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長期大量服用安眠藥可引起精神癥狀

2017-05-31 09:55:46  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:鎮(zhèn)靜催眠藥是中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥,一次服用大劑量可引起急性鎮(zhèn)靜催眠藥中毒)。長期濫用催眠藥可引起耐藥性和依賴性而導(dǎo)致慢性中毒。

長期濫用大量催眠藥的患者可發(fā)生慢性中毒,除有輕度中毒癥狀外,常伴有精神癥狀。

意識障礙和輕躁狂狀態(tài) 出現(xiàn)一時性躁動不安或意識朦朧狀態(tài)。言語興奮、欣快、易疲乏,伴有震顫、咬字不清、步態(tài)不穩(wěn)等。

智能障礙 記憶力、計算力、理解力均有明顯下降,工作學(xué)習(xí)能力減退。

人格變化 病人喪失進(jìn)取心,對家庭和社會失去責(zé)任感。

戒斷綜合征 長期服用大劑量鎮(zhèn)靜催眠藥的病人,突然停藥或迅速減少藥量時,可發(fā)生戒斷綜合征。主要表現(xiàn)為植物神經(jīng)興奮性增高和神經(jīng)精神癥狀。

(一)輕癥 最后一次服藥后1d內(nèi)或數(shù)日內(nèi)出現(xiàn)焦慮、易激動、失眠、頭痛、厭食、無力、震顫。2—3d后達(dá)到高峰,惡心、嘔吐、肌肉痙攣。

(二)重癥 突然停藥后1—2d,有的藥物停用7—8d后出現(xiàn)癲癇樣發(fā)作,有時出現(xiàn)以幻覺、妄想、定向力喪失、高熱為特征的譫妄。數(shù)日至3周內(nèi)恢復(fù)。

患者用藥多在治療量5倍以上,時間超過1個月。用藥量大、時間長而驟然停藥者癥狀嚴(yán)重。濫用巴比妥類者停藥后發(fā)病較多、較早,且癥狀較重,出現(xiàn)癲癇發(fā)作及輕躁狂狀態(tài)者較多。濫用苯二氮卓類者停藥后發(fā)病較晚,原因可能與中間代謝產(chǎn)物排出較慢有關(guān)。癥狀較輕,以焦慮、失眠為主。

檢 查:

一、血液、尿液、胃液中藥物濃度測定 對診斷有參考意義。血清苯二氮卓類濃度測定對診斷幫助不大,因活性代謝物半衰期及個人藥物排出速度不同。

二、血液生化檢查 葡萄糖、尿素氮、肌酐、電解質(zhì)等。

三、動脈血?dú)夥治?/p>

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