職業(yè)性急性硫化氫中毒診斷依據(jù)
2017-05-31 08:17:03 來(lái)源：360常識(shí)網(wǎng)
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導(dǎo)語(yǔ)：職業(yè)性急性硫化氫中毒是在職業(yè)活動(dòng)中，短期內(nèi)吸入較大量硫化氫氣體后引起的以中樞神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)為主的多器官損害的全身性疾病。
根據(jù)短期內(nèi)吸人較大量硫化氫的職業(yè)接觸史，出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)損害為主的臨床表現(xiàn)，參考現(xiàn)場(chǎng)勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查，綜合分析，并排除其他類(lèi)似表現(xiàn)的疾病，方可診斷。
接觸硫化氫后出現(xiàn)眼刺痛、羞明、流淚、結(jié)膜充血、咽部灼熱感、咳嗽等眼和上呼吸道刺激表現(xiàn)，或有頭痛、頭暈、乏力、惡心等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，脫離接觸后在短時(shí)間內(nèi)消失者。
診斷分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)
輕度中毒
具有下列情況之一者：
a)明顯的頭痛、頭暈、乏力等癥狀并出現(xiàn)輕度至中度意識(shí)障礙;
b)急性氣管一支氣管炎或支氣管周?chē)住?/p>
中度中毒
具有下列情況之一者：
a)意識(shí)障礙表現(xiàn)為淺至中度昏迷;
b)急性支氣管肺炎。
重度中毒
具有下列情況之一者：
a)意識(shí)障礙程度達(dá)深昏迷或呈植物狀態(tài);
b)肺水腫;
c)猝死;
d)多臟器衰竭。
處理原則
治療原則
迅速脫離現(xiàn)場(chǎng)，吸氧、保持安靜、臥床休息，嚴(yán)密觀察，注意病情變化。
搶救、治療原則以對(duì)癥及支持療法為主，積極防治腦水腫、肺水腫，早期、足量、短程使用腎上腺糖皮質(zhì)激素。對(duì)中、重度中毒，有條件者應(yīng)盡快安排高壓氧治療。
對(duì)呼吸、心跳驟停者，立即進(jìn)行心、肺復(fù)蘇，待呼吸、心跳恢復(fù)后，有條件者盡快高壓氧治療，并積極對(duì)癥、支持治療。
