半月板膝蓋痛要如何醫(yī)治呢
半月板膝蓋痛時(shí)要防止損傷，得依據(jù)病情與疼痛的嚴(yán)重程度進(jìn)行醫(yī)治，半月板是膝蓋最重要的組成，受損時(shí)治療非常重要，那么半月板膝蓋痛要如何醫(yī)治呢？患者能進(jìn)行的醫(yī)治有常規(guī)性的醫(yī)治，即非手術(shù)的方式治療，還有一種治療則是手術(shù)治療，此種治療是針對(duì)病情嚴(yán)重的人群，手術(shù)的方式也是復(fù)雜多變的，患者可重視其治療緩解病情。
1.非手術(shù)治療 在半月板的周圍血供區(qū)(紅區(qū))發(fā)生急性撕裂是非手術(shù)治療的指征。對(duì)于急性損傷同時(shí)伴有慢性或反復(fù)出現(xiàn)的癥狀，以及既往有半月板損傷體征者，非手術(shù)治療往往無效。在血管供應(yīng)區(qū)內(nèi)一個(gè)小的無移位或不完全撕裂，在損傷初期適當(dāng)處理是能夠愈合的;通過MRI或應(yīng)用關(guān)節(jié)鏡觀察到血管區(qū)內(nèi)小的、穩(wěn)定的急性撕裂，石膏固定3～6周后，大多數(shù)在這個(gè)固定期內(nèi)能夠愈合。慢性撕裂即使在血管區(qū)，不應(yīng)用手術(shù)清創(chuàng)縫合也將不能愈合。非手術(shù)治療對(duì)于籃柄狀半月板撕裂引起的膝關(guān)節(jié)交鎖的患者是不適當(dāng)?shù)?。因?yàn)檫@種撕裂是發(fā)生在半月板的無血管部位，將不可能愈合，必須手術(shù)治療。
但臨床上醫(yī)生多數(shù)無法對(duì)半月板是在“紅區(qū)”或“白區(qū)”的撕裂作出定位診斷，因此，即使是急性撕裂，保守治療是否能獲得愈合仍然是不可知的。但不應(yīng)放棄愈合的機(jī)會(huì)。
非手術(shù)治療的措施包括長腿石膏固定4～8周，允許患者用拐杖帶石膏負(fù)重。在石膏固定中，進(jìn)行股四頭肌的等長訓(xùn)練，并在石膏去除后繼續(xù)膝關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練。假如非手術(shù)治療癥狀復(fù)發(fā)，則說明半月板未獲得愈合。
非手術(shù)治療最重要的是治療過程中的康復(fù)訓(xùn)練，避免膝關(guān)節(jié)肌群的萎縮。
鑒于半月板在膝關(guān)節(jié)中的重要功能和半月板切除后對(duì)關(guān)節(jié)退變進(jìn)程的顯著影響，對(duì)半月板損傷的處理原則應(yīng)該是盡可能地保留正常、穩(wěn)定的半月板組織。因此針對(duì)半月板損傷的類型，采用個(gè)體化的手術(shù)方案包括半月板縫合、半月板部分切除、半月板次全切除和半月板全切除。此外，近年來，半月板移植術(shù)也已經(jīng)在臨床開展并取得了短期隨訪的成功。
2.關(guān)節(jié)鏡下半月板手術(shù) 為了用盡可能小的創(chuàng)傷對(duì)半月板損傷進(jìn)行有效的治療，關(guān)節(jié)鏡技術(shù)無疑是最好的選擇。關(guān)節(jié)鏡下可以完成半月板的所有術(shù)式。
3.半月板切除術(shù)。
注意事項(xiàng)：正常半月板是膝關(guān)節(jié)重要的結(jié)構(gòu)，雖然患者切除了半月板仍然可以正?；顒?dòng)，但常發(fā)生關(guān)節(jié)內(nèi)晚期退行性改變。另外，半月板的許多其他作用的喪失可影響到膝關(guān)節(jié)長期的功能。因此，半月板的切除手術(shù)方案的確定應(yīng)該是慎重的。
半月板切除術(shù)的成功結(jié)果取決于許多因素，包括適當(dāng)?shù)牟僮髌餍怠⑹炀毜氖中g(shù)技術(shù)，針對(duì)性的術(shù)后護(hù)理及康復(fù)訓(xùn)練。
半月板切除術(shù)應(yīng)該在止血帶下操作，盡量清晰地顯露半月板，避免盲目地切除可能是正常的半月板和損傷關(guān)節(jié)面。為更好地完成開放的半月板手術(shù)，需要的特殊器械包括葉狀半月板拉鉤、Kocher鉗、半月板刀、腦膜剪、髓核鉗等。關(guān)節(jié)鏡專用的手工操作工具和電動(dòng)刨削器等同樣適用于切開手術(shù)操作，并且更有益于開放手術(shù)中進(jìn)行半月板部分切除和次全切除的操作。
半月板膝蓋痛要如何醫(yī)治呢？文中對(duì)疾病的治療進(jìn)行了分析，其治療的方式是較多的，患者可觀察其病情制定計(jì)劃醫(yī)治，治療期時(shí)膝蓋要注意休息，不能讓膝蓋再次受到傷害，否則會(huì)影響到治療的進(jìn)度，還會(huì)讓膝蓋的病情更嚴(yán)重。同時(shí)要控制好膝蓋的行動(dòng)，本身已經(jīng)有疼痛了，行走時(shí)會(huì)加重疼痛，最好是臥床式的休息。
