抗生素是人類對抗細菌的有力武器 濫用抗生素的危害

家長說的“消炎藥”就是指抗生素（抗菌藥物），這是大眾對待抗生素使用的兩種常見態(tài)度，一種是隨意自行使用抗生素，一種是堅決拒絕使用抗生素，其實這兩種截然相反的態(tài)度都是不對的。那么抗生素到底是什么，應該怎么應用抗生素，接下來我們就跟隨360常識網(wǎng)了解一下吧。

1、什么是抗生素？

抗生素是人類對抗細菌的有力武器！

抗生素是一類抗菌藥物。嚴格說來，抗菌藥物根據(jù)來源分為抗生素和化學合成抗菌藥物兩大類。各類微生物廣泛存在，我們?nèi)梭w和周圍環(huán)境可謂無“微”不至，細菌是微生物大家族中的重要成員，有的細菌對人體無害，有的細菌可以引起疾病，稱之為致病菌。不同類型的抗生素和抗菌藥物對細菌等微生物具有各類殺傷武器，可以對付不同的細菌，有的對支原體、衣原體、螺旋體、立克次氏體等其它致病微生物也有效。病毒是一類非細胞型微生物，抗菌藥物缺乏對付它們的武器，不具備抗病毒作用。

2、哪些藥物屬于抗生素？

抗生素是個大家族，分為很多類別，其中兒科常用的包括：某某西林（美洛西林、阿莫西林、哌拉西林、氨芐西林等）、頭孢某某（頭孢克洛、頭孢西丁、頭孢克肟等）、某某霉素（紅霉素、阿奇霉素等）等。

3、抗生素有什么重要歷史意義？

抗生素在人類歷史進程中功不可沒！

在十四世紀，“黑色妖魔”鼠疫肆虐著歐洲及其他大陸，繁榮的城市一夜之間變得凄涼、恐怖，大片大片的農(nóng)田變的荒涼。當時這個“黑色妖魔”在歐洲的流行奪走了大約二千五百萬人的生命。除鼠疫以外，霍亂、天花、傷寒……人類歷史上許許多多的傳染病一次次猖獗地吞噬著無數(shù)寶貴的生命。誰是導致和傳播這些疾病的黑手？科學家、醫(yī)生一代又一代付出了艱苦的努力，終于發(fā)現(xiàn)這些傳染病是由各種細菌等病原微生物造成的。

人類的歷史從某種意義上來講就是與細菌斗爭的歷史。在發(fā)現(xiàn)抗生素之前，細菌感染占人類死因的第一位，人類幾乎是籠罩在細菌獨步天下的時代，直到抗生素的發(fā)明終結(jié)了這種局勢。

1929年，弗萊明發(fā)現(xiàn)青霉菌產(chǎn)生的青霉素能抑制金黃色葡萄球菌的生長，二戰(zhàn)期間，青霉素首次在美國批量生產(chǎn)出來，當時也是二戰(zhàn)最殘酷的年代，亞洲、非洲各戰(zhàn)場每天都有無數(shù)傷員不是被子彈奪去生命,

而是受傷后死于可怕的細菌感染。青霉素一生產(chǎn)出來，馬上就被投入到戰(zhàn)地治療，拯救了數(shù)以千百萬的傷病員。人們把青霉素和原子彈、雷達并列為第二次世界大戰(zhàn)中的三大發(fā)明。

自青霉素被發(fā)現(xiàn)以來，鏈霉素、金霉素、紅霉素等其他多種抗菌藥物相繼涌現(xiàn)，目前用于臨床的有上百種。這些抗生素的臨床應用使往日猖獗一時的感染性疾病得到了明顯的控制，徹底地改變了我們現(xiàn)代醫(yī)學，大大提高了人類壽命。

4、什么情況要使用抗生素？

既然抗生素是人類用來“殺細菌的”有力武器，那么可以理解，主要就是在細菌感染性疾病的時候需要使用抗生素。而病毒感染（普通感冒、流感等）、免疫性疾病等情況下不需要使用抗生素，這些情況下使用抗生素就是無的放矢，無益甚至有害。

那怎么知道孩子是不是細菌感染了呢？這個問題比較復雜，不是所有的“感染”和“炎癥”都是細菌感染引起的，醫(yī)生根據(jù)孩子的年齡、癥狀、體格檢查情況及血液化驗等結(jié)果，考慮孩子是細菌感染引起的疾病還是別的情況，但是所有這些（包括血液化驗結(jié)果）只能作為臨床醫(yī)生的參考，畢竟目前“還沒有一項臨床指標能百分百地區(qū)分到底是細菌感染或者病毒感染” ，很多時候是經(jīng)驗用藥。所以有時同樣的情況醫(yī)生有不同的意見不足為奇，就不要逼問醫(yī)生孩子是不是“百分百”細菌感染了。

“一知半解”的家長更要注意，有時同樣的癥狀、同樣的診斷醫(yī)生也可能給出不同的治療方案。例如，同樣是發(fā)燒兩天、沒有其他癥狀，如果孩子4歲大，各方面情況良好，那考慮病毒感染可能性大，暫不需特別服用什么藥物，高熱時服用退燒藥即可，重點是進一步病情觀察；如果孩子只有一兩個月大，那情況就完全不一樣了，需要盡快就醫(yī)，而且極有可能醫(yī)生會處方抗生素甚至建議住院觀察治療，因為新生兒、小嬰兒更易細菌感染而且病情變化快。再例如，同樣診斷“肺炎”，肺炎可以由鏈球菌、葡萄球菌等引起，也可能由腺病毒等引起，還可能由支原體等引起，病毒引起的肺炎不需要使用抗生素（合并細菌感染時也需要），細菌、支原體引起的肺炎就需要使用抗生素，而且要足量足療程，不能隨便改變劑量或縮短療程。

5、濫用抗生素有什么危害？

無適應癥、超量、長期或不按規(guī)范使用抗生素，都屬于抗生素濫用，可能引起毒副作用。對一些過敏體質(zhì)的人來說，可能會引起過敏反應，嚴重時可能致命。大量長期、不規(guī)范使用抗生素，會讓致病菌產(chǎn)生耐藥性，使抗生素失去效用。長期濫用抗生素還會因一些不敏感的細菌或霉菌大量生長，造成二重感染，使治療更加困難。

“抗生素耐藥性”是全球衛(wèi)生一大威脅

抗生素是人類對抗細菌的有力武器，但細菌雖小，卻是強大的對手，細菌在地球上生存了30億年，它們對環(huán)境具有奇強的適應能力，它們可不會坐以待斃，細菌也在不斷地“進化”，他們中有些細菌會演化出各類新式武器，在與抗生素的戰(zhàn)斗中取勝并生存下來。抗生素的種類和戰(zhàn)斗模式是有限的，而細菌卻可以萬千變化躲避打擊。就這樣，那些抗生素打擊不到的落網(wǎng)之魚可憑借其頑強的生存力不斷壯大，它們不僅可自身繁衍，還可以把“抗藥性”通過基因傳遞給其他細菌，讓細菌軍團越來越強大，甚至出現(xiàn)“超級細菌”，可以抵抗所有的抗生素，醫(yī)生無藥可用。

不必要的、不規(guī)范的使用抗生素會加速抗生素耐藥性，這是全球衛(wèi)生面臨的最大威脅之一。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，全球每年約70萬人死于抗生素濫用導致的“超級細菌”感染。

我國是抗生素生產(chǎn)大國和使用大國，同時，相關(guān)部門對抗生素使用的監(jiān)管力度嚴重不足，老百姓通常不需要處方就可以在藥店輕易買到抗生素，部分醫(yī)生有時處方不合理，這在一定程度上導致了普通民眾濫用、誤用抗生素引起耐藥性。而在治療病人時就不得不使用對付耐藥菌的新藥，細菌又拿出對抗抗生素的秘密武器，這再度導致了病菌產(chǎn)生更強的抗藥性，各種超級病菌相繼誕生。過去一個病人用幾十單位的青霉素就能有很好療效，而相同病情現(xiàn)在幾百萬單位的青霉素也沒有效果。

6、怎樣合理規(guī)范使用抗生素？

合理使用抗生素這把雙刃劍！

（1）只在醫(yī)生指導下使用抗生素。永遠不在沒有處方時自行購買抗生素，學會對藥店工作人員的熱情推薦“置若罔聞”，學會對閨蜜同事、鄰居大嬸等非專業(yè)人士的個人經(jīng)驗介紹“微笑拒絕”。如果家里有以前剩下的抗生素，扔掉它們，不要分享給別人或自己又接著用，同樣是發(fā)熱，別的孩子可能和你的孩子病因不同，這次發(fā)熱和上次發(fā)熱原因也可能不同。

（2）不要強迫／要求醫(yī)生開抗生素處方?？梢韵蜥t(yī)生表明自己的態(tài)度：請醫(yī)生對我進行全面的診斷，并在必要時處方抗生素。了解醫(yī)學的特殊性和不可預測性，醫(yī)生只能根據(jù)孩子的情況給出最優(yōu)的診療方案（任何情況都不能保證百分百治愈），過度要求“一定能好”、“快點好”可能會讓醫(yī)生選擇過度醫(yī)療。

（3）不盲目拒絕使用抗生素。在基本明確是細菌感染性疾病或較大可能是細菌感染性疾病時，醫(yī)生會建議使用抗生素，請勿盲目拒絕?，F(xiàn)在宣傳細菌耐藥和合理用藥越來越多，有的家長一知半解，又走到“盲目拒絕”這個極端。

（4）選擇合適的用藥途徑。從安全性上說，口服給藥更安全，從起效時間來說，靜脈注射更快，但在門診每天一次靜脈給藥，大部分藥物達不到理想效果。我們需要根據(jù)病情具體情況和嚴重程度權(quán)衡利弊，選擇合適的用藥途徑，而不是道聽途說的“聽說輸液很不好”或者“輸液才好得快一定要輸液”這樣的觀點，讓一個重癥細菌性肺炎的孩子單單口服抗生素治療欠妥當，而每次一生病就輸液治療的方式也是錯誤的。

（5）不隨便自行停藥。有的家長孩子發(fā)熱時急得火急火燎，甚至主動要求用藥，但卻燒一退又自行停藥。按照醫(yī)生醫(yī)囑服藥，不能病情稍一好轉(zhuǎn)就自行停藥，療程不足時細菌死灰復燃易導致病情反復，而且殺細菌不徹底讓部分細菌落網(wǎng)并“進化”，產(chǎn)生細菌耐藥性。另外提醒家長，要及時復診，因為有時醫(yī)生因為處方權(quán)限等原因只開了兩三天的藥，但實際上沒有達到療程，需要繼續(xù)用藥。

（6）積極預防細菌感染。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，經(jīng)常用肥皂水洗手（特別是在如廁后和進食之前），避免與病人接觸，及時進行預防接種，以防止感染性疾病的發(fā)生。

（7）做合理用藥的宣傳員。細菌耐藥性危害的不只是濫用抗生素的那個人自己，細菌的強大傳播性使得任何年齡的任何人和任何國家都有可能受到影響。所以，盡你所能向家人和朋友宣傳科學合理使用抗生素的重要性。