心功能不全與心力衰竭的治療

心功能不全的話，那么就會并發(fā)出來一種心衰的現(xiàn)象，這兩種疾病是有很大關(guān)聯(lián)的，也是很值得我們重視的一種疾病，在生活中很多人的壓力大了，根部無法及時的知道自己是患上了哪種類型的疾病，而心功能不全的時候會引發(fā)心衰對身體和生命的威脅是很大的，那么面對這個心功能和心力衰竭疾病該怎么辦呢？

心臟的主要功能是通過心肌收縮，將回流到心臟的血液有效地排到主動脈和肺動脈去，故常說心臟猶如一個泵，即心泵。泵衰竭，是指在短期內(nèi)心肌收縮功能明顯減退，造成急性心功能不全引起的一系列嚴重臨床表現(xiàn)，其中包括心原性休克。泵衰竭的主要病因是急性心肌梗塞，而心肌梗塞前，患者的心功能可以完全正常，一旦心肌梗塞發(fā)生，心功能在短則幾小時內(nèi)就可以急劇減退。泵衰竭一詞是用于描述急性心肌梗塞所造成的心臟泵血功能減退，因此泵衰竭主要就是指急性心肌梗塞的左心功能不全竭和心原性休克。

充血性心功能不全往往是一慢性過程，機體可以通過神經(jīng)體液調(diào)節(jié)，利用各種方式進行代償，這些代償機制在適當(dāng)范圍內(nèi)均能提高心排血量，但超過極限反而產(chǎn)生不利影響，甚至導(dǎo)致心功能不全加重。

對于泵衰竭的病人來說，沒有那么多充足的時間利用各種方式進行代償。因為在短時間內(nèi)，許多代償機制難以發(fā)揮作用，心臟的腔室既不能一下子擴張，心肌也不會馬上肥厚起來，僅僅能依賴交感--腎上腺素系統(tǒng)的興奮，提高心率、增加心室舒張末壓來進行代償;但心肌的氧消耗大大增加，得不償失，反而會引起肺瘀血和肺水腫的發(fā)生。由于充血性心功能不全(心衰)和泵衰竭的代償機制不盡相同，當(dāng)然其臨床表現(xiàn)和治療也有區(qū)別。但隨時間的推移，急性泵衰竭可轉(zhuǎn)變?yōu)槌溲孕墓δ懿蝗?，而充血性心功能不全也能因病情的急劇變化而出現(xiàn)泵衰竭的征象。

治療

1.一般治療

(l)去除或緩解基本病因所有心力衰竭患者都應(yīng)對導(dǎo)致心力衰竭的基本病因進行評價。凡有原發(fā)性瓣膜病伴心力衰竭NYHAII及以上，主動脈疾病伴暈厥、心紋痛的患者均應(yīng)予以手術(shù)修補或瓣膜置換。缺血性心肌病心力衰竭患者伴心絞痛，左室功能低下但證實有存活心肌的患者，冠狀動脈血管重建術(shù)有望改善心功能。其他如有效控制高血壓、甲狀腺功能亢進的治療、室壁瘤的手術(shù)矯正等。

(2)改善生活方式降低新的心臟損害危險性如戒煙、戒酒，肥胖患者應(yīng)減輕體重?？刂聘哐獕?、糖尿病。低鹽、低脂飲食，重度心力衰竭患者應(yīng)限制人水量并每日稱體重以早期發(fā)現(xiàn)液體潴留。

(3)密切觀察病情演變及定期隨訪

(4)避免應(yīng)用某些藥物非載體類抗炎藥物如吲哚美辛、I類抗心律失常藥及大多數(shù)的鈣拮抗劑均應(yīng)避免應(yīng)用。

(5)其他消除心力衰竭的誘因如控制感染、治療心律失常特別是心房顫動伴快速心室率;糾正貧血、電解質(zhì)紊亂、注意是否并發(fā)肺梗死等。

2.藥物治療

(1)強心藥如洋地黃、毛花甙丙、毒毛花甙K等。防止藥物中毒。

(2)利尿劑利尿劑可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，使用時應(yīng)監(jiān)測血鉀變化，若患者出現(xiàn)低血鉀表現(xiàn)應(yīng)給予含加高的食物如香蕉、柑橘、深色蔬菜等，必要時補充鉀鹽。

(3)血管擴張劑如硝酸甘油等。

(4)休息對慢性心功能不全患者，適當(dāng)休息是減少心臟負荷的方法，減少活動量能夠減低心臟的負荷，使心臟得到修復(fù)。根據(jù)病情不同，可協(xié)助患者在床邊或室內(nèi)散步加強功能鍛煉，避免因長期臥床可能引起的靜脈血栓、肺栓塞、墜積性肺炎、消化不良、肌肉萎縮等。

為了保證我們的身體更健康，那么在日常生活中一定要預(yù)防自己的身體有一丁點的不適，如果發(fā)現(xiàn)了什么不對勁的現(xiàn)象，那么及時就醫(yī)是很關(guān)鍵也很必要的，面對疾病的時候要要冷靜的對待，避免在這個時候給自己的心理增添負擔(dān)，治療這個心功能不全引發(fā)的心力衰竭疾病，要認真的找到解決的方案。