“洗胃”徹底的方法
在未弄清楚服毒農(nóng)藥的情況下,一般以近似的等滲鹽水沖洗較宜,即在一桶水中抓食鹽一把溶解后,可配成接近1%的鹽水,使沖洗液的鹽濃度略高于體液,水溫以26~32℃為宜。安置胃管盡量地爭(zhēng)取經(jīng)鼻插放以便固定。
胃管插入后再按常規(guī)方法測(cè)試胃管是否已進(jìn)入胃中。每次進(jìn)水量約300~500 ml,患者采側(cè)臥頭低腳略高體位,液體進(jìn)入后,柔擦上腹部,隨即吸出沖洗液。亦可變換體位,反復(fù)洗之。
洗胃中必須強(qiáng)調(diào):
①當(dāng)服用的藥物品種不清時(shí),第一次沖洗出的胃內(nèi)容物應(yīng)用清潔試管或容器盛好,以備檢。
②應(yīng)努力保持沖洗液進(jìn)出量的平衡,并詳細(xì)記錄。
③若胃內(nèi)容殘?jiān)^(guò)多而易阻塞胃管時(shí),應(yīng)盡量用刺激咽喉部或催吐的方法吐出。
④對(duì)確實(shí)無(wú)法洗胃者,經(jīng)過(guò)慎重考慮,征得患者家屬和有關(guān)方面的認(rèn)同和簽字后,可作胃造瘺沖洗,但此法切不可作為洗胃的首選。
⑤洗胃前應(yīng)全面地、認(rèn)真地檢查其生命體征,若生命體征的變化指示插放胃管有危險(xiǎn),應(yīng)將利弊關(guān)系向家屬說(shuō)明。
⑥洗胃的沖洗次數(shù)與液體量,應(yīng)以洗出的液體無(wú)色、無(wú)味為基本原則,一般為1~2萬(wàn) ml左右。
⑦在洗胃的同時(shí),應(yīng)盡快地建立可靠的靜脈通道。
⑧洗胃結(jié)束后經(jīng)胃管中注入50%硫酸鎂或硫酸鈉40~80ml導(dǎo)瀉。
⑨要徹底清除患者衣著與頭發(fā)的農(nóng)藥污染,如更換衣物、徹底洗頭及全身清洗等。
⑩對(duì)有心、肺功能衰竭者,對(duì)在洗胃過(guò)程可能發(fā)生的意外要有充分的評(píng)估,尚須盡量避免誤吸的發(fā)生。