腹腔分流術(shù)怎么操作

腹腔分流術(shù)這是一個(gè)距離現(xiàn)在不是十分久遠(yuǎn)的名詞，它通過(guò)分流腹腔的積液，使得被積液壓迫的心肺恢復(fù)正常功能的一種技術(shù)。隨著時(shí)代的發(fā)展，腹腔分流術(shù)已經(jīng)成為了一種簡(jiǎn)單、便捷的檢查方法，我國(guó)采用腹腔分流術(shù)來(lái)治療腹腔積液等問(wèn)題。那么，腹腔分流術(shù)是怎樣操作的？安全么？

準(zhǔn)備1.術(shù)前檢查 進(jìn)行胸腹腔分流術(shù)前應(yīng)完成全面而仔細(xì)的體格檢查和復(fù)習(xí)其他檢查的結(jié)果。對(duì)有出血傾向的患者應(yīng)檢查血小板計(jì)數(shù)、出血時(shí)間、凝血時(shí)間等。

2.取得患者的同意 應(yīng)讓患者了解胸腹腔分流術(shù)的目的和必要性，消除其顧慮；征得患者及其家屬的同意和配合，并在手術(shù)同意書(shū)上簽字。

3.患者的準(zhǔn)備 胸腹腔分流術(shù)為一種簡(jiǎn)便、安全的檢查方法，一般不需要使用特別的術(shù)前用藥。對(duì)于精神過(guò)于緊張的患者，可于術(shù)前半小時(shí)給予地西泮10mg，或苯巴比妥鈉30mg，或可待因15mg肌肉注射。

4.檢查室的準(zhǔn)備 胸腹腔分流術(shù)必須在無(wú)菌條件下進(jìn)行，一般在手術(shù)室內(nèi)進(jìn)行。并準(zhǔn)備好以下用品：局部麻醉藥品；有孔巾、小方紗、5ml注射器、胸腹腔引流管，止血鉗，手術(shù)刀，手術(shù)剪，持針器，縫針，縫線；阿托品、腎上腺素、利多卡因、肝素和氧氣等物品及急救設(shè)施。

方法操作者戴口罩和帽子，清洗雙手，常規(guī)消毒胸部和腹部皮膚，戴無(wú)菌手套，鋪置無(wú)菌巾。一般需進(jìn)行全身麻醉。但少數(shù)報(bào)告采用局部麻醉，用2%普魯卡因2ml或2%利多卡因3ml～5ml在選定胸部和腹部切口部位進(jìn)行局部分層浸潤(rùn)麻醉。

在患側(cè)的乳房下皺褶處作一小切口，將引流管的泵囊置于切口前下方的皮下，用縫線將其固定于周圍組織。將引流管的胸腔端置入胸腔內(nèi)，腹腔端經(jīng)皮下隧道穿至腹部，經(jīng)皮膚切口置入腹腔內(nèi)。

Denver胸腹腔引流管是一個(gè)專用的硅膠導(dǎo)管系統(tǒng)，系由一個(gè)單向活瓣的手工加壓泵囊固定在多孔的胸腔和腹腔引流管之間組成。因?yàn)樾貎?nèi)壓常低于腹內(nèi)壓，故需用手按壓泵囊作為引流液體的動(dòng)力。該泵囊每按壓一次可向腹腔內(nèi)排入1.5ml液體，每分鐘可按壓30次左右，故安置后要求每天按壓泵囊4次，每次10min，即可引流約1500ml的胸腔積液。

通過(guò)這個(gè)腹腔引流術(shù)，可以減輕患者的腹腔積液，把原來(lái)的胸腹腔的積液通過(guò)管子排出患者的體外。從而減少患者腹腔器官所承受的壓力，使到患者被積液壓迫的心肺功能逐漸恢復(fù)正常。所以說(shuō)，腹腔引流術(shù)是一種極其方便安全的手術(shù)。