甲狀腺術(shù)后手腳麻木并發(fā)癥
甲狀腺是一種常見的疾病,疾病的患者多數(shù)在發(fā)病時(shí)會(huì)有呼吸困難,所以需要立即搶救,在搶救治療過后,這需要手術(shù)的治療手術(shù)切除甲狀腺后有的患者會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥,比如頭暈頭痛,手腳麻木,呼吸困難等問題,那么甲狀腺術(shù)后手腳麻木并發(fā)癥該怎么辦呢?
1.術(shù)后呼吸困難和窒息
是手術(shù)后危急的并發(fā)癥,多發(fā)生在術(shù)后48小時(shí)以內(nèi)。
(1)主要原因:
①手術(shù)區(qū)內(nèi)出血壓迫氣管;
②喉頭水腫;
③氣管受
壓軟化塌陷;
④氣管內(nèi)痰液阻塞;
⑤雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷。
(2)處理:一旦發(fā)現(xiàn)病人呼吸困難,立即床旁搶救。主要措施:
①去除病因:拆線,敞開切口,清除血腫;地塞米松等激素靜滴消除喉頭水腫;吸痰給氧等;
②如無改善則立即行氣管切開或氣管插管;
③如有呼吸心跳暫停者應(yīng)先氣管插管或氣管切開同時(shí)再進(jìn)行復(fù)蘇。
2.創(chuàng)口出血
如有創(chuàng)口腫脹,或引流血量過多,應(yīng)重新手術(shù)止血。
3.神經(jīng)損傷:
包括喉返神經(jīng)、喉上神經(jīng)損傷。
(1)喉返神經(jīng)損傷:喉返神經(jīng)損傷主要由手術(shù)操作的直接損傷引起,如切斷
、縫扎、挫夾或牽拉過度,少數(shù)是由于血腫壓迫或瘢痕組織的牽拉而發(fā)生的。前者在術(shù)中立即出現(xiàn)癥狀,后者在術(shù)后數(shù)天才出現(xiàn)癥狀。
切斷、縫扎所引起的是永久性損傷;挫夾、牽拉或血腫壓迫所引起的多為暫時(shí)性損傷,經(jīng)理療后,一般在3~6個(gè)月內(nèi)可逐漸恢復(fù)。一側(cè)喉返神經(jīng)損傷所引起的聲嘶,可由健側(cè)聲帶過度地向患側(cè)內(nèi)收而好轉(zhuǎn);兩側(cè)喉返神經(jīng)損傷會(huì)導(dǎo)致兩側(cè)聲帶麻痹,引起失音或嚴(yán)重的呼吸困難,需作氣管切開。
因?yàn)樯眢w狀況不一樣,所以許多人做甲狀腺手術(shù)后出現(xiàn)的并發(fā)癥都是不一樣的,有的會(huì)在手術(shù)后引起傷口感染或是傷口腫脹,有的則是會(huì)感覺到紅彤彤,憋悶,呼吸困難,另外需要做好手術(shù)后的檢查,預(yù)防手腳麻木的發(fā)生。