尿路感染和腎炎怎么區(qū)分

尿路感染以及腎炎這兩種疾病都是發(fā)生于腎臟的疾病，而且對腎臟的傷害非常大。一般來說，在臨床上，尿路感染以及腎炎的癥狀頗為相似，很多患者都無法分辨清楚，所以很容易對患者產(chǎn)生誤導(dǎo)，根本分不清楚自己患的是哪一種疾病。下面就來給大家介紹一下，如何區(qū)分尿路感染以及腎炎。

有患者描述自己的病情：尿頻、尿急三天，左下腹腹股溝疼痛，一天后伴有低熱，乏力。B超檢查雙腎和輸尿管，無異常。尿液檢查隱血3+，蛋白質(zhì)3+，白細(xì)胞2+，葡萄糖1+，微量白蛋白》0.15，紅細(xì)胞912，白細(xì)胞2928。

專家說，根據(jù)癥狀初步估計(jì)是尿路感染，如果有低燒，可能有腎盂腎炎。

關(guān)于尿路感染、膀胱炎、腎盂腎炎和腎炎的關(guān)系不是學(xué)醫(yī)的人容易混淆。尿路感染是籠統(tǒng)地指整個(gè)泌尿道的感染，包括腎盂腎炎和膀胱炎。一般情況是：女性解剖原因容易先出現(xiàn)膀胱炎，此時(shí)的癥狀表現(xiàn)是尿頻、尿急和尿痛，簡稱為尿路刺激癥狀；如果病情沒有控制，感染進(jìn)一步發(fā)展將逆行擴(kuò)展到腎盂，此時(shí)的尿路感染就成為腎盂腎炎。主要表現(xiàn)除尿路刺激癥狀外腎區(qū)疼痛并出現(xiàn)發(fā)燒。

腎炎和尿路感染有本質(zhì)區(qū)別，一般容易把腎盂腎炎與腎炎相混淆。腎炎是腎內(nèi)科非常復(fù)雜的疾病，與尿路感染沒有直接關(guān)聯(lián)。有些腎炎原因不明確，所以不必須應(yīng)用抗生素。需要詳細(xì)檢查后確診。

臨床上最容易混淆的是把尿常規(guī)白細(xì)胞增加就診斷為腎炎，實(shí)際是不對的?？赡芫褪菃渭兊陌螂籽?，口服抗生素1周左右，多飲水，多排尿就好了。一旦尿路刺激征同時(shí)有發(fā)燒可能發(fā)展成為腎盂腎炎，此時(shí)才需要靜脈輸入抗生素。

還容易誤導(dǎo)的是尿路感染時(shí)尿紅細(xì)胞和白細(xì)胞增加也可以出現(xiàn)尿蛋白，但不能診斷為腎炎。因此也不能認(rèn)為只要尿中出現(xiàn)蛋白就是腎炎。

當(dāng)發(fā)生尿路感染后，抗生素是必須的。最初抗生素的選擇主要依據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)。因?yàn)槟蚵犯腥咀畛Ｒ姷氖谴竽c桿菌，所以要應(yīng)用針對大腸桿菌的抗生素。臨床常用喹諾酮類，如氟哌酸膠囊，氧氟沙星膠囊。也可以應(yīng)用頭孢類抗生素。青霉素一般效果不良不是最佳選擇。有些嚴(yán)重感染或反復(fù)發(fā)生的尿路感染，細(xì)菌可能耐藥，此時(shí)需要進(jìn)行尿細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，根據(jù)細(xì)菌種類和藥物敏感試驗(yàn)科學(xué)選擇抗生素。

平時(shí)我們治療尿路感染容易反復(fù)的原因是用抗生素時(shí)間不足。往往癥狀一好就停止用藥。這可以使有些細(xì)菌沒有完全被殺死，暫時(shí)抑制。一旦身體抵抗力下降受抑制的細(xì)菌馬上有活躍繁殖。因此，抗生素應(yīng)用到癥狀緩解后，尿常規(guī)連續(xù)檢查3次陰性為止。

如果確診是尿路感染，那么對于患者來說，就應(yīng)該多喝水，這是十分重要的。一些尿路感染患者可能會(huì)出現(xiàn)尿痛的感覺，所以懼怕喝水。如果排尿量減少的話，就會(huì)讓尿路當(dāng)中的細(xì)菌數(shù)量增多，只有多喝水，增加排尿量，才可以把這些細(xì)菌排出體外。