半月板損傷撕裂怎么辦？

半月板損傷撕裂怎么辦？半月板損傷撕裂是一種很常見的運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷，在體育運(yùn)動(dòng)中很容易導(dǎo)致的一種現(xiàn)象，半月板損傷撕裂有時(shí)候也沒有明顯的外傷，所以說喜歡運(yùn)動(dòng)或者是從事一些特殊職業(yè)的朋友一定要引起注意。還有一種情況就是這種情況在老年人群體中也是很常見的，由于老年人的半月板在老化，也會(huì)導(dǎo)致半月板撕裂，下面就給大家說一下治療的辦法。

徹底治療方法

膏藥是祖國醫(yī)學(xué)的一朵奇葩，景具有較高的稠度，故而其具備有效成分含量高、析出速度緩慢、作用長(zhǎng)期持久、局部療效切實(shí)等一系列優(yōu)點(diǎn)，其原理是通過藥物的強(qiáng)力滲透作用而發(fā)揮療效，有治療徹底等方面的優(yōu)勢(shì)，是治療半月板的首選方法。

中醫(yī)治療

半月板損傷屬中醫(yī)“筋傷”范疇，主要由于勞累、外傷、感染等原因致機(jī)體免疫力低下，或臟腑功能虧虛，風(fēng)、寒、濕、邪乘虛侵入機(jī)體凝滯關(guān)節(jié)、經(jīng)絡(luò)而致。針對(duì)半月板損傷的病因，從中醫(yī)整體觀念入手，五枝，膏在治療半月板損傷時(shí)以消腫止痛、舒筋活絡(luò)、強(qiáng)筋健骨為主要原則，通過改善患處血液微循環(huán)，補(bǔ)充周圍組織營養(yǎng)，從而消除關(guān)節(jié)疼痛腫脹癥狀，加強(qiáng)關(guān)節(jié)屈伸功能，達(dá)到徹底治愈半月板損傷的目的。

綜合介紹

半月板撕裂的治療方法有手術(shù)和非手術(shù)兩類，對(duì)于范圍小、部位在血管區(qū)的撕裂，可以用石膏、膝托等外固定制動(dòng)進(jìn)行治療。而除此而外的各種撕裂均需要手術(shù)治療，一般來說，引起癥狀的半月板撕裂大多是需要手術(shù)治療的。以往在發(fā)現(xiàn)半月板撕裂后，往往將其全部切除，雖然可以暫時(shí)緩解癥狀，但是喪失了半月板保護(hù)的關(guān)節(jié)在短短幾年內(nèi)就會(huì)發(fā)展為關(guān)節(jié)炎。因此，的手術(shù)都采用半月板部分切除或者半月板縫合等技術(shù)，盡可能多地保留正常的半月板組織，減少對(duì)關(guān)節(jié)功能的影響。而關(guān)節(jié)鏡技術(shù)的應(yīng)用更是把手術(shù)的創(chuàng)傷降到了最低的限度，使患者的恢復(fù)達(dá)到了最快的程度。

此外，作為膝關(guān)節(jié)半月板損傷的代替療法，從80年代開始，以歐美日等先進(jìn)國家為中心，開始普及使用純天然鋸峰齒鮫軟骨粉促使半月板再生，從內(nèi)部恢復(fù)關(guān)節(jié)機(jī)能的療法，這已成為各先進(jìn)國家的全新嘗試，在世界上被逐步推廣到臨床之中。

縫合術(shù)

半月板損傷比較常見，大多由于創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)退變、炎性疾患等因素引起的，傳統(tǒng)方法多采用切除術(shù)。人們漸漸地認(rèn)識(shí)到半月板具有吸收震蕩、擴(kuò)大應(yīng)力面積、增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性、潤(rùn)滑和營養(yǎng)關(guān)節(jié)等功能。半月板切除后關(guān)節(jié)不穩(wěn)、并發(fā)骨性關(guān)節(jié)炎，致遠(yuǎn)期效果較差等問題日趨嚴(yán)重，人們開始改進(jìn)半月板損傷的治療方法。對(duì)于半月板損傷最理想的治療方法應(yīng)該是破裂處縫合，使其愈合。 隨著關(guān)節(jié)鏡技術(shù)的發(fā)展和成熟，使關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行受損半月板縫合，由于其創(chuàng)傷小、痛苦少、對(duì)膝關(guān)節(jié)正常生理干擾小的優(yōu)點(diǎn)，在臨床工作中不斷的推廣。

關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合有三種基本方法：由內(nèi)到外、由外到內(nèi)和全內(nèi)縫合。

1、由內(nèi)到外縫合法

手術(shù)采用硬膜外麻醉或腰麻，應(yīng)用關(guān)節(jié)鏡、半月板縫合器械、縫合針及1-0滌綸編結(jié)線。取髕下前外側(cè)、髕下前內(nèi)側(cè)標(biāo)準(zhǔn)關(guān)節(jié)鏡入路。半月板撕裂側(cè)置入關(guān)節(jié)鏡，對(duì)側(cè)置入套管及半月板縫合器。接近半月板撕裂部位關(guān)節(jié)外做側(cè)方補(bǔ)充切口，縱行切開皮膚、皮下組織2cm，顯露關(guān)節(jié)囊，安裝半月板縫合專用撐開器，保護(hù)關(guān)節(jié)周圍神經(jīng)、肌肉。盡可能將撕裂處及斷端呈現(xiàn)新鮮創(chuàng)面，同時(shí)將血凝塊植入半月板的斷面，使對(duì)接面表面光滑、曲線流暢，防止凹凸不平。選擇合適彎曲角度、雙針型半月板縫合通道在撕裂的內(nèi)側(cè)，定位于撕裂緣偏內(nèi)2mm左右，縫合半月板3～5針，縫針經(jīng)側(cè)方補(bǔ)充切口穿出，線結(jié)打在關(guān)節(jié)外。由內(nèi)向外縫合時(shí)容易損傷血管神經(jīng)，應(yīng)先做好皮膚切口，保護(hù)好軟組織。通過二次關(guān)節(jié)鏡檢查進(jìn)行預(yù)后評(píng)估，發(fā)現(xiàn)73%的患者完全愈合，17%的患者部分愈合。

2、由外到內(nèi)縫合

多用于半月板體部偏后的縫合，這種縫合技術(shù)需要在皮膚上作輔助切口，相對(duì)增加了創(chuàng)傷，適用于半月板前中段的桶柄狀、縱形、斜形、水平及橫形撕裂。手術(shù)采用硬膜外麻醉或腰麻，在鏡視下，先用7號(hào)長(zhǎng)針頭靠近撕裂處，縫線從關(guān)節(jié)外經(jīng)皮膚、關(guān)節(jié)囊和半月板體部，然后穿過半月板內(nèi)側(cè)移位部分，將縫線拉到關(guān)節(jié)外打結(jié)，然后將打的結(jié)拉回半月板表面，關(guān)節(jié)外的縫線通過與另1針縫合的關(guān)節(jié)外縫線打結(jié)，即內(nèi)、外打結(jié)。

3、全內(nèi)縫合

多用于半月板體部偏前及前角的縫合；適用于前中部邊緣撕裂及后角撕裂。手術(shù)采用硬膜外麻醉或腰麻，多用于半月板體部偏后和半月板后角的縫合。具有操作簡(jiǎn)單、創(chuàng)傷小、手術(shù)時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn)，需要特殊器械及內(nèi)固定裝置(如半月板一次性錨釘、半月板一次性縫合線、半月板縫合箭等)。選擇適合彎曲角度的半月板縫合器，內(nèi)置滑線直接對(duì)剝脫游離的半月板進(jìn)行縫合，縫合時(shí)可適當(dāng)利用側(cè)方韌帶或軟組織，以固定游離半月板，減少其活動(dòng)余地，打結(jié)線結(jié)應(yīng)放在半月板外緣，以減少線結(jié)發(fā)生摩擦。特殊情況下外側(cè)半月板可縫合固定在后交叉韌帶脛骨附著部，以保證固定的穩(wěn)定性，全內(nèi)縫合采用的內(nèi)固定裝置術(shù)后移位、斷裂、延遲吸收致滑膜炎，及造成鄰近關(guān)節(jié)軟骨損傷等并發(fā)癥已有報(bào)道，生物力學(xué)強(qiáng)度不足也是全內(nèi)縫合需要進(jìn)一步改進(jìn)的問題所在。

縫合方法

半月板縫合術(shù)是所有手術(shù)方式中遠(yuǎn)期療效最肯定的治療方法，是對(duì)人體損傷最小、最符合人體正常生物力學(xué)的方法.只適應(yīng)于急性的半月板外傷性撕裂和部分前交叉韌帶損傷后繼發(fā)的半月板撕裂，即半月板外緣1/3的單純縱行撕裂在縫合后才能愈合.當(dāng)臨床確定半月板撕裂后，應(yīng)及早手術(shù)，爭(zhēng)取半月板縫合，減少術(shù)后膝關(guān)節(jié)的退變磨損.全內(nèi)縫合視野清晰、充分暴露、容易操作，由內(nèi)向外或由外向內(nèi)縫合方法容易損傷膝后血管、神經(jīng);對(duì)前角及中段處損傷。具體方法可根據(jù)術(shù)者對(duì)何種縫合熟練程度、半月板撕裂的形狀及患者經(jīng)濟(jì)上承受能力，進(jìn)行選擇，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)要求盡可能在短時(shí)間內(nèi)完成，及時(shí)判斷采用縫合方法. 此外，對(duì)于治療半月板撕裂來說，采用保守方面的治療方法也是可以考慮的.比如說是推拿按摩治療法.

半月板損傷撕裂怎么辦？上面的一些方法都是可以徹底治愈的，為了避免半月板的損傷撕裂，大家在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，或者是老年人在活動(dòng)的時(shí)候一定要引起足夠的注意哦，上面的一些治療的方法，希望可以幫到大家，如果大家覺得這些知識(shí)能夠幫到你的話就收藏了吧。