心臟室間隔缺損手術(shù)的術(shù)后處理

2017-06-28 23:38:00　　來(lái)源：360常識(shí)網(wǎng)　　熱度： ℃

導(dǎo)語(yǔ)：在我們的日常生活中有很多疾病是可以預(yù)防的，但是有一些先天性疾病總是會(huì)給我們帶來(lái)巨大的傷害，其中心臟室間隔缺損就是最常見(jiàn)的一種先天性

在我們的日常生活中有很多疾病是可以預(yù)防的，但是有一些先天性疾病總是會(huì)給我們帶來(lái)巨大的傷害，其中心臟室間隔缺損就是最常見(jiàn)的一種先天性心臟病，尤其對(duì)于很多孩子的成長(zhǎng)發(fā)育是特別不利的，甚至?xí)?dǎo)致很多孩子身體瘦弱，而且不能做一些劇烈的運(yùn)動(dòng)，那么有的時(shí)候嚴(yán)重情況下就需要通過(guò)手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療，下面一起了解一下心臟室間隔缺損手術(shù)的術(shù)后處理

術(shù)后處理

①對(duì)術(shù)前有明顯肺動(dòng)脈高壓者，術(shù)后宜持續(xù)應(yīng)用呼吸器至翌日晨，如術(shù)后48小時(shí)仍不能脫離呼吸器，應(yīng)做氣管切開(kāi)取代氣管內(nèi)插管。

②肺動(dòng)脈高壓者常有術(shù)后循環(huán)不穩(wěn)定，需用正性肌力藥物維持血壓。

③術(shù)后發(fā)生Ⅲ°房室傳導(dǎo)阻滯者，應(yīng)確保起搏效能，有些病例系傳導(dǎo)束一過(guò)性損傷，數(shù)日內(nèi)會(huì)自動(dòng)恢復(fù)傳導(dǎo)功能。

并發(fā)癥

（一）感染性心內(nèi)膜炎

在1歲以下嬰兒很少見(jiàn)。Corone等的一組患者中，以15～29歲的發(fā)生率最高。一般說(shuō)來(lái)，生存時(shí)間愈長(zhǎng)，并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎的機(jī)會(huì)愈大。根據(jù)文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)，發(fā)生率達(dá)25％～40％。但從抗生素和化學(xué)療法廣泛應(yīng)用以來(lái)發(fā)生率大為降低，約5～6％，低到2～3.7％。不過(guò)其患者年發(fā)生率仍為0.15％～0.3％。

（二）主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

室間隔缺損位于右心室流出道和室上嵴下方者，容易伴有主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。Nodas報(bào)告發(fā)生率為4.6％，Tatsuno報(bào)告為8.2％。造成關(guān)閉不全的原因有二：①缺損位于主動(dòng)脈瓣環(huán)的緊下方，瓣環(huán)缺乏足夠的支持。高速的分流自左向右噴射時(shí)，把主動(dòng)脈瓣葉拉向下方，先使其延長(zhǎng)，再產(chǎn)生脫垂，形成關(guān)閉不全。如不及時(shí)修補(bǔ)缺損，關(guān)閉不全將逐漸加重。②有些缺損邊緣變厚，機(jī)化收縮，甚至形成纖維帶，牽拉主動(dòng)脈瓣，產(chǎn)生關(guān)閉不全。

（三）傳導(dǎo)阻滯

膜部缺損邊緣的心內(nèi)膜繼發(fā)性纖維化，壓迫鄰近傳導(dǎo)束，產(chǎn)生完全性或不完全性傳導(dǎo)阻滯

上面就是對(duì)心臟室間隔缺損手術(shù)的術(shù)后處理的介紹，通過(guò)了解以后我們知道心臟室間隔缺損手術(shù)對(duì)身體的傷害也是非常大的，所以女性朋友們?cè)趹言兄笠欢ㄒ貏e的注意，要定期做好產(chǎn)前檢查，這樣發(fā)現(xiàn)問(wèn)題就能及時(shí)的進(jìn)行治療。