維生素B6又稱吡哆醇，是禽體重要輔酶，家禽不能合成維生素B6，必須從飼料中攝取。當(dāng)人體缺乏維生素B6時常伴有其他水溶性維生素的缺乏，尤其是維生素B族的缺乏，可表現(xiàn)為皮炎、舌炎、唇炎和口腔炎。食欲下降、骨短粗和神經(jīng)癥狀為特征的營養(yǎng)代謝病。
維生素B6缺乏病癥狀
維生素B6缺乏者可出現(xiàn)虛弱、無表情、精神萎靡、嗜睡、憂郁、失去責(zé)任感、神經(jīng)質(zhì)、易激惹，少數(shù)有感覺型周圍神經(jīng)病變，繼之發(fā)生運動功能欠佳、步履困難、體重下降，嬰兒可出現(xiàn)抽搐。
眼、鼻兩側(cè)脂溢性皮炎樣改變，并可擴展至口周、面部、前額、耳后、陰囊和會陰，在乳房下和潮濕部位可有皮膚擦爛。頸項、前臂和膝部色素沉著，前額痤瘡樣損害，并有唇炎、舌炎、口腔炎和舌乳頭肥大。
患者免疫力降低，易發(fā)生感染，尤為泌尿生殖系統(tǒng)感染。亦可發(fā)生小細胞低血素性貧血和巨成紅細胞性貧血。
維生素B6缺乏病病因
1、維生素B6攝入不足或吸收不良盡管食物維生素B6的來源廣泛，偶爾仍可發(fā)生因食物攝入不足引起的缺乏，或患有Crohn病或腹腔疾病引起吸收不良。
2、長期應(yīng)用某些藥物最重要的是異煙肼，它與磷酸吡哆醛形成的復(fù)合物使其失去作用。其他有環(huán)絲氨酸、青霉胺、口服避孕藥、左旋多巴等均能使維生素B6失去活性或排泄增多而引起維生素B6缺乏。
3、酗酒由于乙醇可加速磷酸吡哆醛的分解代謝，可引起維生素B6缺乏。
4、維生素B6依賴綜合征屬于少見的代謝異常，為遺傳性疾病。
5、引起缺乏的原因有需要量增加、生物利用或代謝受干擾，如甲狀腺機能亢進、懷孕、受電離輻射、高溫環(huán)境下生活工作、尿毒癥、肝病、慢性酒精中毒，使用干擾維生素B6代謝藥物（如異菸肼、環(huán)絲氨酸、肼苯噠嗪、左旋多巴、青霉胺、口服避孕藥、4-脫氧吡哆醇等），先天遺傳缺陷的“維生素B6依存癥”。嬰兒患者膳食中維生素B6攝入量雖正常，因需要量太大，仍可發(fā)生缺乏。
維生素B6缺乏病治療方案
幾乎所有的食物均含有維生素B6，吡哆醇主要來自于植物性食物，吡哆醛和吡哆胺則來自動物性食物，特別以瘦肉、肝、蔬菜和所有糧食含量最多，應(yīng)鼓勵多吃。如與抑制吡哆醇代謝的特殊藥物（如異煙肼、環(huán)絲氨酸和青霉胺）有關(guān)的吡哆醇缺乏則需要較大劑量（可能每天高達100mg）以改善周圍神經(jīng)病變。一般在開始服用維生素B6拮抗藥物即同時服用維生素B6，以防止副作用發(fā)生。對于接受左旋多巴治療的病人則禁忌用大劑量的維生素B6，因為大劑量維生素B6可影響左旋多巴的效能。對維生素B6依賴綜合征如維生素B6依賴癲癇、維生素B6依賴貧血則需要大劑量維生素B6，通常使用的范圍為300～500mg/d。
維生素B6缺乏病注意事項
母親妊娠期久服維生素B6，致使胎兒對維生素B6有依賴性（維生素B6依賴癥）。出生后飲食中缺乏維生素B6（如食物煮時過長）。
以神經(jīng)癥狀為主，病人表現(xiàn)為興奮，哭鬧不安、驚跳、眼球震顫，或反復(fù)驚厥。維生素B6依賴癥者生后3小時至5日即出現(xiàn)驚厥。
1-6個月時出現(xiàn)體重不增，未及時治療者有智力低下等后遺癥。
尿氨酸負荷試驗病人口服色氨酸100mg/kg，尿中檢出大量黃尿酸（正常人尿中無黃尿酸）。維生素B6依賴癥者可陰性。試驗治療以維生素B6100mg肌肉注射，有特效，驚厥于幾分鐘內(nèi)緩解，暫時性維生素B6依賴癥者短期內(nèi)即可痊愈。
