低血壓。“人們都知道高血壓可以引起中風，殊不知血壓過低也同樣可引起中風。我們在臨床上就常常碰到由于降壓藥使用不當，造成降壓過度而引起中風的病人。”專家說。

中風分為兩大類。一類是由于腦血管破裂出血，稱出血性中風，如腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等；另一類是腦動脈粥樣硬化引起的中風，稱缺血性中風，如腦血栓、腦栓塞等。

專家解釋說，高血壓病人，一方面血管彈性下降，脆性增加；另一方面血管內(nèi)壁逐漸有類脂質(zhì)和膽固醇沉積。久而久之，形成血管內(nèi)壁粥樣硬化斑塊。在這種情況下，若服用降壓藥劑量過大，使血壓驟然大幅度下降，則會影響大腦血液供應，使腦部血流過緩、血黏度增加，血液中的血小板與纖維蛋白容易沉積而形成血栓，阻塞腦血管造成缺血性中風。

降壓過度引起的中風多發(fā)生在老年人中，因為老年人的壓力感受器不敏感，對迅速下降的血壓不能及時代償，易造成大腦灌流障礙，導致缺血性腦中風，如果血壓迅速下降到臨界水平，就有誘發(fā)腦梗塞的危險。

因此專家提醒，高血壓患者在積極治療的過程中，降壓必須平緩，不宜過速，以防矯枉過正。服降壓藥時應經(jīng)常檢查血壓，特別是老年人血壓波動大，更要密切觀察，例如監(jiān)測24小時動態(tài)血壓。血壓升高時可有頭痛、頭暈、走路不穩(wěn)等，血壓過低也會由于腦供血不足而產(chǎn)生類似癥狀。所以，當出現(xiàn)上述癥狀時不要自行服用降壓藥和加大劑量，而應及時上醫(yī)院檢查血壓，再根據(jù)具體情況在醫(yī)生的指導下服藥。

初春血壓怎么控制

首先，是密切監(jiān)測血壓，比夏季多幾個血壓監(jiān)測時間。早起一次，午飯、晚飯的前后1～2小時各測量一次。通過監(jiān)測了解自己的血壓變化情況，找到血壓最高點。

其次，服用藥物時盡可能選擇長效降壓藥，比如控釋片或者緩釋片，藥進入人體后，能夠在24小時內(nèi)緩慢釋放以保持血壓平穩(wěn)。相當一部分患者出于經(jīng)濟原因，服用短效降壓藥，這類藥一天吃3次，而維持血壓的時間只有1～2個小時，因此，會造成血壓忽高忽低，容易誘發(fā)腦出血的發(fā)生。

最后，要注意吃藥時間個體化。一般人的血壓最高值在9～10時，但由于個體差異，也有的人高壓點在中午或者午后，因此，應通過測量血壓了解自己的高壓點。如果在血壓低的情況下服用降壓藥，反而會使血壓降得更低，容易引發(fā)夜間腦梗塞。建議在高血壓點之前1個小時吃降壓藥。

同時，高血壓病人在初春還要注意做好日常生活中的自我保?。?/strong>