高血壓腎病有哪些癥狀

高血壓腎病是什么

我們都知道，高血壓的患者很容易會引發(fā)其他的病癥，而高血壓腎病就是其中的一種。此外，由于孕婦情況特殊，所以也有可能因為妊高征而導(dǎo)致高血壓腎病。那么，高血壓腎病是什么？其實，簡單來說，高血壓腎病就是由于血壓過高而導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)了損害。

實際上，長期慢性的高血壓對腎造成的損害往往是良性小動脈腎硬化，腎臟本身可以過濾體內(nèi)毒素，通過尿液排出多余的水和鈉鹽，同時防止蛋白，血細胞等漏出血管，而高血壓則會使得血管內(nèi)血液壓力增高，導(dǎo)致蛋白漏出至尿液里。在臨床上，首先是由于腎小管間質(zhì)缺血造成的尿濃縮功能減退，導(dǎo)致患者夜尿增多，尿檢可見小管性蛋白增多。隨著病程延長，病情緩慢進展，則會表現(xiàn)為腎小球濾過率下降，而尿蛋白的增多則不明顯，一般不伴有血尿。

而如果發(fā)生了高血壓危癥，也就是惡性高血壓伴隨有高血壓靶器官的損害，腎臟損傷的表現(xiàn)則一般被稱為惡性小動脈腎硬化，包括急性發(fā)生的蛋白尿增多，血尿以及腎功能衰竭。因為此時的蛋白尿可以是大量的，達到腎病綜合征范圍，血尿也可以是肉眼血尿，所以這需要與腎小球疾病進行鑒別。

高血壓腎病有哪些癥狀

長期的高血壓，則可能導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)損害，而對于孕婦來說，妊娠期高血壓綜合征也可能會導(dǎo)致腎臟的損傷。那么，很多人想知道，高血壓腎病癥狀有哪些呢？

一般情況下，患有高血壓腎病的患者年齡大多在40～50歲或是以上，高血壓病史5～10年以上。實際上，高血壓性腎損害主要為血管性損害，臨床表現(xiàn)主要由腎小管損害和腎小球損害的癥狀兩部分組成。由于腎小管對腎小動脈硬化的缺血性損傷的反應(yīng)比腎小球要敏感，所以腎小管功能障礙出現(xiàn)較早，在早期，癥狀早期僅有夜尿增多，繼而就會出現(xiàn)蛋白尿，個別病例還可能會因毛細血管破裂而發(fā)生短暫性肉眼血尿，但不伴明顯腰痛。

此外，還常合并動脈硬化性視網(wǎng)膜病變，左心室肥厚，冠心病，心力衰竭，腦動脈硬化和(或)腦血管意外史，病程進展緩慢，多數(shù)腎功能常年輕度損害和尿常規(guī)異常，少部分還可能會逐漸發(fā)展成為腎功能衰竭，惡性高血壓者舒張壓需超過120mmHg，伴有明顯心腦合并癥且迅速發(fā)展，大量蛋白尿，常伴有血尿，腎功能進行性減退。

高血壓腎病的危害都有什么？

1、血壓升高

高血壓腎病患者血壓升高會引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥如中風(fēng)、心臟并甚至死亡。

2、腎性骨病

高血壓腎病患者由于缺乏鈣質(zhì)，骨質(zhì)將會變得脆弱。

3、視網(wǎng)膜病變

視力模糊，出現(xiàn)視乳頭水腫，視網(wǎng)膜出血、滲血。

4、腎性貧血

高血壓腎病患者身體不能產(chǎn)生足夠的紅細胞，進而導(dǎo)致腎性貧血。

5、消化道癥狀

高血壓引起惡心嘔吐等消化道癥狀多是由高血壓腦病引起。發(fā)病原因為腦細小動脈嚴(yán)重而持久痙攣，使腦血液循環(huán)障礙，引起腦水腫而顱內(nèi)壓增高所致。

6、尿量改變

有人認(rèn)為首發(fā)I臨床癥狀就是夜尿增多，繼之出現(xiàn)蛋白尿和血尿，甚至發(fā)展成為尿毒癥。高血壓腎病的癥狀有體檢發(fā)現(xiàn)一般血壓持續(xù)性增高（20.0/13Kpa，150/100mmHg以上）；有的眼瞼和/或下肢浮腫、心界擴大等；多數(shù)動脈硬化性視網(wǎng)膜病變，當(dāng)眼底有條紋狀、火焰狀出血和棉絮狀的軟性滲出，支持惡性腎小動脈硬化癥診斷。

7、腦部癥狀

頭痛、頭暈是高血壓腎病常見高血壓腎病的癥狀，也可有頭部沉重或頸項板緊感。高血壓所引起的頭暈多于清晨出現(xiàn)，部位以前額、枕部或顳部多見。高血壓引起的頭暈可為暫時性或持續(xù)性，血壓下降后減輕，但有時血壓F降過度或過快反可引起頭暈。

8、心臟合并癥

高血壓腎病的癥狀最常見的是高血壓性左心室肥厚，病人可出現(xiàn)心悸，或勞力性呼吸困難，陣發(fā)性夜間呼吸困難，肺水腫等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)左心衰竭，或者并發(fā)缺血性心臟病，出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死的臨床癥。

高血壓腎病如何治療

對于高血壓腎病患者來說，第一步要做的就是減少炎細胞的入侵，因為炎細胞因子會對內(nèi)皮細胞有很大破環(huán)能力，所以，只有減少了炎細胞的入侵，才能更好地保護好腎臟的固有細胞。，第二，減少腎小球毛細血管中微血栓的形成，能夠為內(nèi)皮細胞的修復(fù)奠定基矗還有，擴張腎臟的各級動脈和全身周圍血管，能夠有效改善高凝狀態(tài)。

第三，擴張腎臟各級小動脈。因為高血壓的刺激，導(dǎo)致了腎小球微血管缺血缺氧的狀態(tài)，而擴血管的目的就是改善腎臟血液循環(huán)各系統(tǒng)的血液供應(yīng)，以緩解腎臟各固有細胞的缺血缺氧狀態(tài)，阻止高血壓對腎血管內(nèi)皮細胞的損傷，并且促進全身血液循環(huán)。此外，腎小球毛細血管中的炎癥細胞的增多會刺激細胞外基質(zhì)過度的分泌，所以，只有把增生的細胞外基質(zhì)給降解排出體外，才能夠起到修復(fù)的作用。

高血壓腎病的飲食

對于高血壓腎病患者來講，一定要注意少吃一些鹽。一般來講，普通人對于鹽的攝入量要保持在每天2-5克之間，而對于病情較為嚴(yán)重的高血壓腎病患者來講，則要少吃鹽。如果之后腎病發(fā)展到了一定的程度，醫(yī)生還會對患者進行無鹽飲食的治療。另外，除限制鹽的攝入之外，對于一些含鈉較多的食物，高血壓腎病的患者也要少吃或者是不吃。

此外，高血壓腎病的患者應(yīng)該常吃有降血壓和降血脂作用的食物，如白菜、蘿卜、胡蘿卜、海蜇、海帶、芹菜、洋蔥、大蒜、山楂、荸薺、香蕉。還有，患者也應(yīng)該常吃植物性蛋白質(zhì)含量高的食物，如各種豆類以及豆制品、菠菜、茄子、薺菜、面筋、芝麻、木耳、紫菜等的食物。而且，平時煮菜的時候用的油最好是植物油。還有，小葷類食物也可以稍吃一些，如肉絲、肉片、排骨、牛肉、鱖魚、青魚、黑魚等，以保持營養(yǎng)的全面以及均衡。