止血和包扎技術(shù)現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)

止血

在開放性損傷中血管因受傷破裂，而致血液自傷口向體外流出稱外出血。這里介紹外出血的止血法：

（１）指壓止血法：一般用于動(dòng)脈止血。即用手指將出血?jiǎng)用}的近心臟端，用力壓向其相對(duì)的骨面，以阻斷血液來源而達(dá)到臨時(shí)止血的目的。

（２）止血帶止血法：四肢大動(dòng)脈出血，不易用加壓包扎或指壓法止血時(shí)，可用止血帶（橡皮帶或其他代用品），縛扎于出血部的近心臟端。應(yīng)用止血帶，不能直接壓在皮膚上，而先要在上止血帶的部位用三角巾、毛巾等軟物包墊好，將傷肢高抬，再扎上止血帶，其松緊度以能壓住動(dòng)脈血流為原則，縛后以肢端臘色為宜；如果呈紫紅色則能壓住動(dòng)脈血流為原則，如系上肢應(yīng)每隔２０－３０分鐘，如系下肢應(yīng)每隔４５－６０分鐘放松一次，凡上止血帶后的傷者，必須記錄上止血帶的部位與時(shí)間，并應(yīng)迅速送醫(yī)療單位。

（３）加壓包扎法：小的外傷、毛細(xì)血管或小靜脈出血，流出的血液易于凝結(jié)，在傷口部蓋上消毒熬料，然后用三角巾或繃帶加壓包扎即可。

包扎

包扎有保護(hù)傷口、減少感染機(jī)會(huì)、壓迫止血、固定骨折和減少傷痛的作用，是損傷急救的主要技術(shù)之一。包扎常用的材料有繃帶、三角巾等?，F(xiàn)場(chǎng)如果沒有這些材料，亦可用毛巾、衣物等代替。包扎動(dòng)作應(yīng)力求熟練、軟柔，松緊應(yīng)適宜。這里介紹以繃帶為材料或類似繃帶的材料的幾種包扎法：

（１）反折螺旋包扎法做螺旋包扎時(shí)，用一拇指壓住繃帶上方，將其反折向下，壓住前一圈的一半或三分之一，多用于肢體粗細(xì)相關(guān)較大的部位。

（２）“８”字包扎法多用于關(guān)節(jié)部位的包扎。在關(guān)節(jié)上方開始做環(huán)形包扎數(shù)圈，然后將繃帶斜行纏繞，一圈在關(guān)節(jié)下纏繞，兩圈在關(guān)節(jié)凹面交叉，反復(fù)進(jìn)行，每圈壓過前一圈一半或三分之一。

（３）環(huán)形包扎法常用于肢體較小部位的包扎，或用于其他包扎法的開始和終結(jié)。包扎時(shí)打開繃帶卷，把繃帶斜放傷肢上，用手壓住，將繃帶繞肢體包扎一周后，再將帶頭和一個(gè)小角反折過來，然后繼續(xù)繞圈包扎，第二圈蓋住第一圈，包扎３－４圈即可。

（４）螺旋包扎法繃帶卷斜行纏繞，每卷壓著前面的一半或三分之一。此法多用于肢體粗細(xì)差別不大的部位。