血小板減少應化驗什么

血小板在我們的身體中起到什么樣的作用呢？如果體內的血小板減少可能有哪些原因呢？血小板減少對我們的身體有哪些的危害呢？

血小板減少應化驗什么

原發(fā)性血小板減少性紫癜是一種由于患者體內產(chǎn)生了抵抗自身血小板的抗體，導致自身的血小板被過多碰壞，血小板數(shù)量減少、壽命縮短的自身免疫性疾病。

它可分為急性和慢性兩種，在疾病早期很難鑒別，兩者的病因及轉歸迥然不同。兒童80%為急性型。男女患病概率一樣，春冬兩季易發(fā)病。多數(shù)患者有病毒感染史，一般認為是急性病毒后的一種天然免疫反應，一旦病原體被清除，疾病可在6～12個月痊愈。成人患者95%以上為慢性型，女性比男性患病概率大，一般認為屬自身免疫性疾病的一種。本病病死率約為1%，多數(shù)是因顱內出血而死亡。

對于懷疑患了本病的患者，除了依靠癥狀和體征診斷外，還必須通過一系列實驗室檢查來確診。

首先，血小板是否真正減少，一般通過全血細胞計數(shù)檢查就可確診。需要注意到是，不能僅靠一次檢查結果就判斷血小板減少，需要幾次檢查方可確認。

其次，檢查患者體內的血小板壽命。健康人體內的血小板壽命為7～10天，而原發(fā)性血小板減少性紫癜患者的血小板因為抗體的破壞，壽命縮短。

第三，骨髓涂片檢查。觀察骨髓中巨核細胞是否正常，原發(fā)性血小板減少性紫癜患者骨髓中產(chǎn)生血小板的巨核細胞減少甚至缺如。

第四，檢測血小板相關抗體。由于本病的發(fā)病原因是體內產(chǎn)生了針對血小板的抗體，因此，如果查到有此抗體，對診斷原發(fā)性血小板減少性紫癜有重要價值。

通過以上四種檢查，可以確診患者或排除絕大部分可疑者。

血小板的功能

血小板的功能主要是促進止血和加速凝血，同時血小板還有維護毛細血管壁完整性的功能。 血小板在止血和凝血過程中，具有形成血栓，堵塞創(chuàng)口，釋放與凝血有關的各種因子等功能。在小血管破裂處，血小板聚集成血小板栓，堵住破裂口，并釋放腎上腺素， 5-羥色胺等具有收縮血管作用的物質，是促進血液凝固的重要因子之一。 血小板還有營養(yǎng)和支持毛細血管內皮細胞的作用，使毛細血管的脆性減少。

血小板數(shù)量、質量異常可引起出血性疾病。數(shù)量減少見于血小板減少性紫癜，脾功能亢進，再生障礙性貧血和白血病等癥。數(shù)量增多見于原發(fā)性血小板增多癥、真性紅細胞增多癥等病癥。質量異?？梢娪谘“鍩o力癥。

20世紀60年代以來已確證血小板有吞噬病毒、細菌和其他顆粒物的功能。血小板因能吞噬病毒而引人注目，在血小板內沒有核遺傳物質，被血小板吞噬的病毒將失去增殖的可能。臨床上也見到患病毒性疾病時總出現(xiàn)血小板減少癥。因此血小板有可能與皮膚， 粘膜和白細胞一樣是構成機體對抗病毒的一道防線。

血小板減少的發(fā)病可能原因

1、引起骨髓再生低下或障礙伴全血細胞減少的藥物。 在一定劑量下易引起骨髓再一低下的化學物質及藥物：

①苯、二甲苯等。②烷化劑：如氮芥、環(huán)磷酰胺、苯丙酸氮芥等。③抗代謝藥：如阿糖胞苷、巰基嘌呤等。④抗癌抗生素類：如正定霉素、阿霉素等。⑤其他：如有機砷等。

2、可以引起骨髓再生障礙或低下的藥物：如氯霉素、磺胺類藥物、青霉素、鏈霉素、利奈唑胺、新青I號、三甲雙酮、苯妥英鈉、乙琥胺、抗甲狀腺藥(如他巴唑、丙基硫氧嘧啶、甲亢平)、糖尿病藥(如甲磺丁脲、氯磺丁脲、氯磺丙脲等)、保泰松、消炎痛、安定及鎮(zhèn)靜藥(安寧、利眠寧、氯丙嗪等)、金制劑、染發(fā)劉、撲敏寧、撲爾敏、乙酰唑胺等。

3 、選擇性抑制巨核細胞制造血小板的藥物：如氯噻嗪類藥、雌激素類、乙醇、甲磺丁脲、瑞斯脫霉素等。

4、通常是由于身體所形成的抗體(有防護癥，通常是由于身體所形成的抗體(有防護作用的生化物質)攻擊自身的血小板所致。某些急性感染是造成這種病的根本原因，在短時間內輸血太多(如在動大手術期間)，或發(fā)生異常出血和凝血，都可能造成血小板減少。

孕婦血小板減少注意事項

當患上血小板減少性紫癜后，使用激素類藥物是不可避免的，但是對于孕婦來說則不適用，相信這個道理大家都知道，激素類藥物難免會對患者以及胎兒造成一定的影響。那么當孕婦患這種疾病時該注意哪些問題呢？下面是專家給的一些建議。

首先大家要弄懂血小板減少性紫癜是什么，它本身會對孕婦造成哪些影響和危害。臨床以皮膚粘膜或內臟出血為主要表現(xiàn)，嚴重者可有其它部位出血如鼻出血、牙齦滲血、婦女月經(jīng)量過多或嚴重吐血、咯血、便血、尿血等癥狀，并發(fā)顱內出血是本病的致死病因。

孕婦在治療過程中需要注意，孕婦禁止使用損害血小板的藥物和檢查。孕婦要避免外傷和感染，這二者會增加血小板的消耗。向醫(yī)生陳述病史，在產(chǎn)前2周口服潑尼松，以提高血小板數(shù)量，阻斷胎兒體內出血傾向，減少分娩時的出血量。孕婦分娩后要在醫(yī)院住一段時間，讓醫(yī)生對母嬰雙方的病情進行觀察和治療。避免母乳喂養(yǎng)嬰兒，以免母體的抗血小板抗體和藥物經(jīng)乳汁進入嬰兒體內，而傷害嬰兒。

當孕婦患上血小板性紫癜時是比較危險的，但是當務之急是如何進行治療，同時治療的方法是否合適和科學都是孕婦都加注意的，如果有問題可隨時咨詢醫(yī)生，將自己的情況反饋給醫(yī)生，相信這樣才對自己和胎兒有利。

血小板減少癥狀

1、 急性型 常見于兒童，占免疫性血小板減少病歷的90%，男女發(fā)病率相近。起病前1～3周84%病人有呼吸道或其他病毒感染史，因此秋冬季發(fā)病最多，起病急促，可有發(fā)熱，畏寒，皮膚粘膜紫癜。如患者頭痛，嘔吐，要警惕顱內出血的可能。病程多為自限性，80%以上可自行緩解，平均病程4～6周。少數(shù)可遷延或數(shù)年以上轉為慢性。急性型占成人ITp不到10%。

2、 慢性型 常見于青年女性，女性為男性的3～4倍。起病隱匿，癥狀較輕，出血常反復發(fā)作，每次出血持續(xù)數(shù)天到數(shù)月。出血程度與血小板計數(shù)有關，血小板>50×10^9/L，常為損傷后出血;血小板在(10～50)×10^9/L之間可有不同程度自發(fā)性出血，血小板小于10×10^9/L常有嚴重出血，病人除 出血癥狀外全身情況良好。

血小板減少的危害

血小板減少是常見的出血性疾病，血小板值低，止血功能差，血小板減少的危害包括：

一、可引起粘膜出血(鼻粘膜出血、口腔粘膜出血、胃腸道粘膜出血、泌尿生殖道出血、陰道出血等);

二、手術后大出血;

三、多發(fā)性瘀斑、紫癜最常出現(xiàn)于腿部;

四、引起胃腸道大量出血和中樞神經(jīng)內出血可危及生命;

結語：血小板在我們的體內有這么重要的作用，一旦血小板明顯的減少，大家就要注意了哦！(文章原載于《大眾健康》，刊期：2012.06，作者：屈晨雪，版權歸作者所有;轉載目的在于傳遞更多信息，并不代表360常識網(wǎng)贊同其觀點和對其真實性負責。如涉及作品內容、版權和其它問題，請盡快與我們聯(lián)系，我們將在第一時間刪除內容)。