職業(yè)性慢性二硫化碳中毒診斷依據(jù)
根據(jù)長(zhǎng)期密切接觸二硫化碳的職業(yè)史,具有多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病的臨床、神經(jīng)一肌電圖改變或中毒性腦病的臨床表現(xiàn),結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查資料,并排除其他病因引起的類(lèi)似疾病后,方可診斷。
診斷及分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)
輕度中毒
具有以下任何一項(xiàng)者:
a)四肢對(duì)稱(chēng)性手套、襪套樣分布的痛覺(jué)、觸覺(jué)或音叉振動(dòng)覺(jué)障礙,同時(shí)有跟腱反射減弱;
b)上述體征輕微或不明顯,但神經(jīng)一肌電圖顯示有神經(jīng)源性損害。
重度中毒
具有以下任何一項(xiàng)者:
a)四肢遠(yuǎn)端感覺(jué)障礙、跟腱反射消失,伴四肢肌力明顯減退,或四肢遠(yuǎn)端肌肉萎縮者;肌電圖顯示神經(jīng)源性損害,伴神經(jīng)傳導(dǎo)速度明顯減慢或誘發(fā)電位明顯降低;
b)中毒性腦病;
c)中毒性精神病。
處理原則
治療原則
可用B族維生素、能量合劑,并輔以體療、理療及對(duì)癥治療。重度中毒者應(yīng)同時(shí)加強(qiáng)支持療法。
其他處理
觀察對(duì)象
一般不調(diào)離二硫化碳作業(yè),應(yīng)半年復(fù)查一次,盡可能作神經(jīng)一肌電圖檢查,進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察。
輕度中毒
輕度中毒患者經(jīng)治療恢復(fù)后,可從事其他工作,并定期復(fù)查。
重度中毒
應(yīng)調(diào)離二硫化碳和其他對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有害的作業(yè),經(jīng)治療后,根據(jù)檢查結(jié)果安排休息或工作。