青霉素 “燒焦”一個(gè)少女

慘不忍睹，感冒少女半夜自燃

2006年3月7日上午，在青島某工廠打工的18歲姑娘王雪燕感冒了。為了不影響工作，她沒有請(qǐng)假，一直堅(jiān)持到下班。晚上回到宿舍后，感覺頭昏腦漲，她沒有吃晚飯就躺下了。到了晚上9點(diǎn)多，她高燒起來，額頭滾燙。

室友張麗走過來，摸了摸王雪燕的額頭，吃驚地說：“怎么燒成這樣了，要不要陪你去醫(yī)院？”為了供弟弟妹妹上學(xué)，王雪燕一向很節(jié)儉，想著到醫(yī)院看一下少說也得五六十元，她便來到門口的藥店，打算買些藥。藥店里的人問了問她的情況，建議她買兩種藥：青霉素V鉀片和撲熱息痛片。買了藥回到宿舍，王雪燕按照說明書，服下了兩片青霉素V鉀片和1片撲熱息痛片。本以為病情很快就能減輕，可是兩個(gè)小時(shí)過去了，沒有任何好轉(zhuǎn)。王雪燕心想：“可能是感冒來得太猛了，要加大藥量才好得快。”于是，她又吃了兩片青霉素V鉀片和1片撲熱息痛片。就是這6片藥，讓她經(jīng)歷了一場此生從未有過的極度恐懼。

夜里11點(diǎn)左右，王雪燕感覺身體越來越熱，手臂開始發(fā)癢。她用手撓過后，很快起了一層小紅疙瘩。接著，全身的皮膚也變得通紅，不斷冒出密密麻麻的紅疙瘩。

當(dāng)時(shí)王雪燕并沒有太在意，她認(rèn)為這是發(fā)燒后的自然反應(yīng)。但隨后的發(fā)展出乎她的意料：身上的紅疙瘩越起越多，越來越大，然后紅疙瘩變成了小水皰，小水皰又變成了大水皰，嘴巴里也長滿了皰。“好癢呀！好熱呀！”王雪燕的額頭上掛滿了豆大的汗珠，痛苦不堪地叫了出來。天快亮的時(shí)候，讓人毛骨悚然的一幕發(fā)生了：王雪燕身上的水皰破了，皮膚開始潰爛，全身就像被火燒的一樣，慢慢變成了紫黑色。接著，皮膚開始一片一片地往下掉，露出了皮下組織。

這種情景，一下子將同宿舍的姐妹嚇呆了。張麗趕緊喊來幾名男同事，大家七手八腳地將王雪燕送到了附近的一家醫(yī)院。

此時(shí)，王雪燕面部和身上的皮膚幾乎全部被“燒光”，整個(gè)身體呈黑褐色，小腿上也密密麻麻地布滿被“燒”起的水皰……

命懸一線，元兇竟是青霉素

幾名專家對(duì)王雪燕進(jìn)行緊急會(huì)診，逐一排除了麻疹和一些傳染性皮膚病的可能。表面看起來是被火燒傷的，可又不是，折騰了半天，專家們沒能找到病因。

王雪燕的病情越來越嚴(yán)重，多次昏迷。院方?jīng)Q定將王雪燕轉(zhuǎn)到大醫(yī)院進(jìn)行救治，可聯(lián)系了青島市的10多家醫(yī)院，都表示沒聽說過這種病。不過，青島市立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)接到值班醫(yī)生報(bào)告后非常重視，同意將王雪燕轉(zhuǎn)到該院檢查就診。

20分鐘后，王雪燕被送進(jìn)了青島市立醫(yī)院急診室。此時(shí)，她的病情進(jìn)一步加重，除了整個(gè)身體像焦炭一樣，眼結(jié)膜也開始充血，被分泌物粘住不能睜開，呼吸微弱，危在旦夕。

病情如此嚴(yán)重的患者，市立醫(yī)院的醫(yī)生們也不常見。到底是什么原因讓王雪燕變成這樣？醫(yī)生們十分著急。而對(duì)于王雪燕來說，死亡也許僅僅是一步之遙。因此，對(duì)癥搶救成了當(dāng)務(wù)之急！

院領(lǐng)導(dǎo)迅速啟動(dòng)應(yīng)急方案，組織血液科、皮膚科、內(nèi)科、ICU病房等科室的專家，對(duì)王雪燕的病情進(jìn)行緊急會(huì)診。會(huì)診結(jié)果又一次讓專家們瞠目結(jié)舌：王雪燕從里“燒”到外，除了皮膚被燒焦之外，腸道黏膜潰爛，口腔黏膜起斑，肺部嚴(yán)重發(fā)炎，并伴有40.2℃的高燒。同時(shí)，醫(yī)生通過化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，王雪燕尿中帶血，消化道和腎臟等部位也有多處受損。因?yàn)椴∏槲Ｖ?，王雪燕被緊急轉(zhuǎn)往ICU病房。

同時(shí)，ICU病房曲彥主任正在向張麗了解王雪燕的病史和一些生活習(xí)慣。張麗說：“王雪燕身體挺好的，平時(shí)沒有什么病呀！只是昨天感冒，她吃了感冒藥。”“什么藥？”曲主任像發(fā)現(xiàn)了新大陸。“青霉素V鉀片和撲熱息痛片。”張麗的一句話，讓曲主任茅塞頓開，王雪燕此時(shí)的種種癥狀跟青霉素過敏引起的剝脫性皮炎非常相似：全身皮膚泛發(fā)持續(xù)性紅斑，灼熱、干燥、腫脹或輕度滲液，大片脫落。

原來，那小小的青霉素V鉀片竟是“致命殺手”！

死里逃生，萬般劫難本不必

此時(shí)的王雪燕已經(jīng)奄奄一息，隨時(shí)可能死亡，必須馬上采取治療措施。焦急萬分的專家們從不同的角度、領(lǐng)域提出建議，探討各種治療方案。

仔細(xì)研究后，專家救治小組制訂了一套特殊的雙重救治方案：既然是從體內(nèi)“冒火”，就先給她“滅火”，然后再對(duì)體外傷情進(jìn)行對(duì)癥處理。醫(yī)生們先往王雪燕體內(nèi)注射激素類消炎藥，以將“火勢(shì)”全面控制;同時(shí)用藥水將身體浸泡，泡軟后又用專用藥膏對(duì)王雪燕進(jìn)行全身敷藥。

3月8日晚上8點(diǎn)多鐘，王雪燕慢慢蘇醒。她全身的滲出物開始減少，腫塊出現(xiàn)了消退的跡象。治療初見成效，專家們松了口氣。

王雪燕的父母王明福、任巧云夫婦，得知女兒出事后，心急如焚地趕到了醫(yī)院。盡管夫婦倆事先都做好了充分的心理準(zhǔn)備，但一看到病床上全身插滿管子、原本皮膚白皙的女兒現(xiàn)在就像被“燒焦”了一樣，還是差點(diǎn)暈了過去。

每次換藥時(shí)，首先要把被藥膏粘住的紗布從她剝落了皮膚的身體上扯下來，那種痛苦可想而知。盡管醫(yī)生每次都小心翼翼，但每一次換藥，王雪燕還是要經(jīng)歷一次劫難。堅(jiān)強(qiáng)的王雪燕一次次咬著牙忍了下來。

10日，王雪燕體內(nèi)的“火苗”漸漸熄滅，受損傷的內(nèi)臟器官也在慢慢修復(fù)。

11日，王雪燕的病情進(jìn)一步好轉(zhuǎn)，身體剩余紅皰開始干結(jié)。

12日，王雪燕消化系統(tǒng)基本恢復(fù)正常，能獨(dú)立進(jìn)食了。

15日上午，王雪燕的各項(xiàng)生命體征終于得到了有效恢復(fù)。

4月3日，王雪燕身體被燒傷的部位愈合了三分之二，轉(zhuǎn)入普通病房。為了鞏固療效，醫(yī)生仍為她進(jìn)行抗感染和抗過敏治療，病情一天比一天好轉(zhuǎn)。但曲主任告訴她：“因?yàn)槿砥つw剝脫，可能會(huì)對(duì)你以后的恢復(fù)有所影響，可能會(huì)出現(xiàn)色素沉著等現(xiàn)象，而且個(gè)別地方可能會(huì)留有疤痕。”

經(jīng)歷過死里逃生，王雪燕為當(dāng)時(shí)服藥不慎懊惱不已，也為大難不死而慶幸。4月16日，基本康復(fù)的王雪燕回到了鄆城老家。

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剝脫性皮炎

剝脫性皮炎是藥物性皮炎中比較嚴(yán)重的一種。所謂的藥物性皮疹（簡稱藥疹）是指使用某種藥物后，身體對(duì)此藥物不適應(yīng)而產(chǎn)生的過敏性皮疹。這種嚴(yán)重的皮炎發(fā)病率雖然低，但一旦發(fā)生往往病情嚴(yán)重，可危及生命。王雪燕此次嚴(yán)重病變的元兇是常用的青霉素。青霉素類藥物比較容易出現(xiàn)過敏反應(yīng)，輕的如發(fā)熱及皮疹，重的如滲出性多形紅斑、剝脫性皮炎，最嚴(yán)重的是過敏性休克，搶救不及時(shí)可導(dǎo)致死亡。目前已規(guī)定，無論是口服還是靜脈使用青霉素，之前都必須做皮試，并且皮試只能反映大部分患者情況，少數(shù)人雖然皮試為陰性，但仍可能發(fā)生過敏反應(yīng)。而且即便是以前用過青霉素沒有過敏，再次使用時(shí)還是要做皮試。

剝脫性皮炎分前期，皮疹期，然后才是剝脫期。如果在前期（發(fā)熱畏寒、出現(xiàn)局部紅斑），或皮炎期（出現(xiàn)全身多形紅斑至紅皮癥）的時(shí)候停止服用致敏藥物，病情可以逐漸緩解，甚至消失，不至于發(fā)展到皮膚剝脫的嚴(yán)重階段。

除青霉素類藥物外，還有幾類藥物可引起藥物性皮疹：解熱鎮(zhèn)痛類藥物，如阿司匹林、氨基比林和非那西丁、保泰松等;抗生素類藥物，如頭孢類、鏈霉素、異煙肼、磺胺類等;神經(jīng)類藥物，如安定、魯米那、苯妥英鈉、卡馬西平等;其他如別嘌醇、對(duì)氨基苯甲酸、羥吡唑嘧啶、甲氧噻吩頭孢菌素、甲氰咪胍、氯喹、硫酰脲、砷劑等亦可引起。