狂犬病發(fā)病時(shí)間及特征有哪些

狂犬病在大家所熟悉的傳染性疾病，多數(shù)患者的疾病是動物咬傷引起的，而有些患者則是間接傳播引起的，感染上狂犬病病毒后有很多癥狀，而有些患者并沒有癥狀，就會出現(xiàn)疾病的潛伏時(shí)間，讓大家無法準(zhǔn)確判斷疾病的發(fā)生。因此需要大家掌握疾病發(fā)病時(shí)間與癥狀特征，那么狂犬病發(fā)病時(shí)間及特征有哪些呢？

狂犬病潛伏期長短不一為本病的特點(diǎn)之一，大多數(shù)在3個(gè)月以內(nèi)發(fā)病，超過半年者占4%～10%，超過1年以上者約1%，文獻(xiàn)記載最長1例達(dá)10年，影響潛伏期長短的因素為年齡(兒童較短)，傷口部位(頭，面部發(fā)病較早)，傷口深淺(深者發(fā)病早)，病毒入侵?jǐn)?shù)量及毒株的毒力，受傷后是否進(jìn)行了正規(guī)的擴(kuò)創(chuàng)處理和接種狂犬病疫苗預(yù)防等，其他如外傷，受寒，過度勞累等均可能促使提前發(fā)病。

臨床表現(xiàn)可分為狂躁型(腦炎型)及麻痹型(靜型)兩型，分為下列三期：

1.前驅(qū)期 兩型的前驅(qū)期相似，在興奮狀態(tài)出現(xiàn)前大多數(shù)患者有低熱，嗜睡，食欲缺乏，少數(shù)有惡心，嘔吐，頭痛(多在枕部)，背腰痛，周身不適等;對痛，聲，光，風(fēng)等刺激開始敏感，并有咽喉緊縮感，具有重大診斷意義的早期癥候，是已愈合的傷口部位及神經(jīng)通路上，有麻木，發(fā)癢，刺痛或蟲爬，蟻?zhàn)叩雀杏X異常，約發(fā)生于80%的病例，這是由于病毒繁殖刺激神經(jīng)元，特別是感覺神經(jīng)元而引起，此癥狀可維持?jǐn)?shù)小時(shí)至數(shù)天，本期持續(xù)1～2天，很少超過4天以上。

2.興奮期或痙攣期 可分兩型，兩型的表現(xiàn)不同。

(1)躁狂型狂犬?。簢鴥?nèi)最多見，國外約占2/3，患者逐漸進(jìn)入高度興奮狀態(tài)，其突出表現(xiàn)為極度恐怖，有大難臨頭的預(yù)兆感，并對水聲，光，風(fēng)等刺激非常敏感，引起發(fā)作性咽肌痙攣，呼吸困難等。

恐水是本病的特殊性癥狀，但不一定每例均有，更不一定在早期出現(xiàn)，典型者飲水，見水，聞流水聲，或僅提及飲水時(shí)，均可引起嚴(yán)重咽喉肌痙攣，因此，患者渴極而不敢飲，即使飲也無法下咽，滿口流涎，沾污床褥或向四周胡亂噴吐，由于聲帶痙攣，故吐字不清，聲音嘶啞，甚至失音。

(2)麻痹型狂犬病(paralytic rabies)：印度及泰國較常見，約占總數(shù)1/3，國內(nèi)報(bào)道不到10例，臨床上無興奮期，無恐水癥狀和吞咽困難，而以高熱，頭痛，嘔吐，咬傷處疼痛開始，繼則出現(xiàn)肢體軟弱，腹脹，共濟(jì)失調(diào)，部分或全部肌肉癱瘓，尿潴留或大小便失禁等，呈現(xiàn)橫斷性脊髓炎或上升性脊髓麻痹表現(xiàn)，早期用叩診錘叩擊胸肌，可見被叩擊隆起，數(shù)秒鐘后平復(fù)，早期僅在叩診處出現(xiàn)肌水腫與毛發(fā)豎立，病程持續(xù)4～5天。

3.昏迷期或麻痹期 兩型狂犬病不易區(qū)別，痙攣停止，患者暫趨安靜，有時(shí)尚可勉強(qiáng)飲水吞食，反應(yīng)減弱或消失，轉(zhuǎn)為弛緩性癱瘓，其中以肢體軟癱最為多見，眼肌，顏面部及咀嚼肌癱瘓，表現(xiàn)為斜視，眼球運(yùn)動失調(diào)，下頜下墜，口不能閉合和面部缺少表情，此外，尚有失音，感覺減退，反射消失，瞳孔散大等。

狂犬病發(fā)病時(shí)間及特征與患者的體質(zhì)、咬傷后的急救等相關(guān)，生活中飼養(yǎng)動物的人非常多，總在不經(jīng)意間受到動物的襲擊，即使是自己很熟悉的動物，也要立即對傷口進(jìn)行沖洗，最好是用肥皂水沖洗，再立即去醫(yī)院注射疫苗預(yù)防，對預(yù)防狂犬病有一定的幫助。