先天性束帶的治療方法

孩子的健康是我們父母最開心的事情，孩子的健康也是一生的幸福，現(xiàn)在由于孕婦在懷孕的時(shí)候?qū)ψ约旱囊蟛桓撸谠星安蛔鰴z查，或者是在懷孕期間不注意很多不良事項(xiàng)，頻繁的接觸，懷孕期間也不做檢查，這樣下來，孩子患上先天性的疾病就很頻繁，現(xiàn)在孩子有一種先天性疾病叫做先天性束帶，那么下面我們一起來看看關(guān)于這個(gè)先天性束帶的治療方法有哪些：

肢體縮窄的治療僅考慮使用支具是不能解除壓迫問題的，只有將狹窄環(huán)形切除解除壓迫，而更多的病人還需要切除遠(yuǎn)端的水腫組織才可能治愈。治療以“Z”形皮瓣成形術(shù)為主，單純切除狹窄皮緣縫合必將復(fù)發(fā)。手術(shù)方法有多種，分階段延長(zhǎng)狹窄組織，最少作3個(gè)“Z”字成形術(shù)。

手術(shù)時(shí)機(jī)應(yīng)視縮窄環(huán)的深淺嚴(yán)重程而決定。對(duì)較深的縮窄環(huán)宜盡早切除，作Z形皮瓣成形術(shù)?？稍诔錾?個(gè)月前后進(jìn)行。術(shù)中應(yīng)注意松解束帶要徹底，病變處要有健康的皮瓣組織覆蓋，以防復(fù)發(fā)。首次先作肌腱神經(jīng)和血管分布較集中的脛前和脛后側(cè)。設(shè)計(jì)應(yīng)有3~4個(gè)Z形皮瓣。Z形皮瓣的上下切口長(zhǎng)度和橫行間距為2~2.5cm為宜。深度達(dá)深筋膜下并稍分離。交換對(duì)位縫合。術(shù)后由手術(shù)近側(cè)向遠(yuǎn)側(cè)用壓力繃帶包扎，石膏或夾板固定患肢，達(dá)切口愈合。二次手術(shù)的間隔時(shí)間應(yīng)在2~3個(gè)月，以使術(shù)后遠(yuǎn)端血液循環(huán)得以較好的恢復(fù)。常見的術(shù)式有以下兩種：

【Greene術(shù)】環(huán)形切除包括狹窄束帶外1~2CM皮膚及皮下組織，以降低復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)。切除所有狹窄的筋膜組織和致密的纖維變性的肌肉組織，將所有狹窄束帶切除后小心分離皮膚及皮下組織，辨認(rèn)、保護(hù)束帶遠(yuǎn)近端的血管神經(jīng)組織結(jié)構(gòu)。如果皮下組織堆積過多，特別是發(fā)生在趾背部，必須將其切除。皮膚切口選 用多個(gè)Z字成形，皮瓣應(yīng)足夠大，角度約為60°。

【Peet術(shù)】

環(huán)形切除整個(gè)狹窄的皮膚、皮下組織及筋膜組織，包括深筋膜的成形術(shù);操作原理同上。如果切口兩端肢體粗細(xì)不等，遠(yuǎn)側(cè)皮膚切口線應(yīng)呈蛇形，可使遠(yuǎn)側(cè)皮膚切口長(zhǎng)度與近側(cè)相等。然后修剪切口邊緣皮膚和皮下組織，間斷縫合深層組織，間斷褥式縫合切口皮膚。僅需再作2個(gè)Z字皮膚切口，皮膚成形時(shí)可游離兩側(cè)皮瓣，其上下支長(zhǎng)約2cm，形成和轉(zhuǎn)移三角皮瓣，用細(xì)線間斷縫合皮瓣。術(shù)后從手術(shù)部位的近端開始，用繃帶向遠(yuǎn)側(cè)加壓包扎。年幼兒童可用管型石膏或石膏托固定2~3周，直到切口愈合。

傳統(tǒng)上，狹窄束帶的松解需要分二或三期完成，以防止損害肢體遠(yuǎn)端血運(yùn)，發(fā)生肢體缺血壞死危險(xiǎn)。但近年來數(shù)位學(xué)者報(bào)告了一期手術(shù)成功的病例 ，Greene建議不管累及組織的深或淺，都應(yīng)一期手術(shù)切除。一期手術(shù)切除的優(yōu)點(diǎn)在于便于術(shù)后護(hù)理，特別是嬰兒的術(shù)后護(hù)理，可避免第二次或第三次手術(shù)和麻醉的累積時(shí)間。

對(duì)于這個(gè)先天性束帶疾病的治療方法最好還是手術(shù)，而且現(xiàn)在各個(gè)醫(yī)院在選擇治療的時(shí)候也會(huì)經(jīng)常的用到這個(gè)方法來治療，在手術(shù)之前一定要做好相關(guān)的準(zhǔn)備事項(xiàng)，而在手術(shù)過后也要記得給孩子添加營(yíng)養(yǎng)食物，讓孩子的身體更快的康復(fù)，期間也要記得改善好孩子的心態(tài)，避免給孩子的心理添堵。