頻發(fā)早搏治療方法
早搏,是一種常見(jiàn)的心臟病的癥狀。頻發(fā)性早搏是指一分鐘之內(nèi)有6次以上的室性早搏,大多數(shù)情況下實(shí)在心臟病的基礎(chǔ)上是實(shí)現(xiàn)的。最常見(jiàn)的心臟病有高血壓,冠心病等。對(duì)于頻發(fā)室性早搏,應(yīng)該怎么治療呢?怎么樣及時(shí)預(yù)防早搏?哪種治療方法才是最有效直接的?下面就讓我們一起來(lái)了解一下吧!
治療頻發(fā)室性早搏的主要目的是預(yù)防室性心動(dòng)過(guò)速,心室顫動(dòng)和心性猝死。
一、無(wú)心臟病的病人,室早并不增加其死亡率 對(duì)無(wú)癥狀的孤立的室早,無(wú)論其形態(tài)和頻率如何,無(wú)需藥物治療。
二、對(duì)伴發(fā)于器質(zhì)性心臟病的室早,應(yīng)對(duì)其原發(fā)病進(jìn)行治療,需緊急處理的室性早搏可靜注50-100mg利多卡因,直至早搏消失或總量達(dá)250mg為止。心律失常糾正后可按需要每分鐘滴入1-3mg,穩(wěn)定后可改用口服藥物維持。利多卡因靜脈注射后數(shù)分鐘內(nèi)即起作用,持續(xù)15-20分鐘。治療劑量對(duì)心肌收縮力、血壓、房室或室內(nèi)傳導(dǎo)影響不大。副作用有頭暈、嗜睡。大劑量可引起抽搐、呼吸或心搏抑制并可加重原有房室或室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯。有肝腎功能障礙或嚴(yán)重心力衰竭者慎用。
三、對(duì)洋地黃中毒引起的室性早搏。除停藥外,靜脈注射苯妥因鈉或靜脈滴注氯化鉀常有效。低鉀引起的早搏,應(yīng)積極去除原因,糾正低血鉀。
四、奎尼丁暈厥或銻劑治療中出現(xiàn)的室性早搏,應(yīng)立即停用奎尼丁或銻劑??诜幬锟蛇x用:①慢心律。②β受體阻滯劑。③洋地黃類;適用于由心力衰竭而非洋地黃中毒引起的室性早搏。④普魯卡因酰胺。⑤胺碘酮、雙異丙吡胺、心律平、安他心、常咯啉,室安卡因,乙嗎噻嗪及英卡胺等。
五、β-受體阻滯劑、苯妥英鈉、奎尼丁、異搏定等,對(duì)各種早搏均有效。有支氣管哮喘者,不宜用β-阻滯劑。心動(dòng)過(guò)緩伴早搏者,可給予阿托品治療。
六、心肌梗塞后或心肌病病人并發(fā)室早,心臟性猝死發(fā)生率較高,特別是當(dāng)同時(shí)存在左室射血分?jǐn)?shù)明顯降低,心臟性猝死的危險(xiǎn)性將大大增加。應(yīng)用某些抗心律失常藥物治療心肌梗塞后室早,猝死與心血管總死亡率反而顯著增加。原因是這些抗心律失常藥物本身具有致心律失常作用。因此,應(yīng)避免用Ⅰ類藥物治療心肌梗塞后室早。β-阻滯劑雖然對(duì)室早的療效不顯著,但能降低心肌梗塞后猝死發(fā)生率。胺碘酮對(duì)抑制室早很有效,但應(yīng)注意可能發(fā)生扭轉(zhuǎn)性室性心動(dòng)過(guò)速。
以上就是專家對(duì)于頻發(fā)早搏治療方法的知識(shí)解答,希望有這種現(xiàn)象的患者能夠盡早去醫(yī)院查明疾病原因及類型,提早就醫(yī),不要覺(jué)得這只是小病就忽視它,很多時(shí)候,這種思想往往是錯(cuò)誤的。