一氧化碳中毒遲發(fā)腦病的治療方法

如今的樓層越來(lái)越高，生活質(zhì)量越來(lái)越好，我們大家不再使用傳統(tǒng)的做飯方式，不再燒柴取火做飯，而是用上了小區(qū)提供的一體化的煤氣設(shè)備，大家用的都是一根煤氣管道的煤氣，一氧化碳中毒也變成了我們不得不關(guān)注的問(wèn)題。一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病的治療及檢查應(yīng)該怎么辦呢？

治療

(1)高壓氧治療，時(shí)間要在3個(gè)月以上或至患者清醒后。

(2)激素應(yīng)用，一般用地塞米松，10mg/d靜脈點(diǎn)滴持續(xù)用1個(gè)月以上。

(3)促腦細(xì)胞功能恢復(fù)的藥物用法同急性中毒

(4)遲發(fā)性腦病多伴有肌張力增高情況可加用肌松藥乙哌立松(鹽酸乙哌立松)是首選藥物。50～100mg2～3次/d。伴有震顫者可試用苯海索(安坦)2～4mg3次/d也可用左旋多巴/芐絲肼(美多巴)(每片250mg)從早1/4片、中1/2片晚1/4片始用，以后逐漸加至治療量，可改善癥狀。

(5)對(duì)于長(zhǎng)期昏迷的患者，注意營(yíng)養(yǎng)，給予鼻飼。注意翻身及肢體被動(dòng)鍛煉，防止褥瘡和肢體攣縮畸形。

檢查

1.血常規(guī) 白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞數(shù)可增高。

2.血液中可查到碳氧血紅蛋白有兩種簡(jiǎn)易碳氧血紅蛋白測(cè)定法，供參考：

①加堿法：取患者血液1～2滴，用蒸餾水3～4ml稀釋后，加10%氫氧化鈉1～2滴混勻，正常血液呈綠色，當(dāng)血中有碳氧血紅蛋白時(shí)，血液保持紅色不變。

②煮沸法：取適量血于小試管中，置火煮沸后，若為磚紅色，提示CO中毒，正常為灰褐色。

3腦電圖 可表現(xiàn)為彌漫性α波抑制或消失，對(duì)稱(chēng)性彌漫性高幅慢波等。

4心電圖 可有心律不齊，心動(dòng)過(guò)速，傳導(dǎo)阻滯和心肌缺血改變。

5.頭顱CT和MRI 急性CO中毒輕度和中度的患者，頭顱CT可表現(xiàn)正常，重度患者的CT可表現(xiàn)為腦水腫，一側(cè)或雙基底核區(qū)缺血性低密度改變。

遲發(fā)性腦病可表現(xiàn)為腦白質(zhì)疏松癥，MRI表現(xiàn)為腦室周?chē)踪|(zhì)和雙側(cè)半卵圓中心對(duì)稱(chēng)性融合病灶，在T1加權(quán)相呈低信號(hào)，而T2加權(quán)相高信號(hào)，病灶可波及皮質(zhì)下，內(nèi)囊，外囊，基底核可有缺血壞死表現(xiàn)，病情嚴(yán)重時(shí)，在T1加權(quán)相上可見(jiàn)到假性分層壞死

一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病的治療及檢查的程序和方法大概就是這樣子，其實(shí)這些都是醫(yī)生需要操心的事了，我們只需要做好防止一氧化碳中毒就可以了，試想，如果我們都把自己和家人照顧的好好的，那么這些問(wèn)題也就與我們無(wú)關(guān)了，我們也不用擔(dān)心這些問(wèn)題會(huì)困擾我們了。