帶狀皰疹患者該如何護理

帶狀皰疹有哪些種類

帶狀皰疹發(fā)病前常先感局部疼部，或輕度發(fā)熱、乏力，亦可無前軀癥狀，患部先出現(xiàn)紅斑，繼而成簇性丘疹、丘皰疹、迅即成水皰，皰壁緊張、皰周紅暈，7-8天后水皰干涸結(jié)痂，愈合后留有暫時性色素沉著，各群水皰之間皮膚正常，附近淋巴結(jié)腫大。

皮疹往往沿一側(cè)周圍神經(jīng)分布排列成帶狀，一般不超過體表中線，多見于肋間神經(jīng)或三叉神經(jīng)、腰骶神經(jīng)支配區(qū)，病程2～4周，愈后獲終身免疫，一般不易復(fù)發(fā)，（免疫力低下者例外）。

神經(jīng)痛為本病特征之一，疼痛可出現(xiàn)在發(fā)疹前或伴隨皮疹存在，年齡愈大，疼痛更劇烈。老年患者于皮損消退后遺留頑固神經(jīng)痛可達數(shù)月之久。

由于機體免疫狀態(tài)不同，侵犯神經(jīng)各異，出現(xiàn)下列幾種特殊型帶狀皰疹。

1、出血型帶狀皰疹：水皰內(nèi)容為血液。

2、頓挫型帶狀皰疹：僅發(fā)生紅斑、丘疹、而不形成水皰，即自行消退。

3、泛發(fā)型帶狀皰疹：病毒通過血行播散，全身泛發(fā)水痘樣皮疹，伴高熱、肺、腦等全身中毒癥狀，病情嚴重，可導致死亡。

4、壞疽型帶狀皰疹：水皰中心出現(xiàn)壞死，呈褐色結(jié)痂，痂下為潰瘍，愈后有疤痕。

5、眼帶狀皰疹：如累及角膜，水皰破潰，形成潰瘍性角膜炎，愈后留有角膜疤痕而失明，嚴重者甚至發(fā)生全眼球炎。

6、內(nèi)臟帶狀皰疹：病毒由脊髓神經(jīng)節(jié)侵及交感神經(jīng)及副交感神經(jīng)的內(nèi)臟神經(jīng)纖維，引起胃腸道及泌尿道癥狀，病毒從脊髓神經(jīng)前、后根向上侵及中樞神經(jīng)系統(tǒng)，表現(xiàn)腦膜炎。

7、耳帶狀皰疹：由于病毒膝神經(jīng)節(jié)，影響面神經(jīng)和聽神經(jīng)的感覺神經(jīng)纖維，使外耳道出現(xiàn)水皰、面癱、及內(nèi)耳功能障礙（耳鳴、耳痛）稱為Ramsay-Hunt綜合癥。

帶狀皰疹患者該如何護理

1、飲食：給高蛋白、高維生素飲食，多食蔬菜、水果，多飲水，保持大便通暢，忌牛羊肉、辣椒、酒等。

2、休息：發(fā)熱、全身不適者臥床休息。一般不鼓勵臥床，適當活動，保證夜間充足睡眠，對疼痛劇烈者，睡前半小時遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜催眠藥。保持環(huán)境安靜。

3、眼睛護理：頭面部帶狀皰疹，病毒侵及眶上神經(jīng)上支者可累及角膜，甚至引起全眼炎至失明。應(yīng)加強眼護理：分泌物較多時用生理鹽水沖洗結(jié)膜，以防發(fā)生粘連，白天定時滴眼藥水；夜間用眼膏。

4、皮膚護理：剪短指甲，避免搔抓、摩擦及肥皂、熱水燙洗。內(nèi)衣應(yīng)柔軟、全棉。衣服、被單污染后立即更換，保持皮膚清潔。

5、疼痛護理：遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)痛劑，如卡馬西平、消炎痛、元胡止痛片。氦氖激光局部照射，肌注維生素B1、B12。與病人多交談，根據(jù)病人愛好，讓其聽音樂、相聲，看電視、小說等，分散注意力。

6、皮損護理：（1）皮損僅紅斑、丘疹用酞丁胺擦劑、阿昔洛韋軟膏，每天3～4次。

（2）有水皰、血皰時，在無菌技術(shù)下抽取皰液，保留皰壁，再于皮損處涂氯強油，每天3～4次。

7、增強機體免疫功能。加強支持療法、給能量合劑、肌苷，酌情靜脈用丙種球蛋白。

8、發(fā)熱護理：遵醫(yī)囑給退熱劑，體溫超過39℃者物理降溫。隨時擦干汗液，更換汗?jié)竦囊路c床單，防止受涼，保持皮膚清潔干燥。年老體弱者注意大量出汗引起虛脫。