日常急救有哪些常識(shí)
人們在家庭中生活，家庭又是社會(huì)的一個(gè)細(xì)胞。一些意外傷害和危重急癥可以在任何環(huán)境和空間出現(xiàn)，也不受晝夜時(shí)間的限制。但是，大量的日常危重急癥還是在家中發(fā)生的最多見。美國每次年約有70萬人死于心臟病急癥，其中1/2是死于“醫(yī)院外”，即在病人家中和送往醫(yī)院的途中。根據(jù)北京急救中心1990年1月至1994年6月共四年半的時(shí)間內(nèi)大量日常統(tǒng)計(jì)資料，88%的猝死發(fā)生在家庭。對(duì)猝死的年齡分析表明，50～59歲這個(gè)年齡組占的比例最高。
一、急救從家庭開始
人們在家庭中生活，家庭又是社會(huì)的一個(gè)細(xì)胞。一些意外傷害和危重急癥可以在任何環(huán)境和空間出現(xiàn)，也不受晝夜時(shí)間的限制。但是，大量的日常危重急癥還是在家中發(fā)生的最多見。美國每次年約有70萬人死于心臟病急癥，其中1/2是死于“醫(yī)院外”，即在病人家中和送往醫(yī)院的途中。根據(jù)北京急救中心1990年1月至1994年6月共四年半的時(shí)間內(nèi)大量日常統(tǒng)計(jì)資料，88%的猝死發(fā)生在家庭。對(duì)猝死的年齡分析表明，50～59歲這個(gè)年齡組占的比例最高。
一些其他的意外，諸如吃錯(cuò)了藥，食物中毒，煤氣中毒，小兒氣管異物，老人噎食等，家庭也是最常見的發(fā)病環(huán)境。因此，急救的“第一現(xiàn)場”是家庭。做好家庭急救，對(duì)于挽救危重病人的生命具有舉足輕重的作用。
二、讓生命重現(xiàn)輝煌
現(xiàn)代文明社會(huì)，經(jīng)濟(jì)迅猛發(fā)展的今天，人們在勤奮努力地工作，頻繁奔波于城市、國際間，人類的活動(dòng)范圍比任何時(shí)候都更加擴(kuò)大。無論是急癥或是意外，包括交通事故，各種天災(zāi)人禍的發(fā)生率在明顯升高。生命受到威脅，健康受到挑戰(zhàn)。有不少年富力強(qiáng)者正該為社會(huì)一展才華與風(fēng)采時(shí)，卻因危重急癥和意外奪去了生命。其中有不少人是可以被挽救，可以“幸免于難”的。例如急性心肌梗塞的死亡病例中，約有1/2以上是死于發(fā)病一小時(shí)內(nèi)。究其原因是發(fā)生了嚴(yán)重的合并癥。也就是說，嚴(yán)重的合并癥吞噬了病人的生命。如能在現(xiàn)場及時(shí)采取正確的急救措施，有不少人的生命可以得到挽救。我國許多醫(yī)學(xué)專家在研究報(bào)告中指出，向民眾普及以心肺復(fù)蘇為主的急救知識(shí)，可以使心臟病危急重癥的搶救成功率明顯提高，可以把猝死對(duì)生命的威脅減低到最低限度。
也許有人會(huì)說，搶救危重病人是醫(yī)生的事，尤其是醫(yī)術(shù)高明的醫(yī)生，設(shè)備現(xiàn)代化的醫(yī)院，與民眾急救知識(shí)的普及有多大關(guān)系呢？我們知道，危重癥中最嚴(yán)重的情況莫過于呼吸心跳驟停。人體內(nèi)沒有氧氣的“倉庫”，循環(huán)停止意味著氧氣供應(yīng)中斷，細(xì)胞缺氧很快會(huì)死亡。如果在4分鐘內(nèi)不失時(shí)機(jī)地進(jìn)行心肺復(fù)蘇，有很高比例的病人可以存活。如果超過10分種以上再處理，能夠挽回生命的極為罕見。縱使極少數(shù)人得以復(fù)蘇也往往留下嚴(yán)重的后遺癥，智力受損甚至成為“植物人”。這是因?yàn)榇竽X細(xì)胞缺氧時(shí)間過長而造成的損害。唯一正確的救治方法，就是立即在病人身旁，實(shí)施有效的心肺復(fù)蘇?，F(xiàn)在不少發(fā)達(dá)國家提出“第一目擊者”的救護(hù)，往往是搶救呼吸心跳驟停的成敗關(guān)鍵。
所謂“第一目擊者”就是病人身旁、周圍的人，就是廣大的民眾。平時(shí)積極提高民眾的急救意識(shí)和急救技能，一旦發(fā)生意外，病人就能及時(shí)得到周圍人們的有效的救治。生命有可能被挽救，生命將重現(xiàn)輝煌。
當(dāng)我們遇到危重病人時(shí)，一方面在家庭或其他現(xiàn)場給予緊急必要的救護(hù)。同時(shí)，也要立即給急救中心、急救站或附近醫(yī)療機(jī)構(gòu)、家庭醫(yī)生打電話，請(qǐng)醫(yī)務(wù)人員前來救助。
打電話，在平常是社交、信息傳遞的最普遍迅速的方法。在搶救病人時(shí)，它又是急救的十分重要的第一步，所以，全世界都很重視“急救電話”的開創(chuàng)和使用。
一、急救電話——救護(hù)第一步目前，不少發(fā)達(dá)國家以及發(fā)展中國家十分重視開創(chuàng)設(shè)立本國或本地區(qū)的統(tǒng)一的急救電話，其用意是不言而喻的。統(tǒng)一的急救電話能在病人發(fā)生危重急癥時(shí)，周圍的人不用查詢(好記、簡短)，立即撥通急救機(jī)構(gòu)報(bào)告病情，請(qǐng)求出診。這為節(jié)省時(shí)間、及時(shí)救治起了最關(guān)鍵的第一步。急救電話是急救通訊系統(tǒng)中重要的一環(huán)，急救通訊系統(tǒng)是急救反應(yīng)的中樞，應(yīng)急工作的前哨。它負(fù)責(zé)急救信息的接收、傳送、應(yīng)召、指揮與協(xié)調(diào)等聯(lián)絡(luò)工作，使醫(yī)院外和醫(yī)院內(nèi)急救工作各環(huán)節(jié)協(xié)調(diào)緊密結(jié)合，迅速反應(yīng)，運(yùn)行無阻。當(dāng)發(fā)生重大災(zāi)害事故和成批傷病員時(shí)，急救通訊系統(tǒng)成為國家、城市、地區(qū)和醫(yī)療急救指揮聯(lián)絡(luò)系統(tǒng)。
二、“120”——中國的急救電話號(hào)碼
我國郵電部、衛(wèi)生部根據(jù)國家通訊網(wǎng)自動(dòng)電路編號(hào)國家標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)規(guī)定，以及急救工作的需要，于1986年決定：中華人民共和國急救呼救電話號(hào)碼為“120”。北京市在1988年3月，北京急救中心建成運(yùn)轉(zhuǎn)，全面開展工作時(shí)，啟用了“120”急救號(hào)碼。過去，北京使用的急救電話號(hào)碼從55678到555678，由于長期被社會(huì)、群眾所熟悉，使用，記憶深刻，故一直保留至今(現(xiàn)已改為525.5678)，作為“120”電話號(hào)的輔助。我們認(rèn)為，其他城市在啟用標(biāo)準(zhǔn)急救電話號(hào)碼時(shí)，不妨也把昔日使用過，被群眾熟知的急救電話號(hào)碼保留一段時(shí)間，待“120”號(hào)碼深入人心時(shí)再撤不遲。
在這里值得指出的是，一個(gè)城市建立了急救中心或急救站，啟用了“120”急救電話，這個(gè)號(hào)碼絕不僅僅是屬于急救中心本身的，而應(yīng)該是屬于整個(gè)城市呼救網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的“通訊指揮中心”。因?yàn)?ldquo;120”電話傳達(dá)迅捷，無論何時(shí)何地發(fā)生危重病人、意外事故，首先撥通“120”，然后由“120”值班調(diào)度根據(jù)情況和地理位置，指令就近的急救站或醫(yī)療機(jī)構(gòu)前去救護(hù)。
隨著我國改革開放步伐的加快，尤其在一些開放城市、旅游發(fā)達(dá)地區(qū)，急救工作愈發(fā)重要，開通“120”急救電話也更為迫切。建立“120”急救電話絕不僅是醫(yī)療衛(wèi)生部門的事情，而是政府部門應(yīng)當(dāng)關(guān)心支持并及早建成的事業(yè)。美國的急救電話“911”是家喻戶曉、婦孺皆知的。它不僅用于醫(yī)療急救，而是凡屬于緊急救援乃至匪警、火警以及其他困境需要幫助時(shí)，均打“911”，而受理臺(tái)根據(jù)呼救的性質(zhì)分門別類，迅速發(fā)出指令，采取救援行動(dòng)。
三、呼救電話講什么
因?yàn)槭呛艟入娫?，所以語言必須精練、準(zhǔn)確，重要的一定要講清楚，無關(guān)的話不講，以免耽誤寶貴的時(shí)間。
電話中一般要講請(qǐng)以下幾點(diǎn)：
(1) 病人的姓名、性別、年齡;
(2) 目前最危急的狀況，如神志不清、昏倒在地、心前區(qū)劇痛、大出血、呼吸困難等發(fā)病的時(shí)間、過程、用藥情況，以及過去的病史與本次發(fā)病有關(guān)的部分;
(3) 病人家庭或發(fā)病現(xiàn)場報(bào)道場的詳細(xì)地址和電話號(hào)碼，以及等候救護(hù)車的確切地點(diǎn)，最好是在有明顯醒目標(biāo)志處;
(4) 意外災(zāi)害事故還需說明傷害性質(zhì)、受傷人數(shù)等情況。
急救醫(yī)生根據(jù)上述呼救內(nèi)容，攜帶急救藥品裝備，準(zhǔn)確及時(shí)趕到現(xiàn)場，迅速救援。
四、家庭急救“八戒”
一戒驚慌失措：遇事慌張，于事無補(bǔ)。如慌慌張張用手拉拽觸電者，只能連自己也觸電。此時(shí)應(yīng)首先切斷電源，用木棍等絕緣體使病人脫離電源再行救護(hù)。
二戒因小失大：遇到危重病人，先看病人是否還有心跳呼吸，瞳孔和神志情況如何。如果心跳呼吸已停止，則應(yīng)馬上做口對(duì)口人工呼吸和胸外心臟按壓，而不能急于包扎止血(病人已死，止血何用)。
三戒隨意搬動(dòng)：萬一發(fā)生意外，家人往往心情緊張，亂叫病人，猛推猛搖病人，搬來拖去。其實(shí)，最好原地救治，切忌隨意搬動(dòng)，特別是腦出血，腦外傷，急性心肌梗塞，骨折病人更忌搬動(dòng)。
四戒舍近求遠(yuǎn)：急救之時(shí)，時(shí)間就是生命，應(yīng)該就近送醫(yī)院，特別是病人呼吸心跳瀕臨停止時(shí)，更不宜送較遠(yuǎn)處的大醫(yī)院，要相信小醫(yī)院完全有能力進(jìn)行初期急救，急救后病情相對(duì)穩(wěn)定再轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)院。
五戒亂用藥：不少家庭備有藥品，但使用藥物的知識(shí)有限，切勿亂用。如急性腹痛，過量服用止痛藥會(huì)掩蓋病情，妨礙正確診斷。
六戒濫進(jìn)飲料：不少人誤以為給病人喝點(diǎn)熱茶熱水會(huì)緩解病情，實(shí)際上毫無必要。燒傷病人不宜喝開水，急性壞死性胰腺炎應(yīng)禁食禁水，尤其是神志不清病人，更不能硬灌飲料，那樣容易灌進(jìn)氣管引起嗆咳、窒息。
七戒一律平臥：并非所有急重病人都要平臥，如失去意識(shí)的病人應(yīng)讓其平臥，頭偏向一側(cè);心性哮喘病人讓其取坐位，腿下垂，略伏在椅子背上更好;急性腹痛者讓其屈膝以減輕疼痛;胸腔積水病人取半坐位。
