化療藥物外滲怎么辦

很多癌癥患者在做化療的時候要用到很多類型的藥物，而一些患者在進行輸液的時候會出現(xiàn)藥物外滲的現(xiàn)象，這樣的癥狀一旦發(fā)生后很多家屬都會覺得有點擔心，甚至是害怕，害怕患者的身體出現(xiàn)了什么異?，F(xiàn)象才導致這樣的現(xiàn)象發(fā)生，而針對這個化療藥物外滲的時候必須要做好緊急處理，那么化療藥物外滲到底該怎么辦呢？

醫(yī)護人員會在技術(shù)上采取措施，避免化療藥物的外滲。例如選擇較粗的/較直的靜脈注入藥物;避開肌腱/神經(jīng)/關(guān)節(jié)部位，防止?jié)B漏后引起肌腱攣縮和神經(jīng)功能障礙;采用新拔針法，即先拔出針頭，立即用干棉簽按壓穿刺點，使針頭在沒有壓力的情況下退出管腔，減輕了針刃對血管造成的機械性切割損傷。

患者也應積極配合。例如化療藥物中出現(xiàn)靜脈注射部位有疼痛和燒灼感時，一定要隨時報告，以便及早發(fā)現(xiàn)液體滲漏，以及早治療;輸液期間應盡量減少活動，可以用紙板作成輸液墊板，每次輸液時將輸液部位固定住，避免針頭刺破血管導致的化療藥物外滲。輸液后可同時服用硒維康，幫助減少因化療引起的毒副作用。

藥物外滲或靜脈炎一旦發(fā)生，醫(yī)生會立即停止化療藥物的推注或滴注，并在拔針前盡量抽出外滲的藥物;通過原靜脈通路注入或在外滲局部皮下注射相應的拮抗藥物，對外滲部位劇烈疼痛者采用對癥治療。評估并記錄外滲的穿刺部位、面積、外滲藥液的量、皮膚的顏色、溫度、疼痛的性質(zhì)。

患者也應該采取積極措施，可采取的措施包括：

(1)盡量避免對外滲局部施加壓力，以防止外滲藥物進一步擴散。

(2)發(fā)生藥物外滲后，患者應臥窗休息，減少活動。

(3)將患肢抬高24到48小時，促進血液回流，減少局部組織腫脹。

(4)局部熱敷能促進血管擴張，加速化療藥物的吸收。可于滲漏部位熱敷24小時，熱敷溫度以50到60度為宜，每間隔15分鐘熱敷15分鐘。熱敷適合與植物堿類藥物的外滲，如長春新堿/依托泊苷等。此類藥物外滲時局部冷敷會加重毒性作用。

(5)冷敷可有效地緩解強刺激性藥物對血管的損傷?？捎帽g斷冷敷外滲處皮膚24到48小時，冷敷溫度以4到6度為宜，每間隔15分鐘冷敷15分鐘。冷敷適用于蒽環(huán)類藥物，如紫杉醇/氮芥/多柔比星(阿霉素)等所致的皮損，蒽環(huán)類藥物外滲后禁用熱敷處理。根據(jù)病人的具體情況，外滲24小時內(nèi)局部給予冷敷，以減輕疼痛和預防組織壞死，可促使血管收縮，減少藥液向周圍組織擴散。并抬高患肢，減輕因藥液外滲而引起的肢體腫脹。也可局部用2%的普魯卡因加地塞米松或者生理鹽水在穿刺部位和腫脹范圍做環(huán)形及點狀封閉，既可以稀釋外滲的藥液和阻止藥液的擴散，又可以止痛，封閉液的量可以根據(jù)需要配制。藥物外滲后，避免患處的局部受壓，外滲局部腫脹嚴重時，可用33%～50%硫酸鎂濕敷，濕敷面積應超過外滲部位外圍2～3cm，濕敷時間保持24小時以上，如果藥物外滲后局部有破潰、感染時，應報告醫(yī)生及時給予清創(chuàng)換藥等處理。外滲部位痊愈前，禁止在外滲區(qū)域周圍及遠心端再行各種穿刺注射。

(6)應及時進行合理的曲肘/握拳/外展/內(nèi)旋活動，避免出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵直/肌肉萎縮等嚴重后果。有些患者因外滲藥物引起劇烈疼痛不敢活動患肢，時間一長，可引起關(guān)節(jié)僵直/肌肉萎縮等癥狀。

以上的內(nèi)容都是很重要的，如果身邊的人有癌癥患者， 并且正在做化療的話，那么這方面的知識是必須要了解的，如果一旦意外的現(xiàn)象發(fā)生后才好及時的做好相應的措施來控制和預防，藥物外滲了之后還會影響到藥物的效果，藥物擴散的話局不好了，同時調(diào)節(jié)好患者的心情也是很重要的，這個時候患者的心情肯定會很緊張，要多開導患者。