宮外孕保守治療后出血怎么辦呢
宮外孕對于女性朋友來說,對身體的危害非常大,所以如何治療宮外孕尤其重要。通常情況下,宮外孕采用保守治療是很關鍵的,對于宮外孕的治療如果不及時,不僅會對身體造成傷害,而且很容易影響下一次受孕,即使懷孕了,胎兒也不一定健康,可見及時地治療至關重要,不能忽視。那么,宮外孕保守治療后出血怎么辦呢?看看下面的文章,您就知道了。
宮孕外一旦確診,治療就很有必要。宮外孕的治療分為保守性治療和手術治療。保守性治療包括西醫(yī)治療、中西醫(yī)結合治療和保守性手術治療。如果在妊娠5~6周,出血、腹痛出現(xiàn)之前就診,可以進行擇期手術。
手術分為保守性手術(保留輸卵管等生殖器官的手術)和根治性手術。但是,如果輸卵管破裂等引起腹腔內大量出血(或處于休克狀態(tài))的情況下,就有必要立即進行緊急手術。在這樣的緊急狀態(tài)下,與保存生育能力相比,應該首先考慮保存生命,因而應選擇做輸卵管切除術。如果對側輸卵管正常的話,即使切除了患側輸卵管也不會影響今后的生育。輸卵管妊娠分為“傘部妊娠”、“壺腹部妊娠”、“峽部妊娠”和“間質部妊娠”,根據(jù)妊娠部位的不同,手術的內容及處理也多少有些不同。此外,有些患者未婚或有生育要求、而有些患者已有孩子不希望再生育。所以根據(jù)患者不同的背景,其處理方式也不盡相同。
根據(jù)以上要點進行綜合判斷,在此基礎上選擇最佳手術方案。
腹腔鏡手術是治療宮外孕的最佳手術方式,因其快速、損傷小,視野寬而清晰,其適應癥與開腹手術的情況完全相同。術后恢復快,術后數(shù)小時就可以起床,進食,自解大小便,術后兩三天就可以出院。目前,在海南省幾乎所有具備婦科腹腔鏡手術設備的醫(yī)院都能對宮外孕患者進行常規(guī)的腹腔鏡手術。
關于宮外孕的手術
(1)輸卵管的保守性手術如果輸卵管未發(fā)生破裂,首先在輸卵管的膨隆部做1~2cm長的切口,用加壓水流的沖洗器將妊娠組織沖出和進行簡單的組織剝離。剝落的組織經(jīng)穿刺孔取出后必須送病理檢查。輸卵管被切開的部位可以不做任何處理;也可以縫合肌層和漿膜層進行修復。充分沖洗后手術結束。間質部妊娠時,出血較多。手術之前先在周圍注射垂體后葉素稀釋液后再切開,取出胚胎后對切口進行縫合,因血管暫時處于收縮狀態(tài),所以手術時幾乎無出血。
(2)輸卵管切除:輸卵管破裂引起腹腔內出血時,應明智地將輸卵管切除為宜。手術中一邊吸凈腹腔內的積血,一邊確認出血的部位。腹腔鏡下切除輸卵管的方法有:結扎系膜后切離、電刀邊凝邊切、超聲刀切離等數(shù)種方法。切除的組織取出后,醫(yī)生會注意確認其中有無絨毛組織。最后,用生理鹽水充分洗凈腹腔,結束手術。
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