何為腎性高血壓呢

很多人不知道什么叫做腎性的高血壓疾病，這個也是疾病的一種，只是沒有發(fā)生在自己身邊或者是周圍，所以說對這個疾病的名稱會覺得很陌生，其實認真觀察的話，世界上患上這個腎性高血壓疾病的人是很多的，一些人在疾病發(fā)生的時候還會出現(xiàn)很多癥狀，而對于一些不知道什么叫做腎性高血壓的人來說下要治療好的話就比較麻煩了那么何為腎性高血壓呢？

高血壓在臨床上極為常見?？偟膩砜矗煞譃樵l(fā)性和繼發(fā)性兩類。腎性高血壓是常見的繼發(fā)性高血壓之一，在無明顯水腫或未做尿液檢查時，患者容易以為自己得的是原發(fā)性高血壓。由于二者在治療及預防方面有很大不同，故有必要對它們作認真鑒別。那么如何區(qū)別原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓呢？這就需要醫(yī)生詳細的詢問病史，認真的進行體檢，行必要的實驗室和影像學檢查，明確因果關(guān)系，弄清發(fā)病的先后次序。

1、原發(fā)性高血壓：一般發(fā)病年齡較大，或有原發(fā)性高血壓病家族史。先有高血壓，以后才有腎臟損害，出現(xiàn)尿液和腎功能不正常等。

2、腎性高血壓可分為腎實質(zhì)性高血壓和腎血管性高血壓：腎實質(zhì)性高血壓多有腎臟病史，如急性腎炎，慢性腎炎，腎病綜合征和慢性腎盂腎炎等。實驗室檢查多可發(fā)現(xiàn)異常，當診斷有困難時，需借助腎穿刺明確診斷。腎血管性高血壓多見于30歲以下或55歲以上，突然發(fā)生惡性高血壓，或以往有高血壓史，突然轉(zhuǎn)為惡性高血壓者。同時要注意病史中是否有腰部外傷，腰背部或脅腹部劇痛，腹痛等。體檢時，頸部、腹部和脅腹部可有血管雜音。但上述征象均無特異性，確診要靠腎血管造影等手段。

臨床癥狀

1.體征約半數(shù)可在上腹部、患側(cè)腰背部或肋緣下，聽到一連續(xù)的血管收縮期雜音，或伴輕度震顫。

2.癥狀30歲前或50歲后，長期高血壓突然加劇或高血壓突然出現(xiàn)，病程短、進展快，舒張期血壓增高尤為明顯，伴腰背或肋腹部疼痛，藥物治療無效。

3.特殊檢查下述情況可單獨或合并出現(xiàn)：

a.腎血管造影，顯示動脈充盈缺損、狹窄的遠側(cè)血管腔擴張或無血管部分;

b.靜脈腎盂造影，顯示患腎較健腎小1.5～2.0cm、形態(tài)不規(guī)則，早期顯影慢而淡、后期顯影較濃;

c.經(jīng)皮穿刺用導管插入下腔靜脈，分別采取兩側(cè)腎靜脈血作腎素測定，患腎靜脈血的腎素較高;

d.分腎功能測定，示患腎尿量少，尿鈉低，肌酐或菊粉廓清率降低;

e.超聲波顯示患腎較小。

f.腎圖呈現(xiàn)患側(cè)曲線的血管段較低且延遲，排泄段延長。

臨床特點

引起腎實質(zhì)性高血壓的疾病有：

1.原發(fā)性腎小球腎炎，如急性腎炎、急進性腎炎、慢性腎炎;

2.繼發(fā)性腎小球腎炎中狼瘡性腎炎多見;

3.多囊腎;

4.先天性腎發(fā)育不全;

5.慢性腎盂腎炎;

6.放射性腎炎;

7.腎結(jié)核;

8.巨大腎積水;

9.腎腫瘤;

10.腎結(jié)石;

11.腎淀粉樣變;

12.腎髓質(zhì)囊腫病。

大家知道了什么叫做腎性高血壓，也知道了腎性高血壓疾病的癥狀后，那么從日常生活中就要給自己做好自測準備了，要根據(jù)這些癥狀來觀察自己是不是也患有這樣的疾病，如果有的話及時治療才會得到更好的治療效果，因為這個腎性的高血壓疾病比一般的高血壓疾病難控制，在不及時控制的時候很容易病變。