手術(shù)前注射生理鹽水 防止發(fā)生意外情況沒法快速給藥

很多患者和家屬比較疑惑這樣一個(gè)問題：為什么手術(shù)之前都要注射生理鹽水呢？這是基于很多因素的考慮，主要有以下幾個(gè)方面的作用。和360常識(shí)網(wǎng)起來看看吧。

第一

補(bǔ)充患者體內(nèi)的液體。手術(shù)前，患者往往經(jīng)歷了8個(gè)小時(shí)的禁食、禁水，體內(nèi)液體容量明顯不足，尤其是小兒、老年人、有缺血性心腦血管病者、糖尿病患者等，長(zhǎng)時(shí)間體液入不敷出，會(huì)帶來嚴(yán)重的影響。因此，術(shù)前需要補(bǔ)充液體維持體內(nèi)水和電解質(zhì)的平衡，避免引起內(nèi)環(huán)境紊亂。

盡管國(guó)外禁食水的時(shí)間都已經(jīng)改了，比如術(shù)前2小時(shí)都可以喝清水，但在國(guó)內(nèi)為了手術(shù)安全，術(shù)前禁食水一般都會(huì)超過6-8小時(shí)。

6-8個(gè)小時(shí)不吃不喝，如果不幸手術(shù)排的靠后，很可能超過12小時(shí)都不能吃喝。不吃飯一般還可以忍受，但是太長(zhǎng)時(shí)間不喝水，不僅患者會(huì)感覺痛苦，整個(gè)身體狀態(tài)也會(huì)變差。在這樣的不良狀態(tài)下，給予麻醉和手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更大。

此外，我們的身體會(huì)對(duì)外界的刺激產(chǎn)生各種保護(hù)措施，這些保護(hù)措施都是需要能量供給的。而禁食水8小時(shí)后，因?yàn)槿狈δ芰?，很可能?huì)導(dǎo)致身體的正常保護(hù)措施發(fā)生異常，尤其是對(duì)于年紀(jì)大的人。而我們又不能讓患者吃喝，怕手術(shù)中因?yàn)槁樽硭幬锘蚱渌蛩貙?dǎo)致患者嘔吐誤吸，甚至窒息。

所以，在手術(shù)/麻醉開始前。醫(yī)護(hù)人員會(huì)提前給患者輸液補(bǔ)充進(jìn)去水分和能量，讓患者的身體回到盡可能最佳的狀態(tài)，以應(yīng)對(duì)接下來即將到來的“暴風(fēng)驟雨”。

第二

某些手術(shù)需要術(shù)前大量輸注生理鹽水提前擴(kuò)容，以防手術(shù)過程中出現(xiàn)血壓驟降的情況，例如進(jìn)行嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)前需要滴注大量生理鹽水。

第三

留置全麻用藥時(shí)的給藥通道。手術(shù)前進(jìn)行輸液，還有一個(gè)功能就是為進(jìn)入手術(shù)室以后的各種用藥做準(zhǔn)備。手術(shù)是在麻醉狀態(tài)下進(jìn)行的，靜脈全麻藥通過靜脈通道輸注入血，隨著全身血液循環(huán)抵達(dá)各處而發(fā)揮作用。

術(shù)前的靜脈點(diǎn)滴正好為靜脈用麻醉劑提供一個(gè)通道。此外，手術(shù)過程中可能會(huì)使用一些搶救藥，這些藥物也都是靜脈用藥，如腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺、抗心律失常藥等。留置靜脈通道可以保證這些藥物最快地達(dá)到臟器，發(fā)揮療效，為搶救患者爭(zhēng)取時(shí)間。

輸過液的人都知道，扎針必須扎準(zhǔn)血管才行。正常情況下，我們的血管里雖然有血液在流動(dòng)，但是并不是特別明顯，所以護(hù)士在輸液扎針時(shí)會(huì)用止血帶先勒住胳膊，讓血液瘀滯充盈血管，血管鼓起來能看到，這樣才能扎進(jìn)去輸液。

但是，注意，這一切的基礎(chǔ)，是血管里有足夠的血液流動(dòng)。

而一旦我們因?yàn)檫^敏、失血、疼痛等因素，發(fā)生【休克】時(shí)。我們的血管里的血液就會(huì)瞬間減少，少到血管會(huì)直接【癟】了。

你可以想象到，在如此危及千鈞一發(fā)的時(shí)刻，如果沒有提前建立好給藥的靜脈通道（扎好針），護(hù)士就需要臨時(shí)在癟了的血管上扎針，其難度可想而知，幾乎扎不進(jìn)去。而那個(gè)時(shí)候，時(shí)間就是生命，每晚1秒鐘給藥，搶救成功率就會(huì)減少1點(diǎn)。

數(shù)百年來，經(jīng)過無數(shù)生命帶來的血的慘痛教訓(xùn)后，醫(yī)護(hù)人員學(xué)會(huì)了未雨綢繆，在這種情況發(fā)生之前，血管還好的時(shí)候就把針扎上。這樣，如果突然休克發(fā)生意外，直接往液體里給搶救藥物就好了。

很多時(shí)候，尤其是對(duì)于手術(shù)特別大，術(shù)中可能需要大量快速輸血補(bǔ)液的手術(shù)，我們甚至?xí)瑫r(shí)扎好幾針建立好幾條靜脈通道，這樣可以在危及時(shí)，更快速往身體里補(bǔ)充血液或搶救藥物。

此外，建立好了的靜脈通道，即便不用于搶救，在手術(shù)后可以用于給鎮(zhèn)痛或補(bǔ)液藥物，作用明顯。

第四

術(shù)前注射的生理鹽水中可能含有廣譜抗生素，一些需要打開腹膜腔的手術(shù)，在手術(shù)前需要先使用抗炎藥物進(jìn)行預(yù)防性治療，這樣可以較大程度減少術(shù)后感染。

綜上，現(xiàn)在你明白了，原來手術(shù)前醫(yī)護(hù)人員一定要給輸液，一方面是為了補(bǔ)充術(shù)前禁食水缺乏的水分和能量，而更重要的是為了防止發(fā)生意外情況時(shí)沒法快速給藥。