黃斑導(dǎo)致的眼底出血的病因及病理

黃斑區(qū)是視網(wǎng)膜的重要區(qū)域，是視網(wǎng)膜的中心黃斑區(qū)病變?nèi)菀滓鹧鄣壮鲅?，表現(xiàn)為視力下降，常常眼前出現(xiàn)黑影，所見(jiàn)的東西甚至?xí)霈F(xiàn)視物變形的情況，是眼底出血的局部原因，出現(xiàn)視網(wǎng)膜的高度病變情況，必須了解清楚發(fā)病原因，然后患者能夠很好的對(duì)癥下藥，盡快恢復(fù)健康。

一、基本概述

黃斑區(qū)是視網(wǎng)膜的一個(gè)重要區(qū)域，位于眼后極部，主要與精細(xì)視覺(jué)及色覺(jué)等視功能有關(guān)。 一旦黃斑區(qū)出現(xiàn)病變，常常出現(xiàn)視力下降、眼前黑影或視物變形。

二、病理和病因

高度近視黃斑出血患者眼底除了豹紋狀眼底、后鞏膜葡萄腫、視網(wǎng)膜色素上皮地圖狀萎縮等一般的高度近視性改變外，黃斑區(qū)均可見(jiàn)小的斑片狀出血。盡管兩種類(lèi)型的出血發(fā)生機(jī)制不同，但因?yàn)槌鲅挥邳S斑區(qū)，因此均會(huì)對(duì)患者的中心視力造成嚴(yán)重影響，表現(xiàn)為眼前黑影、暗點(diǎn)或視物變形等。

三、發(fā)病原因

1.全身性病變大致有糖尿病性視網(wǎng)膜病變，高血壓性視網(wǎng)膜病變，腎病性視網(wǎng)膜病變，妊娠中毒性視網(wǎng)膜病變，甚至血液系統(tǒng)疾病、自身免疫性疾病都可以引起眼底出血的原因出現(xiàn)。局部病變是指眼底本身病變。如視網(wǎng)膜中央或分支靜脈阻塞、視網(wǎng)膜血管炎、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎病變、視網(wǎng)膜血管瘤、視網(wǎng)神經(jīng)血管炎，以及老年性黃斑變性、高度近視眼底病變，中心性視網(wǎng)膜脈絡(luò)炎等脈絡(luò)膜新生血管性病變是眼底出血的原因之一。

2.常見(jiàn)眼底出血的原因是什么，老年人常常發(fā)生的玻璃體后脫離時(shí)，因玻璃體引牽視網(wǎng)膜出現(xiàn)裂孔，而伴發(fā)出血。眼底出血的患者，依照出血量的多少，出血部位不同而產(chǎn)生不同的癥狀。如果出血量少，視網(wǎng)膜周邊部可能沒(méi)有明顯癥狀，如糖尿病性視網(wǎng)膜病變和視網(wǎng)膜血管在早期往往忽略;如出血量多，患者可感到眼前有浮動(dòng)黑影，甚至視線完全被黑影所遮擋，僅剩光感;如出血位于視網(wǎng)膜中心(黃斑區(qū))，患者中心視力喪失，即中心區(qū)視物不清有暗影遮擋，周邊尚有部分視力等都是眼底出血的原因。

黃斑區(qū)的病變會(huì)使得患者中心視力喪失，患者嚴(yán)重者只能感到眼前有浮動(dòng)的黑影，甚至連視線都完全被黑影所遮住，僅僅只剩下光感，患者要注意疾病的病理和病因。平時(shí)要多注意對(duì)于黃斑區(qū)的保養(yǎng)，避免出現(xiàn)嚴(yán)重的視網(wǎng)膜中心區(qū)的嚴(yán)重病變。