對乙酰氨基酚中毒的治療及預(yù)防
對乙酰氨基酚（撲熱息痛acetaminophen）有解熱鎮(zhèn)痛作用。本藥自胃腸道吸收迅速，口服（治療量）后30～120分鐘血漿濃度達(dá)最高峰。
90％藥物在肝臟內(nèi)與葡萄糖醛酸和硫酸物結(jié)合，自尿中排出；僅2％～4％經(jīng)肝內(nèi)細(xì)胞色素P-450混合功能氧化酶系統(tǒng)代謝成為有毒的中間代謝產(chǎn)物而與谷胱甘肽結(jié)合。后者消耗殆盡后，未結(jié)合的代謝物與肝細(xì)胞蛋白質(zhì)結(jié)合而導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死。成人一次口服7．5g即可產(chǎn)生肝毒性作用。
出現(xiàn)中毒癥狀應(yīng)立即給予催吐洗胃導(dǎo)瀉灌腸及輸液等措施病情穩(wěn)定后再做常規(guī)檢查。
治療用藥：
早期給予含巰基化合物以替代谷胱甘胱與藥物中間代謝產(chǎn)物相結(jié)合可明顯減輕肝臟損害蛋氨酸及巰乙胺（半胱胺）都有解毒作用。
目前主要選用乙酰半胱氨酸（acetylcysteine痰易凈）服毒尚在16～24小時(shí)內(nèi)可給痰易凈20％水溶液口服或鼻飼管灌入第一次劑量為140mg/kg以后每4小時(shí)服70mg/kg共需服藥17次（68小時(shí)）該解毒藥有惡心嘔吐等副作用患者一般能耐受但不能與藥用碳同時(shí)服用后者可吸附痰易凈如服藥已超過24小時(shí)以上則以支持療法為主痰易凈已不能起解毒作用。
預(yù)防保?。?/strong>
如病人服藥后發(fā)生過敏反應(yīng)須立即停止用藥；不得與其他含對乙酰氨基酚的藥物同時(shí)服用；服藥期間應(yīng)避免飲用含酒精的飲料；肝腎功能不全者慎用3歲以下兒童及新生兒因肝腎功能發(fā)育不全應(yīng)避免使用。
