被狗咬傷特別危險咋急救

狂犬病又稱恐水癥，是由于被感染了狂犬病毒的狂犬或狂獸咬傷，其唾液中的病毒沾染傷口，侵入神經(jīng)組織，經(jīng)過10天—1年以上潛伏期而發(fā)病。臨床表現(xiàn)為極度興奮、恐水、咽肌痙攣、進(jìn)行性癱瘓等，死亡率幾乎達(dá)100%。如能及早接種狂犬疫苗，可降低發(fā)病率和死亡率。

狂犬病發(fā)病后可分三期，其癥狀隨其病情的發(fā)展而表現(xiàn)各異。

1、前驅(qū)期(2—3天)：

可有低熱、頭痛、倦怠、煩躁不安，對光、風(fēng)、聲等敏感和咽部發(fā)緊的異樣感覺，四肢有蟻?zhàn)吒小?

2、興奮期(約1—4天)：

可出現(xiàn)恐風(fēng)、恐水、怕光、怕聲及咽肌痙攣等與之相應(yīng)癥狀，甚至病人不敢飲水，聽水聲，見水流都會發(fā)生抽搐、出大汗、心悸、血壓升高、唾液增多、高熱、譫妄、昏迷。

3、麻痹期(6—18小時)：

興奮期過后，病人漸趨安靜，痙攣停止，肢體癱瘓，終因呼吸循環(huán)衰竭而死亡。

整個病程很短，一旦出現(xiàn)癥狀，至死亡一般不超過6天，很少超過10天。

被病犬咬傷后的處置：

人被病犬咬傷后，傷口即成為病犬唾液中所含狂犬病毒侵入人體的門戶，因此首先應(yīng)盡快徹底地清理傷口，如果能在病毒尚未固定于神經(jīng)組織前，即能將其清洗處理掉，就有可能防止狂犬病發(fā)生，至少可爭取延緩發(fā)病(延長潛伏期)，以便疫苗能夠充分發(fā)揮作用。

在傷口處理時，特別強(qiáng)調(diào)要做到以下三點(diǎn)：

1、咬傷后應(yīng)爭取立即處理，越早越好，可在咬傷處近端(近身體中心端)捆縛一止血帶，促使血流出，然后可就近沖洗傷口，以免在就診途中貽誤時間。

2、可用20%肥皂水或清水徹底沖洗傷口，至少沖洗半個小時。到醫(yī)院后可用75%酒精或2—3%碘酒多次涂搽傷口。也可用0.1%新潔爾滅或60度白酒代替(但新潔爾滅不能與肥皂水合用，如已用肥皂水，可先以清水洗去肥皂水，再換用新潔爾滅)。

3、傷口千萬不要包扎，更不能縫合，因?yàn)殛柟饣蜃贤饩€照射可以殺滅病毒。

若就醫(yī)時間較晚，仍應(yīng)認(rèn)真處理傷口。可在傷口底部及周圍注射抗狂犬病血清(免疫血清)，并在傷口深部滴注血清。

在認(rèn)真清理傷口的同時，還應(yīng)及早注射狂犬疫苗，必要時選用抗生素防止傷口感染，并用抗破傷風(fēng)血清。

人被病犬咬傷后，一旦發(fā)病，救治相當(dāng)困難。一般需在傳染病醫(yī)院隔離治療，專人護(hù)理。病室要安靜，避免光、聲、風(fēng)的刺激，防止病人痙攣發(fā)作。用鎮(zhèn)靜藥如巴比妥類處理痙攣或狂躁發(fā)作。病人因不能喝水和多汗，常呈脫水狀態(tài)，需靜脈輸液如葡萄糖、鹽水等，或在局部麻醉藥處理后，鼻飼營養(yǎng)物和水分。

護(hù)理人員需穿隔離衣，戴口罩和膠皮手套，防止病人唾液中的病毒沾污護(hù)理人員鼻、口腔粘膜或從皮膚細(xì)小破損處侵入身體。