結(jié)節(jié)性甲狀腺腫應(yīng)該如何治療？

結(jié)節(jié)性甲狀腺腫一般是由人體內(nèi)甲狀腺激素的分泌不足從而影響到人的垂體促甲狀腺激素的一種分泌。因?yàn)榧谞钕偌に胤置谠龆?，從而使得人類的甲狀腺增生，這種增生就是結(jié)節(jié)產(chǎn)生的根源。中年女性最容易發(fā)生結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，這種病多數(shù)情況下屬于良性疾病。下面小編帶領(lǐng)大家了解結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的相關(guān)知識(shí)。

對(duì)于這一良性疾病的手術(shù)方法目前意見(jiàn)并不統(tǒng)一，有學(xué)者認(rèn)為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫雖然是良性疾病，但是如果不徹底切除病灶，極有可能殘留增生的甲狀腺組織和微小結(jié)節(jié)。而術(shù)后甲狀腺素的抑制治療對(duì)殘留的病變組織影響有限，因此術(shù)后復(fù)發(fā)率較高。少于一側(cè)葉切除可導(dǎo)致高的復(fù)發(fā)率，并增再次手術(shù)的難度。對(duì)于明確的雙側(cè)結(jié)節(jié)者，宜行主要病變側(cè)行全切除、對(duì)側(cè)行全或近全切除。對(duì)于有家族史的年輕女性應(yīng)采取積極的手術(shù)方法，因其復(fù)發(fā)率高。

我個(gè)人認(rèn)為，對(duì)于雙側(cè)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，雙側(cè)彌漫性的甲狀腺結(jié)節(jié)的病人，應(yīng)該考慮行雙側(cè)甲狀腺全切除。一方面如果僅行部分切除殘留的甲狀腺很容易復(fù)發(fā)，另一方面來(lái)說(shuō)復(fù)發(fā)的病人再次甲狀腺手術(shù)的并發(fā)癥發(fā)生率很高，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)很大。術(shù)后口服甲狀腺素片治療基本上可以完全替代甲狀腺的功能。特別是對(duì)于有家族史的年輕女性、男性病人、50-70歲的老年病人要積極一些。年輕的男性病人甲狀腺腫塊惡變率高手術(shù)要積極些為好。

對(duì)于全甲狀腺切除，我的體會(huì)是手術(shù)的時(shí)候緊貼甲狀腺被膜分離是非常重要的，我不贊同以往的所謂保留后包膜而鉗夾腺體組織切除腺體的方法。在我看來(lái)，這個(gè)所謂的安全操作方法并不安全，因?yàn)殂Q夾的深度是十分盲目的，切除后縫合更是讓人心中提心吊膽，一旦縫合深了，則可能會(huì)帶來(lái)神經(jīng)損傷。手術(shù)的時(shí)候并不一定要求刻意地去解剖喉返神經(jīng)，但在分離后包膜的過(guò)程中多可以發(fā)現(xiàn)喉返神經(jīng)，此時(shí)平行喉返神經(jīng)縱行分離，多可以避免喉返神經(jīng)的損傷。

小編覺(jué)得手術(shù)都是有風(fēng)險(xiǎn)的，患者平時(shí)應(yīng)積極應(yīng)對(duì)病情，謹(jǐn)記醫(yī)生的囑托，減少手術(shù)中的風(fēng)險(xiǎn)，早日恢復(fù)健康的身體。在生活中大家可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻捜ピ鰪?qiáng)自身身體的防御能力，避免疾病給我們帶來(lái)的痛楚。小編希望大家保護(hù)好自己的身體，有一個(gè)好的身體才會(huì)有美好的生活。