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頸交感神經(jīng)通路有什么用?

2017-06-26 18:31:05  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:交感神經(jīng)高度緊張容易跟某一些癥狀混淆,有一小部分人因為身體方面的疾病,從而引起大量的出汗,這種癥狀被我們專家稱之為是繼發(fā)性多汗癥,

交感神經(jīng)高度緊張容易跟某一些癥狀混淆,有一小部分人因為身體方面的疾病,從而引起大量的出汗,這種癥狀被我們專家稱之為是繼發(fā)性多汗癥,如果身體的甲狀腺功能比較的亢進,或者說是出現(xiàn)一些內(nèi)分泌疾病或者是精神疾病,都有可能會導(dǎo)致身體交感神經(jīng)通路出現(xiàn)問題。

1.根據(jù)出汗情況分為

(1)局限性多汗癥:常始于兒童或青春期,男女兩性均可發(fā)生,有的有家族史,可以持續(xù)幾年,至25歲以后有一個自然減輕的傾向。局限性多汗癥最常見的部位是掌跖和摩擦面,如腋下、腹股溝、會陰部。其次為前額、鼻尖和胸部。掌跖多汗可以持續(xù)性或短暫性,由情緒波動造成,沒有季節(jié)區(qū)別,常出現(xiàn)手足發(fā)冷甚或發(fā)紺現(xiàn)象,日久可伴手足角化表現(xiàn)。腋部出汗可由于熱或精神活動所誘發(fā)。腋下多汗是由于小汗腺過度活動引起,不像腋臭主要起因于大汗腺。

(2)泛發(fā)性多汗癥:主要由于其他疾病引起的全身廣泛性多汗,像感染性高熱病,由于神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)或口服退熱劑以出汗來散發(fā)熱量。其他像中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括皮質(zhì)及基底神經(jīng)節(jié)、脊髓或周圍神經(jīng)的損害可以造成全身多汗。

2.根據(jù)產(chǎn)生汗液過多的原因不同分為

(1)神經(jīng)性多汗癥:

①皮層性多汗癥:

②下丘腦多汗癥(hypothalamic hyperhidrosis):下丘腦是中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)的主要自主神經(jīng)中樞,控制調(diào)節(jié)出汗。下丘腦造成多汗可見于以下幾種?。?/p>

A.霍奇金病(Hodgkin’disease):以發(fā)熱、盜汗和體重減輕三聯(lián)征為特征,疾病早期出現(xiàn)盜汗,睡眠時體溫突然下降與大量盜汗,以后出現(xiàn)波動熱。

B.糖尿病多汗癥(diabetes mellitus):有3種類型;嚴重的低血糖發(fā)作時出現(xiàn)的多汗;周圍神經(jīng)病時發(fā)生的上半身代償性多汗癥,下半身無汗;主要發(fā)生在面、頸部的味覺性多汗。

C.壓力和體位性多汗癥(pressure and postural hyperhidrosis):是指體位改變和側(cè)臥位時一側(cè)身體受壓所產(chǎn)生的出汗反應(yīng)。

D.特發(fā)性單側(cè)局限性多汗癥(Idiopathic unilateral circumscribed hyperhidrosis):是一種常見于面部或上肢的發(fā)作性局限性出汗。熱、精神和味覺刺激均可促發(fā),但以前者多見,出汗機制不明。

③髓性多汗癥:髓性多汗癥(medullary hyperhidrosis)由于傳出刺激常涉及味覺感受器,故髓性多汗癥又稱味覺性出汗(gustatory sweating),可分為生理性和病理性髓性多汗癥兩種類型。

A.生理性髓性多汗癥(physiologic medullary hyperhidrosis):許多人在食入辛辣和香味食物及飲料后發(fā)生局限性出汗,以面部多見,特別是上唇和頰部單側(cè)或雙側(cè),以及頭皮和膝部,一般在數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn),出現(xiàn)部位常伴有血管擴張,好發(fā)于年輕人,炎熱氣候多發(fā),有家族遺傳傾向。

B.病理性髓性多汗癥(pathologic medullary hyperhidrosis):常累及一側(cè)的耳前或耳下區(qū)域,程度不等,有3種臨床類型:腮腺局部創(chuàng)傷或疾病所致;中樞神經(jīng)疾病所致;如脊髓空洞癥或腦炎;胸交感神經(jīng)干損傷所致。髓核在3種類型中均起作用,但傳入和傳出弧有一定變異,從而產(chǎn)生不同的臨床表現(xiàn):

a.耳顳綜合征(auriculotemporal syndrome):亦稱Krey綜合征(Krey’s syndrome)在腮腺或耳前區(qū)手術(shù)、創(chuàng)傷和囊腫等病變損傷耳顳神經(jīng)之后1個月~5年內(nèi)出現(xiàn),飲食、咀嚼刺激唾液分泌時,耳顳神經(jīng)分布區(qū)發(fā)生局限性疼痛,血管擴張和出汗。其原因為耳大神經(jīng)和腮腺同時受累,受損腮腺內(nèi)再生的副交感纖維移行至神經(jīng)遠端,支配耳下區(qū)域的汗腺。鼓室叢(tympanic plexus)手術(shù)破壞,可消除本病患者的味覺性出汗。

b.鼓索綜合征(chorda tympanic syndrome):由于下頜下腺附近的周圍自主神經(jīng)纖維損傷后,臨床表現(xiàn)類似于耳顳綜合征,發(fā)生部位在頦和下頜緣。

(2)非神經(jīng)性多汗癥(non-neural hyperhidrosis):不受交感神經(jīng)系統(tǒng)支配,而是腺體對熱敏感的顯性出汗;以及膽堿能、腎上腺素能等藥物直接刺激汗腺而引起顯性出汗,以及一些器官樣痣(organoid nevus)和痣樣血管瘤損害,Maffucci綜合征、動靜脈瘤、Hippdl-Trenaunay綜合征、血管球瘤、藍色橡皮皰痣綜合征,可出現(xiàn)局部性出汗,可能與受累部位的血管瘤有關(guān)。此外,冷性紅斑(cold erythema)在患者受冷刺激后,皮膚發(fā)生局限性紅斑,劇烈疼痛和中心部位出汗,血管萎縮和肌肉萎縮,本病可能是由血小板釋放5-羥色胺所致。

(3)代償性多汗癥(compensatory hyperhidrosis):由于某部位的汗腺受某種因素失治后,另一部位的汗腺發(fā)生代償,以保持體溫。常見的疾病有以下幾種。

除了小編上面給大家提到的一些原因可能會導(dǎo)致大量出汗以外,我們的身體也有可能會因為心血管心內(nèi)膜炎或者是甲亢等一些疾病,都有可能會導(dǎo)致出現(xiàn)夜汗癥,我們要根據(jù)多汗的病史以及臨床表現(xiàn)來治療。

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