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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎吃什么藥最好呢

2017-06-22 07:46:11  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率、致殘率都很高,且不易治愈。所以說選擇適合的治療方案對于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相當(dāng)重要。其實(shí),由于每一種治療類風(fēng)濕

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率、致殘率都很高,且不易治愈。所以說選擇適合的治療方案對于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相當(dāng)重要。其實(shí),由于每一種治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物或方法都只對一部分病人有效而對另一部分病人無效,所以在治療中要因人而異。接下來,小編就來給大家具體的講講吧。

治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎應(yīng)該怎樣用藥呢?

一、要了解治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的常用藥物

若干年前,人們將治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的西藥分為一線、二線和三線三類。除了這三類西藥,治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎還有中藥。

①一線藥物,即非甾體抗炎藥。一線藥物具有良好的鎮(zhèn)痛消炎作用,可使關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、僵硬、功能障礙等癥狀迅速緩解。治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常用的一線藥物包括:水楊酸類,如阿司匹林、水楊酸鈉等;乙酸類(即吲哚類),如消炎痛,奇諾力等。

丙酸類,如布洛芬(芬必得是布洛芬的緩釋膠囊)、萘普生等;滅酸類,如氟滅酸、雙氯滅酸(其產(chǎn)品有戴芬、英太青、扶他林)等;昔康類,如吡羅昔康、美洛昔康(商品名莫比可)等。

吡唑酮類,如保秦松、羥保秦松等;昔布類,如塞來昔布(商品名西樂葆)、羅非昔布(商品名萬諾)等;其他類,如尼美舒利、萘丁美酮等。

②二線藥物起效慢、療程長,故又被稱作慢性藥物。二線藥物在對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的作用上更趨向于治本。這類藥物主要包括:甲氨碟呤、環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、環(huán)孢霉素、來氟米特(商品名愛若華)等免疫抑制劑,以及柳氮黃吡啶、金制劑(如瑞得)、D—青霉胺、抗瘧疾藥等。

③三線藥物,即甾體抗炎藥,又被稱為激素藥。該類藥物對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的發(fā)燒、關(guān)節(jié)疼痛和腫脹有迅速而顯著的療效。但使用激素類藥時,一定要請醫(yī)生嚴(yán)格掌握用藥劑量及療程,否則會產(chǎn)生較大的副作用,得不償失。常用的三線藥物包括:強(qiáng)的松、強(qiáng)的松龍、地塞米松、曲安宿松、得寶松等。

④中藥。中藥可祛除風(fēng)寒濕熱之邪、疏理經(jīng)絡(luò)骨節(jié),達(dá)到控制病情、縮短病程、緩解癥狀的目的。常用的中藥包括:雷公藤、雷公藤多甙、昆明山海棠、青風(fēng)藤、白芍總甙、正清風(fēng)痛寧、疏風(fēng)活絡(luò)片、追風(fēng)透骨丸等。

治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,必要時可聯(lián)合用藥。臨床上聯(lián)合用藥的基本原則和常見方案如下:

二、要掌握治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的服藥方法

多數(shù)患者的關(guān)節(jié)炎癥狀日輕夜重;少數(shù)患者癥狀日重夜輕。所以一線藥物的使用,宜按癥狀的周期性變化靈活調(diào)整。凡日重夜輕者,宜晚上服藥;凡日輕夜重者,宜早上服藥。再者,多數(shù)中、西醫(yī)抗風(fēng)濕藥,都或多或少地對胃腸道有影響,故均宜在餐后半小時左右服用。

三、對治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物要及時調(diào)整

對于急性期的病人,要注意調(diào)整一線藥物。調(diào)整一線藥物,需按癥狀變化做到痛減藥減、痛消藥撤。對于有消化道潰瘍病的患者,宜選擇外用藥物,如扶他林霜、紅藥氣霧劑等,對有高血壓病的患者,應(yīng)慎用戴芬、萬絡(luò)等藥。

二線藥物起效緩慢,大多要1-3個月才起作用。所以,病人在使用二線藥物時要耐心等待、堅(jiān)持用藥。對治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物,什么時候加藥、減藥、停藥,患者要按照醫(yī)生的要求去辦,切不可隨心所欲。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病,目前病因尚未明了,以對稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)。本病是慢性、進(jìn)行性、侵襲性疾病,如未適當(dāng)治療,會使病情逐漸加重。

1.忌任意濫用:患慢性病的老人應(yīng)盡量少用藥物,尤其切忌不明病因就隨意濫用藥物,以免發(fā)生不良反應(yīng)或延誤疾病治療。

2.忌品種過多:盡管老年人患病時可并發(fā)多種病癥,但須根據(jù)病情的輕重緩急合理用藥。一般先服用急重病癥的藥物,待病情基本控制后,再適當(dāng)兼顧其他方面的藥物。謹(jǐn)防出現(xiàn)服藥一大把,樣樣病都治的現(xiàn)象。

3.忌時間過長:老年人腎功能減退,對藥物和代謝產(chǎn)物的濾過減少。故老人用藥時間過長,會導(dǎo)致不良反應(yīng)和引起自己覺察不到的副作用。

4.不遵醫(yī)囑:有些老人憑借自己“久病成醫(yī)”的所謂“經(jīng)驗(yàn)”,不經(jīng)確診就隨便用藥或加大用藥劑量。這種做法對體質(zhì)較差或患多種慢性病的老人尤為危險(xiǎn)。

5.忌生搬硬套:有的老年人看別人用某種藥治好某種病便仿效之,忽視了自己的體質(zhì)及病癥差異。

6.忌亂用秘方、偏方:老年人病多為長期、慢性病,極易出現(xiàn)“亂投醫(yī)”現(xiàn)象,那些未經(jīng)驗(yàn)證的秘、單方,無法科學(xué)地判定療效,憑運(yùn)氣治病,常會延誤病情甚至中毒,添病加害。

有的老年人因食欲不佳,便經(jīng)常服用助消化藥;因睡不好覺便老依賴安眠藥等等,這樣長期用藥,既會成癮,又會給機(jī)體造成某些毒性損害。小編溫馨提示風(fēng)濕患者應(yīng)注意防寒、防潮、保暖;適度的日曬和運(yùn)動,勞逸結(jié)合,居家通風(fēng),避免感染和過敏;保證良好睡眠,保持良好的心態(tài)。

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