多種食物中毒的急救指南

植物中毒具有明顯的季節(jié)性和地區(qū)性，這與有毒植物的分布，生長(zhǎng)成熟，采摘及飲食習(xí)慣等有關(guān)。且潛伏期較短，大多在數(shù)十分鐘至十多小時(shí)，少數(shù)也有超過(guò)一天的，發(fā)病率和病死率較高。下面介紹幾種常見(jiàn)的植物中毒的急救方法：

馬鈴薯中毒的急救：

馬鈴薯俗稱土豆、山藥蛋、洋山芋等致毒成分為茄堿，又稱馬鈴薯毒素，是一種弱堿性的甙生物堿，又名龍葵甙。該毒素可溶于水，遇醋酸極易分解，高熱煮透亦可破壞其毒性，因而只有吃了未經(jīng)妥善處理的發(fā)芽馬鈴薯或不成熟馬鈴薯才易中毒。龍葵甙對(duì)胃腸道粘膜有較強(qiáng)的刺激性及腐蝕性，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有麻痹作用，尤其對(duì)呼吸中樞及運(yùn)動(dòng)中樞作用明顯。此外對(duì)紅細(xì)胞有溶解作用，可致溶血。其病理變化主要為急性肺水腫，其次為胃腸炎及肺、肝、心肌和腎臟皮質(zhì)的水腫等。

(一)、臨床表現(xiàn)

一般在食后數(shù)十分鐘至數(shù)小時(shí)發(fā)病。先有咽喉及口內(nèi)刺癢或灼熱感，繼有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。輕者1～2天自愈;重者因劇烈嘔吐而有失水及電解質(zhì)紊亂，血壓下降;嚴(yán)重中毒患者有昏迷及抽搐，最后因呼吸中樞麻痹而導(dǎo)致死亡。

(二) 、診斷

1、有進(jìn)食發(fā)芽馬鈴薯史。

2、臨床特點(diǎn)：①潛伏期30分鐘至2小時(shí)。②中毒表現(xiàn)：先有上腹部燒灼感和疼痛，繼之咽喉干，惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，甚至發(fā)熱，呼吸困難，驚厥和昏迷，亦可引起腸源性青紫癥，多因呼吸中樞麻痹而死亡。

(三)、急救處理

發(fā)芽馬鈴薯中毒無(wú)特效療法，主要是對(duì)癥處理。發(fā)現(xiàn)中毒后應(yīng)立即用1：5000高錳酸鉀或0.5%鞣酸溶液或濃茶洗胃，硫酸鈉導(dǎo)瀉;口服生蛋清5～7個(gè)、藥用炭20g;50%硫酸鎂溶液60ml口服導(dǎo)瀉;補(bǔ)充液體糾正失水。呼吸困難時(shí)積極給氧和應(yīng)用適量呼吸興奮劑。呼吸中樞麻痹用人工呼吸機(jī)。在預(yù)防中毒方面，未成熟青紫皮和發(fā)芽馬鈴薯不可食用;少許發(fā)芽馬鈴薯應(yīng)深挖去發(fā)芽部分，并浸泡半小時(shí)以上，棄去浸泡水，再加水煮透，倒去湯汁才可食用;在煮馬鈴薯時(shí)可加些米醋，因其毒汁遇醋酸可分解，變?yōu)闊o(wú)毒。要提醒人們注意發(fā)芽及腐爛的馬鈴薯不能食用。

變質(zhì)甘蔗中毒的急救：

甘蔗霉變多由于長(zhǎng)期貯存，越冬受凍后化凍，在適宜的溫度下真菌在甘蔗中繁殖所致，節(jié)菱孢霉菌是霉變甘蔗中毒的病原菌，該菌所分泌的耐熱性水溶性成分3-硝基丙酸是引起中毒的主要親神經(jīng)毒性物質(zhì)。毒物的主要靶器官為中樞神經(jīng)和消化系統(tǒng)，重癥病例可出現(xiàn)肺水腫及血尿。中樞神經(jīng)為彌漫性損害，病理變化主要為腦水腫并可損害錐外系統(tǒng)，后遺癥常難復(fù)逆。

(一)、判斷

食后短則10分鐘，長(zhǎng)則17小時(shí)發(fā)病，一般多在食后2～8小時(shí)發(fā)病。輕者惡心嘔吐、腹痛、腹瀉、頭痛、頭暈、視物不清。重則上述癥狀漸重，昏睡;陣發(fā)性抽搐，每隔1～2分鐘1次;瞳孔散大、凝視，頭后仰、四肢強(qiáng)直、牙關(guān)緊閉，一日數(shù)次發(fā)作;昏迷，癱瘓，肺水腫，血尿，柏油樣便;甚者呼吸衰竭而死亡。

(二)、急救

無(wú)特效解毒藥，除清除胃腸道內(nèi)殘余毒物外，只能作對(duì)癥處理。

1、重點(diǎn)放在抗腦水腫、制止抽搐和抗中樞性呼吸衰竭方面。

2、注意防治水、電解質(zhì)失衡和繼發(fā)感染。

3、促進(jìn)毒物排泄可用強(qiáng)力利尿劑(如呋塞米20～40mg靜脈滴注)。

4、止痙是對(duì)癥治療的重點(diǎn)?？捎玫匚縻?0mg肌內(nèi)注射或靜脈滴注，或用異巴比妥(阿米妥)靜脈緩慢推注，每次0.1g左右，邊注射邊觀察，痙止即停，但要注意防止對(duì)呼吸抑制的不利影響，尤其是兒童和60歲以上的老年人應(yīng)謹(jǐn)慎應(yīng)用。

大麻子中毒的急救：

大麻又稱火麻、胡麻、野麻等。大麻仁炒熟后，味甘，有香味，有人愛(ài)吃。其中所含的大麻酚最易使人中毒。

急救

1、輕者用手指、羽毛刺激咽喉催吐。

2、重者送醫(yī)院救治。