竇性心律預(yù)激綜合征是什么

在醫(yī)院里面，我們經(jīng)常會(huì)看見(jiàn)心電圖，它主要是反映人脈搏的一種工具，當(dāng)人已經(jīng)死亡的時(shí)候，心電圖就會(huì)停止，這也就預(yù)示著人們的竇性心律已經(jīng)停止了，那么竇性心律預(yù)激綜合征是什么呢？它包含的方面有很多，并不是我們想象的那么簡(jiǎn)單，接下來(lái)讓我們一起來(lái)看看吧。

預(yù)激是一種房室傳導(dǎo)的異?，F(xiàn)象，沖動(dòng)經(jīng)附加通道下傳，提早興奮心室的一部分或全部，引起部分心室肌提前激動(dòng)，稱為“預(yù)激”，合并室上性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作者稱為預(yù)激綜合征。預(yù)激是一種較少見(jiàn)的心律失常，診斷主要靠心電圖。

病因

預(yù)激的病因是正常房室傳導(dǎo)系統(tǒng)以外的先天性房室附加通道（簡(jiǎn)稱旁路）存在。患者大多無(wú)器質(zhì)性心臟病。也見(jiàn)于某些先天性心臟病和后天性心臟病，如三尖瓣下移、肥厚梗阻型心肌病等。

臨床表現(xiàn)

單純預(yù)激并無(wú)癥狀。并發(fā)室上性心動(dòng)過(guò)速與一般室上性心動(dòng)過(guò)速相似。并發(fā)房撲或房顫者，心室率多在200次/min左右，除心悸等不適外尚可發(fā)生休克、心力衰竭甚至突然死亡。心室率極快如300次/min時(shí)，聽(tīng)診心音可僅為心電圖上心室率的一半，提示半數(shù)心室激動(dòng)不能產(chǎn)生有效的機(jī)械收縮。

檢查

各旁路引起預(yù)激的心電圖特征如下：

1.房室旁道

(1)PR間期（實(shí)質(zhì)上是P-δ間期）縮短至0.12秒以下，大多為0.10秒；

(2)QRS時(shí)限延長(zhǎng)達(dá)0.11秒以上；

(3)QRS波群起始部粗鈍，與其余部分形成頓挫，即所謂預(yù)激；

(4)繼發(fā)性ST-T波改變。

上述心電圖改變尚有分為A、B兩型的。A型的預(yù)激波和QRS波群在V1導(dǎo)聯(lián)均向上，而B(niǎo)型V1導(dǎo)聯(lián)的預(yù)激波和QRS波群的主波則均向下；前者提示左室或右室后底部心肌預(yù)激，而后者提示右室前側(cè)壁心肌預(yù)肌。這種分類方法雖然受到預(yù)激是不同部位旁路所致的多變QRS波群的限制，但有助于區(qū)別旁路的心室端在左或右、前或后，因而沿用至今。

2.房結(jié)、房希旁道

PR間期少于0.12秒，大多在0.10秒；QRS波群正常，無(wú)預(yù)激波。這種心電圖表現(xiàn)又稱為短PR、正常QRS綜合征或L、G、L（Lown-Ganong-Levine）綜合征。

3.結(jié)室、束室連接

PR間期正常，QRS波群增寬，有預(yù)激波。預(yù)激綜合征室上性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作時(shí)，預(yù)激表現(xiàn)大多消失，心電圖表現(xiàn)為QRS波群形態(tài)正常的室上性心動(dòng)過(guò)速。并發(fā)房撲或房顫時(shí)，QRS保持預(yù)激特征的不少見(jiàn)，心電圖表現(xiàn)為QRS波群畸形寬大的房撲或房顫；心室率大多超過(guò)200次/min，甚至可達(dá)300次/min。房撲時(shí)可呈1：1房室傳導(dǎo)，并可能辨認(rèn)房撲波。房顫時(shí)心室律不規(guī)則，長(zhǎng)間歇之后可見(jiàn)到個(gè)別QRS波群形態(tài)正常（可能為旁路不應(yīng)期延長(zhǎng)，房室結(jié)內(nèi)隱匿傳導(dǎo)作用消失后，沖動(dòng)全部或大部經(jīng)房室結(jié)傳導(dǎo)所致），并可能辨認(rèn)房顫波。心室率極快時(shí)，還可伴有頻率依賴性心室內(nèi)傳導(dǎo)改變。

竇性心律預(yù)激綜合征雖然比較復(fù)雜，但是我們仔細(xì)的閱讀以上的文章，我們還是能知道關(guān)于這方面不少的知識(shí)，除此之外，在日常生活中，我們?cè)诿鎸?duì)任何一件事情的時(shí)候，要保持平和的心態(tài)去面對(duì)，不要讓自己的竇性心律長(zhǎng)期處于不正常的狀態(tài)。