風濕性心瓣膜病的并發(fā)癥有哪些

風濕性心瓣膜病相信很多人都聽說過吧，這樣的疾病一般都是會發(fā)生在很多小孩子身上，導致孩子得這種疾病有很多原因，還有很多事屬于先天性的因素所導致的，面對這種疾病的時候很多人都傻眼了，不知道如何來治療比較好，這樣的疾病治療要及時，不然是會引起很多并發(fā)癥的，那么風濕性心瓣膜疾病有哪些并發(fā)癥呢？

風濕性心瓣膜病(最常見的二尖瓣狹窄)并發(fā)癥

(1)心房顫動：為早期并發(fā)癥，一般為病人就診的首發(fā)癥狀。也可為首次呼吸困難發(fā)作的誘發(fā)因素以及病人體力活動受限的開始。開始可為陣發(fā)性，此后可發(fā)展為慢性心房顫動。并成為誘發(fā)心力衰竭、栓塞、急性肺水腫的主要原因之一。

(2)栓塞：20%的病人可發(fā)生體循環(huán)栓塞，以腦動脈栓塞最多見，其次可見于下肢動脈、腸系膜動脈、視網(wǎng)膜中央動脈等。心房顫動、大左心房、栓塞史或心排血量明顯降低為其危險因素。

(3)右心衰竭：為晚期常見并發(fā)癥。臨床表現(xiàn)為右心衰竭的癥狀和體征。

(4)肺部感染：較常見，為誘發(fā)心力衰竭的主要原因之一。

(5)急性肺水腫：為重度二尖瓣狹窄的嚴重并發(fā)癥.如未及時搶救，往往導致死亡。

醫(yī)生在檢查心臟時，常常使用一種手法，即將展平的手掌輕 輕地放在心前幾個部位摸來摸去。醫(yī)生觸診的一個重要內容就是 震顫。

震顫即手接觸到一種顫動感，猶如貓呼吸時觸摸貓背時的感 覺，因而震顫曾有“貓喘”之稱。

心臟的震顫是由于血流急速流過狹窄的瓣膜，震動波及周圍 組織所引起來的。血流越快，瓣膜越狹窄，兩方壓差越大，心臟 震顫就越強。

震顫出現(xiàn)的位置，對于判斷病變瓣膜位置及病變性質均有幫 助。主動脈瓣狹窄、動脈導管未閉多在鎖骨上窩發(fā)現(xiàn)震顫;主動 脈瓣狹窄在胸骨右緣第二肋間(主動脈瓣區(qū))也可觸起的震顫，以 胸骨左緣第二肋間(肺動脈瓣區(qū))最明顯;在胸骨左緣下部所觸及 的震顫，常常系室間隔缺損所致;心尖部(二尖瓣區(qū))的震顫，每 見于二尖瓣狹窄。

在以上各個部位發(fā)現(xiàn)的震顫，除二尖瓣狹窄為舒張期震顫外 ，余大多為收縮期震顫。

此外，還有收縮期與舒張期連續(xù)性震顫，常見于兩種心血管 疾病：

1.動脈導管未閉;

2.動靜脈瘤。動靜脈瘤所致震顫發(fā)現(xiàn)部位與動靜脈瘤有關， 瘤在哪里，震顫也就在其相應部位。

治療

預防風濕性心瓣膜病的關鍵在于積極防治風濕熱，在瓣膜病 變已形成后，仍應積極防止風濕活動。

無癥狀期的治療原則主要是保持和增強心的代償功能，一方 面應避免心過度負荷，如重體力勞動、劇烈運動等，另一方面亦 須注意動靜結合，適應作一些力所能及的活動和鍛煉，增強體質 ，提高心的儲備能力。

并發(fā)癥的治療包括心功能不全的治療;急性肺水腫的搶救; 控制和消除心房顫動。

手術治療對慢性風濕性心瓣膜病而無癥狀者，一般不需要手 術;有癥狀且屬手術適應癥者，可選擇作二尖瓣分離術或人工瓣 膜替換術。

這樣的疾病是很嚴重的，所以說我們要及時發(fā)現(xiàn)，而如果孩子的身體在治療的時候還會有什么異常反應的話，那么趕緊要手術治療，只有手術治療這樣的疾病才可以避免有后遺癥發(fā)生，如果是風濕性的心瓣膜病的話，那么孩子雖然都會有暈倒的現(xiàn)象，這樣的疾病很多大人也是容易得的，要重視起來。