現(xiàn)場(chǎng)突發(fā)情況如何進(jìn)行急救
有人遭到意外傷害或發(fā)生急病時(shí)，在專業(yè)醫(yī)務(wù)人員到達(dá)之前，現(xiàn)場(chǎng)人員應(yīng)盡可能地利用當(dāng)時(shí)當(dāng)?shù)厮械娜肆?、物力為傷病者提供救護(hù)幫助，而這些幫助必須符合正確的操作方法。
一、急救目的
第一，維持生命
第二，防止傷勢(shì)惡化
第三，促進(jìn)恢復(fù)
二、救護(hù)員的道德守則
第一，救護(hù)員的行為須完全符合正確的急救操作方法。
第二，救護(hù)員應(yīng)發(fā)揚(yáng)人道主義精神，做到以下三點(diǎn)：一是無(wú)私，救護(hù)員不應(yīng)存有私心，應(yīng)平等地對(duì)待每一位傷病者；二是無(wú)貪心，救護(hù)員不應(yīng)擅自拿取傷病者的財(cái)物；三是不求回報(bào)，搶救傷病者是自愿行為，救護(hù)員不應(yīng)期望傷病者給自己任何方式的回報(bào)。
三、急救程序
(1)初步檢查(D.R.C.B.A)
第一時(shí)間檢查可能危及傷病者生命的傷勢(shì)，盡快做出適當(dāng)處理。
1、觀察現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境(D-Danger)
確保自己及傷病者的安全
注意事故現(xiàn)場(chǎng)的環(huán)境安全(事故地點(diǎn)、傷病者人數(shù)等)
請(qǐng)旁觀者幫助或參與求助
注意傷病者受傷過(guò)程，以確定傷病者是否脊柱受傷。如是在交通意外中受傷或由高處墜下，懷疑脊椎受傷，切勿隨意搬動(dòng)傷病者。
小心保管傷病者的財(cái)務(wù)，將其交給警察或醫(yī)務(wù)人員。
2、檢查傷病者反應(yīng)(R-Response)
先在傷病者耳邊呼喚，再輕拍其肩、臂，以試其反應(yīng)，如沒(méi)有反應(yīng)，判定傷病者已經(jīng)意識(shí)喪失。
如果傷病者處于俯臥位，在可能情況下(或找其他人幫助)將其轉(zhuǎn)為仰臥位。移動(dòng)傷病者時(shí)，應(yīng)保持傷病者的頭、頸、脊椎做整體的移動(dòng)。
3、人工循環(huán)——胸個(gè)心臟按壓(C-Circulation)
立即施行胸外心臟按壓
如發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重出血的作品，立即止血
4、打開(kāi)氣道(A-Airway)
意識(shí)喪失的傷病者可因舌后墜而堵塞氣產(chǎn)道
可使用壓額提頦法打開(kāi)氣道
懷疑頸椎損傷，則應(yīng)用改良推頜法，如不能打開(kāi)氣道，仍然使用壓額提頦法
舌后墜堵塞氣道
壓額提頦法，打開(kāi)氣道
5、人工呼吸(B-Breathing)
以聽(tīng)、看、感覺(jué)的方法檢查傷病者是否仍有呼吸5~10秒
如果無(wú)正常呼吸，應(yīng)立即施行人工呼吸
(2)進(jìn)一步檢查
根據(jù)傷病者的傷病史、癥狀、體征而做出判斷，救護(hù)員需為傷病者做全身檢查。
傷病史：由傷病者和目擊者講述意外或發(fā)病的經(jīng)過(guò)，有些傷病者可能攜帶病歷卡。
癥狀：傷病者主觀的感覺(jué)異常。
體征：由救護(hù)員察覺(jué)的客觀表現(xiàn)。
生命體征：呼吸、脈搏、血壓、體溫等涉及生命的客觀表現(xiàn)。
呼吸
在正常情況下平均每分鐘：
成人(8歲及以上)16~20次
兒童(1~7歲)20~30次
嬰兒(1歲以下)36~40次
脈搏
在正常情況下平均每分鐘：
成人60~100次
兒童80~120次
嬰兒120~140次
皮膚狀況
溫暖、干爽、紅潤(rùn)
體溫
成人在正常情況下：36℃~37℃
血壓
成人在正常情況下：
收縮壓90-140mmHg
舒張壓60-90mmHg
當(dāng)救護(hù)員替?zhèn)≌咦鲞M(jìn)一步檢查時(shí)，應(yīng)立即按照傷病者的緊急情況而做出適當(dāng)處置。
(3)向醫(yī)務(wù)人員報(bào)告?zhèn)∏?/strong>
救護(hù)員應(yīng)盡快安排傷病者做進(jìn)一步的治療，并向有關(guān)的醫(yī)務(wù)人員報(bào)告詳細(xì)的病情。傷勢(shì)嚴(yán)重者應(yīng)立刻送往醫(yī)院，如有可能應(yīng)通知傷病者家人。
四、申請(qǐng)急救服務(wù)
撥打急救電話999或120
電話內(nèi)容包括：
需要服務(wù)類型(如救護(hù)車)
現(xiàn)場(chǎng)聯(lián)絡(luò)人的電話、姓名
意外事件發(fā)生的地點(diǎn)(必要時(shí)可說(shuō)明到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)的途徑)
意外事件發(fā)生的過(guò)程、種類
意外事件中傷病者人數(shù)
意外事件中受傷情況(受傷種類及其嚴(yán)重程序)
特殊說(shuō)明(如需要接近被困傷病者或解除傷病者纏壓物等)
要求接聽(tīng)者將內(nèi)容重復(fù)一次，確保信息準(zhǔn)確無(wú)誤
上述求助工作可交由其他人完成
求助者應(yīng)等待接電話者完全接收到信息，確認(rèn)后才可掛斷電話。
在沒(méi)有其他人幫助的情況下，求助者應(yīng)先對(duì)傷病者進(jìn)行做急救處理后，再撥打急救電話。
五、救護(hù)員注意事項(xiàng)
1、救護(hù)員的責(zé)任
第一，迅速觀察現(xiàn)場(chǎng)安全情況，確保傷病者、急救人員及周圍人員的安全，不可貿(mào)然進(jìn)入危險(xiǎn)環(huán)境中。
第二，迅速辨認(rèn)出傷病者的受傷程序。
第三，盡快尋求幫助，呼叫董務(wù)人員到現(xiàn)場(chǎng)救治并運(yùn)送傷病者到醫(yī)院。
第四，利用曾學(xué)習(xí)過(guò)的急救知識(shí)和技能小心處理傷病者，盡快對(duì)傷病者做出初步處理，在醫(yī)務(wù)人員到場(chǎng)后幫助施救。
第五，遇到群體傷情況，首先到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)的嫠護(hù)員應(yīng)全面關(guān)注并指揮對(duì)所有傷病者的處理，切勿只顧救助某一傷病者而忽視對(duì)其他傷病者的早期救助。
2、保護(hù)自己，勿受感染
救護(hù)員可能擔(dān)心在處理傷病者的時(shí)候，有被傷病者傳染疾病的可能。為了減少感染機(jī)會(huì)，在條件許可的情況下，救護(hù)員應(yīng)該執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)防感染程序如下：
第一，戴上口罩
第二，戴上一次性手套
第三，避免被傷病者身上或現(xiàn)場(chǎng)的尖銳物品刺傷
第四，處理嚴(yán)重出血(如求助動(dòng)脈破裂出血)的傷病者時(shí)，應(yīng)戴上保護(hù)眼罩
第五，在進(jìn)行人工呼吸時(shí)，使用人工呼吸面膜、袋裝面罩、氣囊及面罩復(fù)蘇器
第六，在處理傷病者后，使用肥皂水清潔雙手并清洗和消毒急救用品
