為何帶狀皰疹神經(jīng)痛會誘發(fā)抑郁癥

目錄：

第一章：為何帶狀皰疹神經(jīng)痛會誘發(fā)抑郁癥

第二章：帶狀皰疹 神經(jīng)痛可以持續(xù)多久

第三章：帶狀皰疹神經(jīng)痛 不妨試試毫火針

你了解帶狀皰疹嗎？帶狀皰疹是什么？帶狀皰疹的神經(jīng)痛持續(xù)多久？如何治療帶狀皰疹？下面就跟小編一起來看看下面的文章吧！

為何帶狀皰疹神經(jīng)痛會誘發(fā)抑郁癥

看病親歷——

我是65歲的患者。我因帶狀皰疹神經(jīng)痛多方治療療效不負(fù)責(zé)，求診北京醫(yī)院疼痛科趙英主任，經(jīng)10天理療加病灶注射，我已完全康復(fù)。疼痛中心醫(yī)師護(hù)士工作非常負(fù)責(zé)，同病相憐者不妨去那里試一試。——來自北京的患者

我父親查出患帶狀皰疹，皰疹發(fā)在頭部，非常痛苦，到某大醫(yī)院皮膚科就診，一星期的藥費就近2000元，而且不起任何作用，老人疼得5天5夜基本沒合眼。聽朋友介紹，廣安門醫(yī)院針灸科的黃石璽大夫治療此病有專長，周一我便帶著老人找黃大夫看病。黃大夫的醫(yī)術(shù)果然名不虛傳，昨天就扎了一次火針，我父親的疼痛就明顯減輕了。我在陪父親就診的過程中，也聽到別的患者反映黃主任醫(yī)術(shù)高超，很多患者看病數(shù)月不見效，輾轉(zhuǎn)找到這兒才得以康復(fù)。——來自北京的患者

上面是兩位帶狀皰疹患者的看病的親身經(jīng)歷。的確，患過帶狀皰疹的人都知道，帶狀皰疹引起的神經(jīng)痛和后遺神經(jīng)痛是最令人無法忍受、又不好治愈的一種疼痛。因為疼痛的折磨，患者往往吃不下飯，睡不好覺，甚至有些患者因此患上了抑郁癥。

今天，我們就請上述患者推薦的兩位大夫，分別從西醫(yī)、中醫(yī)的角度，給我們講一講帶狀皰疹為何會引起神經(jīng)痛，帶狀皰疹的神經(jīng)痛又為何難以治愈，兩位專家又有哪些高招來治療這種疼痛。——編者話

帶狀皰疹：神經(jīng)痛可以持續(xù)多久

雖然每周三不是門診日，卻依然繁忙。

上午，好朋友的朋友患了頸部帶狀皰疹一周，又痛又癢，還睡不好覺，心情也有點不好來找我;下午，同事找到我，說她父親一個月前患帶狀皰疹，現(xiàn)在患皰疹的胸背部還是疼痛難忍，連衣服都不敢穿，別說碰一下了，希望我能去看看他。

我知道，帶狀皰疹神經(jīng)痛就是這樣惱人和纏人，即便帶狀皰疹好了，還可能遺留帶狀皰疹后神經(jīng)痛。

人們通常將帶狀皰疹稱為"蛇盤腰"、"纏腰龍".一般身體過度疲勞、精神壓力過大、感冒、外傷或手術(shù)后容易得病，一些癌癥的病人接受放射線治療或者化療后、身體虛弱時也容易得。各個年齡的患者都有，但老年人尤其容易發(fā)生。

帶狀皰疹是由病毒引起的常見皮膚科疾病，以沿神經(jīng)走行的束帶狀疼痛和皮膚皰疹為特征。此病毒與引起小兒水痘的病毒為同一病毒，又稱水痘-帶狀皰疹病毒。嬰幼兒在出生后12天即可感染此病毒，病毒進(jìn)入體內(nèi)，長期潛伏在脊髓后根神經(jīng)節(jié)、半月神經(jīng)節(jié)、膝狀神經(jīng)節(jié)等神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)，當(dāng)宿主機(jī)體免疫力降低，再次被病毒感染后，在嬰幼兒階段可出現(xiàn)為水痘;成年人階段可引發(fā)帶狀皰疹;而多數(shù)人為水痘病毒攜帶者，終身不發(fā)病?；歼^水痘、帶狀皰疹可有終身免疫力，極少數(shù)者可重復(fù)發(fā)生。

疼痛可以持續(xù)多久

統(tǒng)計顯示，帶狀皰疹平均治愈時間約為24天，帶狀皰疹的后遺癥"帶狀皰疹后神經(jīng)痛"，則令各國的醫(yī)學(xué)專家們非常"頭痛".

目前普遍認(rèn)為，正是這種水痘-帶狀皰疹病毒，在引起皮膚皰疹的同時，浸潤破壞了神經(jīng)細(xì)胞，引發(fā)了神經(jīng)細(xì)胞變性，導(dǎo)致了痛覺傳導(dǎo)功能異常，使患者出現(xiàn)異常疼痛。要知道一旦發(fā)生了神經(jīng)細(xì)胞的變性，是很難再恢復(fù)到原狀的。所以這種疼痛是究竟會持續(xù)有多久，現(xiàn)在還無法預(yù)測，一般數(shù)月，也有長達(dá)數(shù)年，甚至10年以上者，終生疼痛者也不罕見。因此，早診斷、早治療、早預(yù)防，是防止形成帶狀皰疹后神經(jīng)痛的關(guān)鍵。

絕大多數(shù)帶狀皰疹患者(尤其是年輕患者)，當(dāng)皮疹痊愈之后，疼痛也隨著消失;而老年人和免疫力低下者則往往繼續(xù)疼痛，表現(xiàn)為皰疹局部觸碰痛、痛覺過敏、自發(fā)痛、感覺異常，影響睡眠，情緒抑郁。疼痛程度可受心情、氣候、季節(jié)、環(huán)境影響。

國內(nèi)外相關(guān)學(xué)者認(rèn)為，急性帶狀皰疹臨床治愈后持續(xù)疼痛超過1 個月定義為帶狀皰疹神經(jīng)痛，6 個月以上者即為帶狀皰疹后神經(jīng)痛。下列患者尤其容易留下帶狀皰疹后神經(jīng)痛：① 60歲以上者;②皰疹發(fā)生在三叉神經(jīng)第一分布區(qū)域;③皮疹程度嚴(yán)重，尤其形成潰瘍者;④糖尿病患者。

為了便于治療，可將帶狀皰疹性神經(jīng)痛分為4期：

1. 潛伏期疼痛：發(fā)疹前數(shù)日(兩周內(nèi))的疼痛;

2. 發(fā)疹期疼痛：發(fā)疹期間1個月的疼痛;

3. 恢復(fù)期疼痛：發(fā)疹后1~3 個月內(nèi)的疼痛;

4. 帶狀皰疹后神經(jīng)痛：發(fā)疹后第4個月仍然有持續(xù)的疼痛。

疼痛能引發(fā)焦慮和抑郁

對于帶狀皰疹后神經(jīng)痛的根治目前還沒有絕對有效的方法。單純使用一種治療方法效果不佳，綜合治療才是唯一的解決辦法。

疼痛對機(jī)體的改變，如同感情傷害，在心靈上留下了不可磨滅的痕跡，使人對疼痛越來越敏感，疼痛的表現(xiàn)形式也越來越豐富;并且由于引起疼痛和抑郁的神經(jīng)中樞通路相同，所以帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者大都會并發(fā)焦慮和抑郁。

常用的治療方法

抗病毒：常用的藥物有阿昔洛韋片、泛昔洛韋片。

激素：急性期用于消炎止痛，防止合并感染。但激素療法對糖尿病、消化性潰瘍等患者易引起各種不良反應(yīng)及停藥綜合征，所以，這類患者不宜應(yīng)用。

止痛藥：急性期可配合其他藥物共同使用，輕度疼痛可以使用芬必得、扶他林等，應(yīng)特別注意對胃腸道的副作用，對老年人尤其要注意消化道出血的危險;重度疼痛可選擇使用曲馬多或者可待因的復(fù)合制劑，臨床部分患者有效。對于帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者，也可選用外用制劑，如扶他林乳膏和辣椒素等，貧血會引起什么疾病。

營養(yǎng)神經(jīng)藥物：維生素B1和維生素B12等。

物理療法：如應(yīng)用經(jīng)皮神經(jīng)穴位電刺激儀(TENS)、紅外偏振光疼痛治療儀、超短波等。

痛點注射、病灶注射、交感神經(jīng)阻滯和硬膜外腔注藥等：此為主要治療方法。通過阻斷疼痛的傳導(dǎo)機(jī)制，阻斷疼痛的惡性循環(huán)，改善血流狀態(tài)，增加流血量，抗炎癥作用等緩解疼痛，作用明顯可靠。

抗抑郁和抗焦慮治療;如阿米替林、黛力新、百憂解、西酞普蘭等，可作為常規(guī)選用。使用過程中應(yīng)注意從小劑量開始并逐步增加劑量，防止發(fā)生顯著的副作用。

抗驚厥藥物：可使用卡馬西平和苯妥英鈉(200~300mg/d)，使用過程中應(yīng)注意肝腎功能，特別是老年患者以及對藥物有過敏史者更應(yīng)注意。帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者也可考慮使用加巴噴丁或普瑞巴林。

免疫抑制因子;對于手術(shù)后和放化療、機(jī)體免疫低下的患者，可考慮使用胸腺肽注射液，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。

近年來也出現(xiàn)了一些新的微創(chuàng)治療方法：

(1)脊髓止痛手術(shù);

(2)立體定向腦內(nèi)靶點毀損止痛術(shù);

(3)選擇性射頻熱凝術(shù)和破壞性神經(jīng)毀損術(shù);

(4)A- 肉毒毒素皰疹病灶注射法。

上述方法原則上不首先選用，特殊情況下經(jīng)反復(fù)評估才可使用。

帶狀皰疹神經(jīng)痛：不妨試試毫火針

帶狀皰疹，中醫(yī)稱為“蛇串瘡”、“纏腰火丹”，民間多稱為“纏腰龍”、“生蛇”，是常見的病毒感染性皮膚病。年發(fā)病率為3～5/1000，好發(fā)于中老年人。帶狀皰疹無傳染性(除非患者未患過水痘)。

帶狀皰疹的臨床表現(xiàn)有什么規(guī)律

(1)帶狀皰疹常發(fā)于中老年人或免疫功能低下的患者，發(fā)病率隨年齡增長而增長。患帶狀皰疹的老年人，少數(shù)可能合并惡性腫瘤，因此，倡議患帶狀皰疹的中老年人做全身體檢。

(2)通常，在出現(xiàn)皰疹前的2~4日，受累神經(jīng)節(jié)段的皮膚發(fā)癢、麻木或有燒灼感、疼痛，有時伴全身不適、發(fā)熱、厭食等，嚴(yán)重局部疼痛時，可誤診為胸膜炎、闌尾炎或膽囊炎等，往往直到皮膚出現(xiàn)疹子才澄清診斷。

(3)皰疹為紅斑基底上出現(xiàn)丘皰疹，并很快發(fā)展成水皰，呈粟粒至綠豆大小，排列成簇，數(shù)日后皰液混濁或呈出血性，約5~10日后，皰疹干癟結(jié)痂、脫落，局部留有色素沉著或瘢痕。皮疹一般有單側(cè)性和按神經(jīng)節(jié)段分布的特點，有集簇性，并伴有疼痛;年齡愈大，神經(jīng)痛愈嚴(yán)重。

(4)帶狀皰疹的好發(fā)部位及比例分別為：頭面部15%，頸項部12%，胸背部55%，腰腹部14%，骶尾部3%，全身性1%。老年患者發(fā)生神經(jīng)痛尤為嚴(yán)重及多見，且可拖延甚久。

帶狀皰疹給患者帶來的痛苦是什么

帶狀皰疹給患者帶來的痛苦是感覺異常，主要是神經(jīng)痛。帶狀皰疹發(fā)疹及疼痛范圍多局限于單一皮節(jié)，也可累及2～3個毗鄰皮節(jié)。皰疹1~2周基本消退，但神經(jīng)痛就不好確定。 帶狀皰疹引起的神經(jīng)痛大多是頑固的，劇烈的?；颊叱３Ｍ吹盟廊セ顏?，徹夜難眠。每當(dāng)衣服接觸皮損局部，患者特別敏感，有一種說不出來的難受，有時會誘發(fā)疼痛。有的局部麻木不適，有的奇癢難忍，或有蟻爬感等等。大部分患者疼痛和感覺異常持續(xù)1~4周，7%~33%的患者疼痛持續(xù)數(shù)月，甚至可遷延數(shù)年。運動障礙少見。發(fā)病1個月后的神經(jīng)痛大多會較急性發(fā)作期輕些，或出現(xiàn)陣發(fā)性疼痛多些，但有些患者癢及蟻爬感不減或有其他感覺異常。

帶狀皰疹疹子出的越多越好嗎

民間有一種說法：帶狀皰疹的疹子要發(fā)出來，發(fā)的越多越好，這樣毒就發(fā)出來了。真的是帶狀皰疹的疹子發(fā)的越多，病越好的快嗎？

答案是否定的！帶狀皰疹的皮損面積越大，遺留的神經(jīng)痛就會越甚，且遷延時間會越長，難治性帶狀皰疹后神經(jīng)痛的皮損面積也會越大。

帶狀皰疹神經(jīng)痛 不妨試試毫火針

毫火針治療帶狀皰疹神經(jīng)痛效果如何

毫火針贊刺法對帶狀皰疹及帶狀皰疹后神經(jīng)痛的治療療效確切，尤其是對發(fā)病一周內(nèi)的帶狀皰疹急性期的治療療效更明顯。它能推動論文范文皰疹的愈合，使局部病變神經(jīng)的功能修復(fù)。所以，帶狀皰疹患者要抓緊時間治療，毫火針贊刺法治療介入越早收效越快，可縮短病程，減少帶狀皰疹后神經(jīng)痛的發(fā)生。

毫火針贊刺法是集毫火針、拔罐、放血療法匯于一體的綜合治療策略，具有刺激強(qiáng)、起效快的臨床作用特點，易于操作，副作用少。

使用毫火針，借火力強(qiáng)開外門，使壅結(jié)的火毒直接外泄(火郁發(fā)之)。配合拔罐，給病邪(水濕、痰濁、瘀血、癰膿等病理產(chǎn)物)以出路，起到鎮(zhèn)痛、解痙、推動論文范文受損組織修復(fù)和功能調(diào)整及免疫刺激調(diào)節(jié)作用。

毫火針優(yōu)于傳統(tǒng)火針

毫針是一種普通一次性不銹鋼針灸針。用毫針作火針針具(規(guī)格為0.35*25mm)，克服了傳統(tǒng)火針的缺點，突出了毫火針的優(yōu)勢：

①針體細(xì)，對皮膚損傷輕;

②易于燃燒，在火焰下一燒針體即通紅;

③易于操作，對病變面積較大者可多針(3～5針為多用)同時治療，減輕患者痛苦(原始多頭火針燒針時間長);

④針孔小，減少了局部被感染的危險;

⑤針后出血少，基本不暈針;

⑥針體短小，易于操作，減輕了病人的恐懼心理;

⑦一次性使用，避開碩士論文格式污染。

毫火針贊刺法療程

急性病3~6次為一療程;

慢性病6~10次為一療程;

疼痛類疾病痛甚時可每天針一次;

慢性疾病5~7天針一次。

需要注意的是

1.糖尿病患者皮膚抵抗力低下，易感染，使用毫火針要嚴(yán)格消毒。

2.有凝血機(jī)制障礙者，禁用火針。

3.瘢痕體質(zhì)者，慎用火針。

4.注意保持針孔清潔干燥。

結(jié)語：毫火針治療帶狀皰疹神經(jīng)痛的確有良好的效果，但體質(zhì)弱的人還是做好不要選擇這樣的方式！(文章原載于《大眾健康》，刊期：2012年第4期，作者：趙英、黃石璽(中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院針灸科主任醫(yī)師，北京針灸學(xué)會理事，中國康復(fù)學(xué)會理事)，權(quán)歸作者所有;轉(zhuǎn)載目的在于傳遞更多信息，并不代表360常識網(wǎng)贊同其觀點和對其真實性負(fù)責(zé)。如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)和其它問題，請盡快與我們聯(lián)系，我們將在第一時間刪除內(nèi)容)。