淚囊管堵塞怎么治療
淚囊管堵塞在眼科病中常見,應做徹底治療,否則導致堵塞的感染病灶會加重。治療方法常見有淚囊鼻腔引流法、鼻內(nèi)窺鏡下鼻淚管法、淚道逆行插管等眾多方法。淚囊堵塞通過鼻淚管窺鏡治療有效率在96.75%左右,此方法治療操作簡單且對眼部組織幾乎不產(chǎn)生損傷。鼻內(nèi)窺鏡并不是所有醫(yī)院都具備,所以病人應選擇到大型醫(yī)院治療。
對淚囊管堵塞患者術前常規(guī)采用抗生素醫(yī)院眼科 行淚道沖洗,以排清淚囊分泌物。患者取半坐臥位,用1%地卡因做淚點表麻,1%地卡因+1‰腎上腺素棉片按1:100000比例做術側(cè)鼻腔表麻3次,然后用7號探針從上淚點進行淚道探通,下淚道阻塞時從下淚點進行。
手術操作方式:在鼻內(nèi)窺鏡電視顯示下可窺見淚道探針(位于下鼻甲與鼻腔外側(cè)壁之間),將細銅絲從淚道探針注水端插入,并穿出探針,達鼻腔,在內(nèi)窺鏡直視下取出銅絲至鼻外,然后將銅絲插入已制備好的硅膠管,并將銅絲穿出硅膠管,將下端結(jié)扎一小結(jié),牽拉上端銅絲,使硅膠管上端與探通針頭相對合,然后在鼻內(nèi)窺鏡下,緩慢向上牽拉銅絲同時退出探針,將硅膠導入淚道,并從下淚點引出硅膠管,使硅膠管翼狀部進入淚囊,硅膠管雙管粘合段留置在鼻淚管部位,最后取出銅絲,剪除淚點以外及鼻外的硅膠管,從下淚點沖洗淚道,見沖洗液從硅膠管流至鼻腔,證明手術成功。
手術之后予抗菌素眼水滴眼,隔日用慶大霉素、α-糜蛋白酶淚道沖洗,一周后改每周2~3次,1個月后改為每月1~2次。
鼻內(nèi)窺鏡治療淚囊管堵塞整個過程都顯示在電視屏幕上,操作精準,手術室也極其清晰。這種手術適合因為慢性淚囊炎、淚道狹窄以及淚小管斷裂導致的淚囊管堵塞。通過這種手術治療淚囊管堵塞手術痛苦非常小,并且手術一次不成功可以再一次重復手術。