膝關(guān)節(jié)結(jié)核的癥狀有哪些

人的膝關(guān)節(jié)是最容易得病的，特別是年紀(jì)大了以后加上受到了風(fēng)寒身體的免疫力降低，那么這個(gè)時(shí)候自己的關(guān)節(jié)就會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題，膝關(guān)節(jié)結(jié)核的癥狀，首先會(huì)出現(xiàn)疼痛多半會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫，由于寒風(fēng)的侵入就會(huì)造成血液循環(huán)不暢，而出現(xiàn)關(guān)節(jié)壞死那么我們來(lái)了解一下膝關(guān)節(jié)的癥狀與飲食保健。

通常膝關(guān)節(jié)患者全身癥狀較輕，如若合并有全身其他活動(dòng)性結(jié)核時(shí)則癥狀可加重。全身癥狀可表現(xiàn)為低熱、盜汗、貧血、消瘦、易疲勞、食欲不振和血沉加速等。兒童患者可因夜間自身暫時(shí)失去對(duì)患病關(guān)節(jié)的保護(hù)后，突然引發(fā)的活動(dòng)疼痛而產(chǎn)生夜啼、易哭鬧等特有表現(xiàn)。

1.疼痛與壓痛

單純滑膜結(jié)核一般疼痛較輕，以隱痛為特點(diǎn)；勞累加重，休息則輕。檢查時(shí)壓痛較普通而不局限。

單純骨結(jié)核也表現(xiàn)為膝痛較輕，但局部壓痛明顯而局限，這一點(diǎn)與單純滑膜結(jié)核不同。

全關(guān)節(jié)結(jié)核是在單純滑膜結(jié)核和單純骨結(jié)核的膿腫破潰進(jìn)入關(guān)節(jié)腔后發(fā)生，此時(shí)因大量結(jié)核性物質(zhì)傾瀉入關(guān)節(jié)腔內(nèi)，可引發(fā)滑膜的急性充血、腫脹。故可疼痛加重，有時(shí)可劇烈疼痛。特別是活動(dòng)時(shí)痛重，膝部廣泛壓痛，兒童夜啼。

2.腫脹

單純滑膜結(jié)核可見(jiàn)關(guān)節(jié)呈普遍腫脹，但因是結(jié)核性腫脹，則反應(yīng)的紅、熱炎癥表現(xiàn)沒(méi)有，故有“白腫”之稱。當(dāng)關(guān)節(jié)內(nèi)滲液多時(shí)可查出浮髕試驗(yàn)為陽(yáng)性，但后期的滑膜結(jié)核以肥厚增生為主，這時(shí)檢查膝關(guān)節(jié)時(shí)手下可有揉面之感覺(jué)，浮髕試驗(yàn)可呈假陽(yáng)性。這就是臨床上常講的膝關(guān)節(jié)結(jié)核的“揉面”感。

單純骨結(jié)核的腫脹常常局限在一側(cè)，即在相應(yīng)病變的一側(cè)。在單純骨結(jié)核時(shí)一般關(guān)節(jié)滲液較少，腫脹不如滑膜結(jié)核明顯，浮髕試驗(yàn)常陰性。

全關(guān)節(jié)結(jié)核腫脹明顯并且廣泛，檢查關(guān)節(jié)時(shí)腫脹呈硬皮球樣感覺(jué)，當(dāng)滲液少而滑膜增生、水腫、肥厚時(shí)，也可觸及如揉面感或橡膠感。

3.肌肉萎縮

單純膝關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核時(shí)因功能有一定程度受限，故以股四頭肌萎縮為著，由于膝關(guān)節(jié)上下的肌肉萎縮而關(guān)節(jié)本身腫脹，則形成梭形關(guān)節(jié)。

單純骨結(jié)核一般在早期膝關(guān)節(jié)功能受限較少，故其肌肉萎縮亦較輕

全關(guān)節(jié)結(jié)核因膝關(guān)節(jié)功能明顯障礙，肌肉萎縮明顯，加之膝部腫脹，故呈典型的梭型畸形。

4.功能障礙跛行

單純滑膜結(jié)核患者可有輕度的跛行，膝關(guān)節(jié)伸直受限，其功能障礙程度與病變嚴(yán)重程度有關(guān)。

單純骨結(jié)核主要為勞累后酸痛不適，而功能受限不明顯。故跛行多不明顯。

全關(guān)節(jié)結(jié)核患者膝關(guān)節(jié)功能明顯受限，常常不能行走，需扶雙拐活動(dòng)或臥床不起。膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞及肌肉萎縮和保護(hù)性痙攣等，常造成膝關(guān)節(jié)病理性半脫位，故病情治愈后也遺留跛行和畸形。

5.膿腫及竇道單純膝關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核

如發(fā)生膿腫為冷膿腫，此時(shí)可能是一局限性隆起，多見(jiàn)于腘窩部，膝關(guān)節(jié)兩側(cè)及小腿周圍。其膿腫破潰后常形成竇道長(zhǎng)期不愈合，亦可形成混合感染，膿汁惡臭。

單純骨結(jié)核在其骨病變部位破潰形成竇道的病例相對(duì)少見(jiàn)，如形成冷膿腫破潰，則竇道長(zhǎng)期不愈，可有死骨碎片經(jīng)竇道口排出，骨質(zhì)硬化，亦可引發(fā)混合感染。

全關(guān)節(jié)結(jié)核于腘窩部是膝關(guān)節(jié)周圍均可觸及有波動(dòng)感的冷膿腫，破潰后形成慢性竇道，長(zhǎng)年不愈，可經(jīng)竇道排出米湯樣、干酪樣物質(zhì)及死骨，竇道口周圍皮膚瘢痕硬化，皮膚色素沉著。

6.畸形

單純滑膜結(jié)核和單純骨結(jié)核引起的膝關(guān)節(jié)畸形常不明顯，主要是輕度的屈曲畸形，膝關(guān)節(jié)過(guò)伸受限，一般關(guān)節(jié)功能受限不甚嚴(yán)重，隨著病變的治愈其引發(fā)的功能性畸形是可糾正的。

全關(guān)節(jié)結(jié)核患者因關(guān)節(jié)骨質(zhì)的破壞嚴(yán)重，加之肌肉萎縮、肌肉痙攣及韌帶的松弛，可產(chǎn)生膝關(guān)節(jié)的內(nèi)外翻畸形和半脫位。當(dāng)嚴(yán)重時(shí)關(guān)節(jié)畸形位強(qiáng)直，造成患肢髖關(guān)節(jié)亦不能伸直和跟腱攣縮，患肢呈現(xiàn)屈髖屈膝足下垂畸形，只能用足尖著地。

7.淋巴結(jié)

由膝關(guān)節(jié)引發(fā)的股三角區(qū)淋巴結(jié)結(jié)核的很少見(jiàn)。如有股三角區(qū)淋巴結(jié)腫大，則有助于膝關(guān)節(jié)結(jié)核的診斷。淋巴結(jié)結(jié)核可形成膿腫破潰。

結(jié)核病不僅僅會(huì)發(fā)生在自己的氣管，還會(huì)發(fā)生在自己的關(guān)節(jié)部位由于身體的病情轉(zhuǎn)移，加上血液運(yùn)行轉(zhuǎn)移都會(huì)引發(fā)這樣的疾病發(fā)生，以此類推而造成嚴(yán)重的后果，所以說(shuō)呢，膝關(guān)節(jié)結(jié)核的癥狀我們平時(shí)要多提防多預(yù)防。