良性甲狀腺結(jié)節(jié)需要手術(shù)嗎

甲狀腺結(jié)節(jié)是一種多發(fā)性的疾病，在生活中很常見，其實(shí)這種病就是在甲狀腺里面有了腫塊，這些腫塊會(huì)隨著人們的吞咽動(dòng)作而上下移動(dòng)。甲狀腺結(jié)節(jié)的病因有很多，比如甲狀腺炎癥或者是自身免疫等等。治療甲狀腺結(jié)節(jié)一般都是藥物治療與其他治療。那么，良性甲狀腺結(jié)節(jié)需要做手術(shù)嗎？

甲狀腺結(jié)節(jié)分為單發(fā)結(jié)節(jié)和多發(fā)結(jié)節(jié)兩種。

一般講單發(fā)結(jié)節(jié)如果是實(shí)性結(jié)節(jié)，無(wú)論有沒有包膜或鈣化及血流異常，超過(guò)1厘米就有了外科可以手術(shù)的指征，如果不到1厘米，但超聲顯示結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則，有鈣化或血流異常，也應(yīng)該手術(shù)治療。如果結(jié)節(jié)是囊腫，則可以放寬到3厘米左右再手術(shù)，因?yàn)樵俅缶蜁?huì)出現(xiàn)壓迫癥狀，并可能給將來(lái)手術(shù)帶來(lái)困難和增加損傷幾率。另外如結(jié)節(jié)是高功能性質(zhì)，無(wú)論大小都應(yīng)該手術(shù)。

對(duì)于多發(fā)結(jié)節(jié)來(lái)講，手術(shù)指征可以放寬一些，實(shí)性的最大結(jié)節(jié)可以大于1-2厘米，但是因結(jié)節(jié)較多是否手術(shù)還要看有沒有壓迫癥狀，如出現(xiàn)有憋氣或吞咽困難等話也最好早做手術(shù)。如任何一個(gè)結(jié)節(jié)出現(xiàn)有鈣化或血流異常也應(yīng)該手術(shù)。如果對(duì)進(jìn)行藥物治療者，在治療期間結(jié)節(jié)不見小反而增大增多或出現(xiàn)變化者應(yīng)該停藥手術(shù)。如果患甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)者在內(nèi)科治療后出現(xiàn)結(jié)節(jié)也應(yīng)該手術(shù)治療。巨大結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或胸骨后甲狀腺腫都應(yīng)該手術(shù)治療。對(duì)于以前做過(guò)甲狀腺手術(shù)現(xiàn)在復(fù)發(fā)者來(lái)講，是否再次手術(shù)也可參考上述指征，但大小可以放寬，可以先藥物治療控制，如不行再考慮手術(shù)。

其它情況下不論結(jié)節(jié)大小或多少，只要既往頭頸部曾做過(guò)放射治療、有甲狀腺髓樣癌或多發(fā)性內(nèi)分泌瘤Ⅱ型家族史、年齡<20歲或>70歲、男性、結(jié)節(jié)短期內(nèi)增長(zhǎng)較快或突然增大、結(jié)節(jié)硬而且邊緣不清、結(jié)節(jié)固定不動(dòng)、有頸淋巴結(jié)腫大、有聲嘶、咳嗽、吞咽困難、呼吸困難等癥狀者都應(yīng)盡早手術(shù)治療。

總體來(lái)說(shuō)，如果甲狀腺結(jié)節(jié)經(jīng)過(guò)檢查之后懷疑是惡性的，或者是被確診為癌癥，那么就必須要進(jìn)行手術(shù)，不論腫塊有多大。如果確診之后，是良性的話，那么就不需要做手術(shù)，只需要觀察即可。畢竟良性的腫塊并不會(huì)增生，也不會(huì)影響到患者日常的生活。