慢支的病理生理變化有哪些

慢支是慢性支氣管炎的簡(jiǎn)稱。支氣管炎癥會(huì)影響了日常的呼吸狀況，急性的支氣管炎，還會(huì)影響了生命的安全。老年人的各項(xiàng)器官能力都在減退，身體也呈現(xiàn)下降的趨勢(shì)，所以慢支也成為了危害老年人健康的一種疾病，下面我們就詳細(xì)了了解一下慢支的病理生理變化有哪些？

1、腺體增生肥大，分泌功能亢進(jìn)慢性支氣管炎粘液腺泡明顯增多，腺管擴(kuò)張，漿液腺和混合腺體相應(yīng)減少，有的腺體幾乎全為粘液腺體所占據(jù)。杯狀細(xì)胞也明顯增生，慢性支氣管炎的Reid指數(shù)（腺體厚度與支氣管壁厚度之比）增至0.55～0.79以上（正常為0.4以下），Reid指數(shù)越大，提示炎癥越嚴(yán)重，腺體越肥大而支氣管腔越狹小。增生肥大的腺體分泌機(jī)能亢進(jìn)，粘液分泌量增多，因此患者每日痰量增多。

2、粘膜上皮細(xì)胞的變化由于炎癥反復(fù)發(fā)作，引起上皮局灶性壞死和鱗狀上皮化生，纖毛上皮細(xì)胞有不等程度損壞，纖毛變短，參差不齊或稀疏脫落。

3、支氣管壁的改變支氣管壁有各種炎性細(xì)胞浸潤(rùn)、充血、水腫和纖維增生。支氣管粘膜發(fā)生潰瘍，肉芽組織增生，嚴(yán)重者支氣管平滑肌和彈性纖維也遭破壞以致機(jī)化，引起管腔狹窄。少數(shù)可見支氣管的軟骨萎縮變性，部分被結(jié)締組織所取代。管腔內(nèi)可發(fā)現(xiàn)粘液栓。因粘膜腫脹或粘液潴留而阻塞，局部管壁易塌陷、扭曲變形或擴(kuò)張。

4、電鏡檢查慢性支氣管炎病例的肺泡壁可見如下變化：

① Ⅰ型肺泡上皮細(xì)胞腫脹變厚，其中線粒體腫脹，內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴(kuò)張呈空泡狀，Ⅱ型肺泡上皮細(xì)胞增生。

② 毛細(xì)血管基底膜增厚，內(nèi)皮細(xì)胞損傷，血栓形成和管腔纖維化、閉塞。

③ 肺泡壁纖維組織彌漫性增生。這些變化在并發(fā)肺氣腫和肺源性心臟病者尤為顯著。

5、呼吸功能變化：慢性支氣管炎早期病變主要在內(nèi)徑<2mm的小氣道，臨床癥狀不明顯，常規(guī)肺功能測(cè)驗(yàn)大多正常，但閉合氣量測(cè)驗(yàn)可見增大。當(dāng)炎癥蔓延至較大的支氣管，在急性加重期，氣道狹窄，阻力增加，常規(guī)通氣功能測(cè)驗(yàn)如最大通氣量、1秒鐘呼氣量、最大呼氣中段流速均輕度減低。殘氣量輕度增加，但肺活量正常。在緩解期，肺功能變化均可恢復(fù)正常。并發(fā)阻塞性肺氣腫后，呼吸功能的損害則大都不可逆轉(zhuǎn)。

以上就是慢支的病理生理變化。多半的慢支都會(huì)向壞的方向發(fā)展，但是也不是那么絕對(duì)的，只要積極的去配合治療，生活在通氣。環(huán)境比較良好的生活中，病情是完全可以得到控制和轉(zhuǎn)變的。呼吸系統(tǒng)也會(huì)有一個(gè)比較好的改善，當(dāng)然在這里提醒各位患者在飲食上一定要特別的注意才行。