脊髓空洞癥的病因是什么
什么是脊髓空洞癥
什么是脊髓空洞癥?脊髓空洞癥就是脊髓的一種慢性、進(jìn)行性的病變。病因不十分清楚,其病變特點是脊髓(主要是灰質(zhì))內(nèi)形成管狀空腔以及膠質(zhì)(非神經(jīng)細(xì)胞)增生。常好發(fā)于頸部脊髓。當(dāng)病變累及延髓時,則稱為延髓空洞癥。
脊髓空洞癥的病因是什么
當(dāng)人體一旦產(chǎn)生某種疾病的時候,肯定是想知道自己為什么會患上這種病呢?那脊髓空洞癥的病因是什么?脊髓空洞癥確切病因尚不清楚,可分為先天發(fā)育異常性和繼發(fā)性脊髓空洞癥兩類,后者罕見。
1、先天性脊髓神經(jīng)管閉鎖不全。本病常伴有脊柱裂,頸肋,脊柱側(cè)彎,環(huán)枕部畸形等其他先天性異常支持這一看法。
2、機(jī)械因素。因先天性因素致第四腦室出口梗阻,腦脊液從第四腦室流向蛛網(wǎng)膜下腔受阻,腦脊液搏動波向下沖擊脊髓中央管,致使中央管擴(kuò)大,并沖破中央管壁形成空洞。
3、脊髓血液循環(huán)異常引起脊髓缺血,壞死,軟化,形成空洞。
4、其他。如脊髓腫瘤囊性變、損傷性脊髓并放射性脊髓并脊髓梗死軟化脊髓內(nèi)出血、壞死性脊髓炎等。
脊髓空洞癥有什么癥狀
1、運動癥狀
頸胸段空洞影響脊髓前角,出現(xiàn)一側(cè)或兩側(cè)上肢弛緩性部分癱瘓癥狀,表現(xiàn)為肌無力及肌張力下降,尤以兩手的魚際肌,骨間肌萎縮最為明顯,嚴(yán)重者呈現(xiàn)爪形手畸形,三叉神經(jīng)下行根受影響時,多發(fā)生同側(cè)面部感覺呈中樞型痛,溫覺障礙,面部分離性感覺缺失形成所謂“洋蔥樣分布”,伴咀嚼肌力弱,若前庭小腦傳導(dǎo)束受累,可出現(xiàn)眩暈,惡心,嘔吐,步態(tài)不穩(wěn)及眼球震顫,而一側(cè)或兩側(cè)下肢發(fā)生上運動元性部分癱瘓,肌張力亢進(jìn),腹壁反射消失及Babinski征陽性,晚期病例癱瘓多加重。
2、感覺癥狀
根據(jù)空洞位于脊髓頸段及胸上段,偏于一側(cè)或居于中央,出現(xiàn)單側(cè)上肢與上胸節(jié)之節(jié)段性感覺障礙,常以節(jié)段性分離性感覺障礙為特點,痛、溫覺減退或消失,深感覺存在,該癥狀也可為兩側(cè)性。
3、自主神經(jīng)損害癥狀
空洞累及脊髓(頸8頸髓和胸1胸髓)側(cè)角之交感神經(jīng)脊髓中樞,出現(xiàn)Horner綜合征,病變損害相應(yīng)節(jié)段,肢體與軀干皮膚可有分泌異常,多汗或少汗癥是分泌異常的惟一體征,少汗癥可局限于身體的一側(cè),稱之為“半側(cè)少汗癥”,而更多見于一側(cè)的上半身,或一側(cè)上肢或半側(cè)臉面,通常角膜反射亦可減弱或消失,因神經(jīng)營養(yǎng)性角膜炎可導(dǎo)致雙側(cè)角膜穿孔,另一種奇異的泌汗現(xiàn)象是遇冷后排汗增多,伴有溫度降低,指端、指甲角化過度,萎縮,失去光澤,由于痛、溫覺消失,易發(fā)生燙傷與創(chuàng)傷,晚期患者出現(xiàn)大小便障礙和反復(fù)性泌尿系感染。