急性膽囊炎的病因與癥狀

急性膽囊炎是什么

相信很多人都得過(guò)急性膽囊炎，那么，大家都想知道，急性膽囊炎是什么？事實(shí)上，急性膽囊炎是一種很常見(jiàn)的疾病，是由于膽囊管阻塞和細(xì)菌侵襲感染或者是化學(xué)刺激引起的膽囊炎癥，發(fā)病率很高，在腹部外科中僅次于闌尾炎，而且約95%的病人合并有膽囊結(jié)石。而且患者中女性比男性要多，尤其多見(jiàn)于肥胖且多次妊娠的婦女。此外，正處于妊娠期的婦女也容易病發(fā)。根據(jù)炎癥的輕重和病程長(zhǎng)短，病理表現(xiàn)會(huì)有很大的差別，大致可分為最輕的單純性膽囊炎、化膿性膽囊炎以及最嚴(yán)重的壞疽性膽囊炎三種。最明顯的癥狀為疼痛，尤其以右上腹最為明顯，持續(xù)且陣發(fā)。

對(duì)于急性膽囊炎，應(yīng)該以預(yù)防為主，不要暴飲暴食以及過(guò)度勞累，要有適當(dāng)?shù)男菹⒁约斑m量的運(yùn)動(dòng)。急性膽囊炎的患者經(jīng)過(guò)非手術(shù)治療之后，大約80%～90%患者的病情可以消退治愈，而另10%～20%患者則因?yàn)椴∏榧觿《枰M(jìn)行手術(shù)治療。除了治療以及手術(shù)之外，也可以采用食療，從日常飲食做起，尤其是對(duì)于孕婦患者來(lái)說(shuō)，更應(yīng)該采用這種辦法。

急性膽囊炎的病因

事實(shí)上，如果有結(jié)石嵌頓于膽囊頸或膽囊管，或是膽囊管與膽總管連接部角度較小，膽囊管本身過(guò)于曲折、畸形，或是異常血管、周圍炎癥粘連、蛔蟲(chóng)鉆入，以及腫大淋巴結(jié)壓迫等的原因都有可能造成梗阻和膽汁滯留。而膽囊內(nèi)長(zhǎng)期膽汁滯留和濃縮，會(huì)刺激膽囊黏膜，進(jìn)而引起炎性病變，再加上細(xì)菌感染，就極有可能會(huì)形成急性膽囊炎。常見(jiàn)的致病菌為大腸桿菌、綠膿桿菌、產(chǎn)氣桿菌等，這些細(xì)菌可經(jīng)血行、淋巴、膽道、腸道，或鄰近器官炎癥擴(kuò)散等途徑侵入。除了細(xì)菌，寄生蟲(chóng)的侵入及其帶入的細(xì)菌也可能造成感染。

此外，孕婦在妊娠期間，身體中的雌、孕激素大量增加，膽囊壁肌層肥厚，膽囊平滑肌松弛，膽囊收縮力下降，膽囊容量增大2倍，排空延遲。再加上膽汁中膽固醇含量增高，膽固醇和膽鹽的比例改變，膽汁黏稠度增加，因此很容易會(huì)發(fā)生膽囊炎。此外，妊娠子宮增大壓迫膽囊也可引起膽囊炎。

急性膽囊炎的癥狀

事實(shí)上，急性膽囊炎的患者很經(jīng)常會(huì)在進(jìn)油膩晚餐后半夜發(fā)病，因?yàn)楦咧嬍衬苁鼓懩壹訌?qiáng)收縮，而平臥又易于小膽石滑入并嵌頓膽囊管?；颊叩陌Y狀主要表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性疼痛、陣發(fā)性加劇，一開(kāi)始的疼痛與膽絞痛非常相似，但是急性膽囊炎引起的腹痛往往持續(xù)的時(shí)間比較長(zhǎng)，呼吸和改變身體姿勢(shì)的時(shí)候常常會(huì)使疼痛加重，因此病人大多都會(huì)向右側(cè)靜臥，以減輕腹疼，此疼痛可向右肩背放射。而且，約三分之一到三分之二的患者可在右上腹摸到一個(gè)稍微隆起，像雞蛋大小的腫大膽囊，觸壓時(shí)疼痛加重。

此外，此病病發(fā)期間常會(huì)伴有發(fā)熱、惡心嘔吐等的癥狀。做腹部檢查可發(fā)現(xiàn)右上腹飽滿，膽囊區(qū)腹肌緊張、明顯壓痛、反跳痛。早期多無(wú)黃疸，后期表現(xiàn)發(fā)熱，多為低熱，而寒戰(zhàn)、高熱等癥狀則不常見(jiàn)。而孕婦患者的癥狀基本上和一般的急性膽囊炎患者相同。

急性膽囊炎怎么治療

急性膽囊炎一旦病發(fā)，帶給患者的痛苦是很大的，那么，急性膽囊炎怎么治療？事實(shí)上，急性膽囊炎如果經(jīng)過(guò)確診后，一般會(huì)先采用非手術(shù)治療，因?yàn)檫@樣做的話既能控制炎癥，也可作為術(shù)前準(zhǔn)備。這其中就包括臥床休息、禁食、輸液、胃腸減壓、糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)，解痙止痛，以及使用廣譜抗生素、維生素K等。大多數(shù)患者經(jīng)過(guò)非手術(shù)治療基本上都能夠控制住病情。如果沒(méi)有效果或者是病情加重的話，患者應(yīng)該擇期手術(shù)，以免病情繼續(xù)惡化。

此外，在膽囊炎急性發(fā)作期，不能吃煎炸的食物、蛋類、肉湯以及喝酒。尤其是孕婦患者，更加需要注意。還有，要嚴(yán)格控制脂肪和含膽固醇食物，所要吃的食物應(yīng)該是低脂肪、低蛋白、少量易消化的流食或半流食，隨著病癥的消退可逐漸加入少量脂肪及蛋白食物，如瘦肉、魚(yú)、蛋、奶和水果及鮮菜等。而慢性膽囊炎的患者的日常飲食應(yīng)該以清淡、易消化的食物為主，應(yīng)進(jìn)大量的水分，以稀釋膽汁。還可以每2～3小時(shí)進(jìn)食1次，以刺激膽汁分泌。

如何預(yù)防急性膽囊炎

急性膽囊炎不管是對(duì)于一般人還是孕婦來(lái)說(shuō)，都是一種高發(fā)的玻而且，對(duì)于急性膽囊炎，我們要做的更多的是預(yù)防。所以，如果我們要從日常生活入手，做好預(yù)防急性膽囊炎的措施。那么，如何預(yù)防急性膽囊炎？

有規(guī)律的進(jìn)食以及良好的飲食習(xí)慣是預(yù)防結(jié)石、預(yù)防急性膽囊炎的最好方法。因?yàn)槲催M(jìn)食時(shí)膽囊中充滿了膽汁，膽囊粘膜吸收水分使膽汁變濃，此時(shí)膽固醇/卵磷脂大泡容易形成，膽汁的粘稠度亦增加，終于形成膽泥。如果進(jìn)食，當(dāng)食物進(jìn)入十二指腸時(shí)會(huì)反應(yīng)性地分泌膽囊收縮激素，使膽囊收縮，這時(shí)大量粘稠的和含有膽泥的膽汁被排出到達(dá)腸道內(nèi)，因此可以防止結(jié)石的形成。還有，要保證飲食中有適度營(yíng)養(yǎng)并適當(dāng)限制脂肪和膽固醇的含量，飲食要有節(jié)制，食不過(guò)飽，不要偏食，更加要注意的是，千萬(wàn)不能暴飲暴食。

此外，由于細(xì)菌感染以及寄生蟲(chóng)入侵也會(huì)導(dǎo)致急性膽囊炎的病發(fā)，所以在吃東西的時(shí)候一定要注意衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，飯前便后要洗手，生吃瓜果必須洗干凈之后再吃。